韓 娜

內(nèi)蒙古鄂爾多斯中心醫(yī)院康復(fù)科 內(nèi)蒙古鄂爾多斯 017000

腦梗塞康復(fù)期患者心理分析及護理分析

韓 娜

內(nèi)蒙古鄂爾多斯中心醫(yī)院康復(fù)科 內(nèi)蒙古鄂爾多斯 017000

目的旨在研究臨床腦梗塞患者康復(fù)期階段內(nèi)在心理變化狀態(tài)，之后在此基礎(chǔ)上深度分析對腦梗塞患者的護理方案，促進患者康復(fù)。方法對2015年1-12月來我院就診的150例腦梗塞患者臨床資料信息內(nèi)容加以整理，通過針對性操作方案進行適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)，隨之實施總結(jié)與分析。結(jié)果借助相關(guān)治療方案實施，腦梗塞患者變化程度明顯，并且優(yōu)于常規(guī)護理模式。結(jié)論腦梗塞患者因為心理壓力要素影響和心理自卑因素影響，康復(fù)期階段極易出現(xiàn)負(fù)面情緒，醫(yī)護工作人員應(yīng)執(zhí)行干預(yù)心理治療方案，能起到具體緩解效用，值得長久推廣。

腦梗塞；康復(fù)期；患者；心理分析；護理；

前言：應(yīng)該了解到，部分腦梗塞患者群體在接受手術(shù)之后，均會存在一定量度的后遺癥，尤其是患者腦部神經(jīng)結(jié)構(gòu)系統(tǒng)損傷癥狀，患者本體會因為自身心理障礙影響，滋生諸多不良并發(fā)癥。院內(nèi)通過心理干預(yù)護理模式進行腦梗塞病癥輔助治療，以針對性方案為主，隨之進行心理治療，剖析心理治療方案對患者康復(fù)的核心影響，詳情如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過對2015年1-12月來我院就診150例腦梗塞患者進行信息收集與比對，男性患者案例數(shù)量為104例，女性患者案例為46例，患者最小年齡為25歲，患者最大年齡則為75歲，腦梗塞患者平均年齡為58歲。通過數(shù)次分析和調(diào)查可以看出，從神經(jīng)精神學(xué)術(shù)角度加以分析，所有患者均符合原定檢查標(biāo)準(zhǔn)要求，前提是CT確診，我們將腦梗塞患者群體進行了細(xì)化分類，原發(fā)型患者案例數(shù)量為100例，情緒波動類型患者案例數(shù)量為24例，飲酒誘導(dǎo)類型患者案例數(shù)量為26例；在并發(fā)性患者案例中，冠心病患者案例數(shù)量為22例，風(fēng)濕性心臟病患者案例數(shù)量為36例，高血壓病癥患者案例數(shù)量為42例，慢性支氣管炎癥患者案例數(shù)量為18例，糖尿病患者案列數(shù)量為28例，具備上述兩項病癥以上的患者案例數(shù)量為106例。

1.2 腦梗塞患者心理變化

根據(jù)調(diào)查顯示，腦梗塞患者易產(chǎn)生身體局部癱瘓、意識模糊、失禁、語言障礙等癥狀，導(dǎo)致生活自理受到妨礙，降低了患者生活質(zhì)量的同時增加了心理負(fù)擔(dān)?；颊咝睦碜兓苄詣e、年齡、文化水平、職業(yè)、性格等方面影響，常見心理變化表現(xiàn)為：（1）發(fā)病初期產(chǎn)生不同程度的急躁悲觀情緒。由于對腦梗塞相關(guān)并發(fā)機制缺乏了解，患者初次發(fā)病時，常因肢體功能突發(fā)性受損，導(dǎo)致日常生活無法自理，易產(chǎn)生煩躁、消極的負(fù)面情緒。出現(xiàn)語言障礙時，因無法與外界溝通和交流，造成更大的心理壓力，易產(chǎn)生悲觀的心理狀態(tài)，從而對生活失去興趣和信心。（2）隨著病情恢復(fù)，發(fā)病中期患者需承受藥物治療的身體痛苦外，還需進行相應(yīng)的康復(fù)鍛煉，在訓(xùn)練過程中，因枯燥、難度過大、求成心切、身體疼痛和等原因，出現(xiàn)煩躁和挫敗的情緒。（3）發(fā)病后期，經(jīng)過了較長時間的治療，患者病情得到控制或好轉(zhuǎn)，對醫(yī)院治療環(huán)境及護理內(nèi)容有了一定的熟悉和了解，對醫(yī)護人員產(chǎn)生了不同程度依從性，但同時也易出現(xiàn)對治療過程喪失耐心，治療和護理過程產(chǎn)生惰性。例如諸多老年人，在家屬和醫(yī)護人員的全方位照看下進行康復(fù)治療，在對護理人員產(chǎn)生依賴的同時，因惰性導(dǎo)致自理能力更差，嚴(yán)重阻礙了康復(fù)訓(xùn)練的效果。

1.3 方法

將整體腦梗塞患者進行分組，共分為對照組和試驗組兩種，將兩組腦梗塞患者群體進行統(tǒng)一飲食安排，然后運用相同方案進行康復(fù)治療，患者用藥模式和患者生活護理模式等同，但是要對實驗組腦梗塞患者進行心理護理施加和心理干預(yù)模式介入：

1.3.1 心理干預(yù)模式

按照患者詳情來進行鍛煉方案制定，針對癱瘓患者和身體行動不便患者等，幫助患者進行相應(yīng)被動訓(xùn)練，幫助其進行相關(guān)被動訓(xùn)練，通過肌肉按摩以及關(guān)節(jié)鍛煉等來穩(wěn)步提升患者肌肉功能和關(guān)節(jié)靈活度，當(dāng)患者肢體恢復(fù)狀況良好時，可減少冗余鍛煉步驟，深度強化患者主動鍛煉思想與鍛煉意識，而針對主動鍛煉患者，健側(cè)肢體運動指導(dǎo)至關(guān)重要，此時醫(yī)護人員需要協(xié)助患者進行床上坐起訓(xùn)練和直立訓(xùn)練等，層層遞進的進行訓(xùn)練任務(wù)安排，并過渡到行走訓(xùn)練之中，目的就是為了更好更優(yōu)的保持身體平衡，應(yīng)遵循由易到難原則、由慢到快原則和由間斷到持續(xù)原則以及由單到整原則等，務(wù)必做到持之以恒、堅持訓(xùn)練，按照患者具體狀態(tài)來定時調(diào)整訓(xùn)練方案，使得患者始終保持超強自信心和訓(xùn)練熱情。

1.3.2 心理分析模式

心理分析模式主要分為病情恢復(fù)階段心理分析和后遺癥階段患者信息分析。前者主要是指，當(dāng)急性期階段，患者搶救及時且生命安全，但患者自身受損部位功能并沒有恢復(fù)正常，致使患者出現(xiàn)失望情緒和沮喪情緒等，加之沒有及時的進行鍛煉，還有采取一些非科學(xué)方案治療，此類方案存在偏差，所以便不會達到預(yù)期康復(fù)效果，關(guān)節(jié)僵硬狀況和廢用性肌萎縮狀況時有發(fā)生，以至患者心理落差增加；后者主要是指在10個月左右時，患者會進入后遺癥階段，假設(shè)不能進行較為正規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練，便會嚴(yán)重影響到護理進程，有的患者存在語言障礙和肢體功能障礙，并且會拒絕接受相關(guān)治療與常規(guī)護理，自信心嚴(yán)重喪失，其恢復(fù)效果極低。

2 結(jié)果

通過腦梗塞患者康復(fù)期心理分析和護理研究，患者語言功能和患者肢體功能均有所改善，運用科學(xué)治療以及有效護理，150例患者心理狀態(tài)極佳，愿意接受治療與護理，整體治療有效率高達95.2%，現(xiàn)下腦梗塞患者康復(fù)期心理護理效果明顯，與傳統(tǒng)護理模式相比具備顯著差異，臨床效果明顯。

3 討論

腦梗塞患者在手術(shù)完成后極易留下諸多后遺癥，因此便會滋生一定心理障礙，出現(xiàn)失望心理和沮喪心理等，此種現(xiàn)象存在會對最終治療效果造成消極影響，所以需要通過及時的心理分析和正規(guī)的護理研究來緩解患者心理壓力，增強患者體魄，達到治療效果完美改善的主要目的。

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1672-5018（2016）07-107-01