趙瑪婷

紹興市第七人民醫(yī)院 浙江紹興 312000

綜合心理護(hù)理對(duì)恢復(fù)期精神分裂癥病人影響的效果觀察

趙瑪婷

紹興市第七人民醫(yī)院 浙江紹興 312000

目的針對(duì)恢復(fù)期精神分裂癥患者，討論實(shí)施綜合心理護(hù)理的影響，為日后的臨床護(hù)理提供參考與指導(dǎo)。方法選擇我院于2013年4月--2015年8月收治的精神分裂癥患者120例為研究對(duì)象，所有患者均處于恢復(fù)期。針對(duì)120例患者進(jìn)行綜合心理護(hù)理，觀察患者的臨床表現(xiàn)。結(jié)果針對(duì)恢復(fù)期精神分裂癥患者實(shí)施綜合心理護(hù)理后，患者最初階段的N-BPRS總分為88.24±2.48分；經(jīng)過(guò)兩周的干預(yù)后，患者N-BPRS評(píng)分為64.28±2.45分；經(jīng)過(guò)四周的干預(yù)后，患者的N-BPRS評(píng)分為47.28±3.78分，不同階段評(píng)分，比較差異顯著，臨床有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論針對(duì)恢復(fù)期精神分裂癥患者，有效實(shí)施綜合心理護(hù)理后，患者的癥狀得到良好的控制，評(píng)分逐漸降低，且患者未出現(xiàn)反復(fù)的現(xiàn)象。建議在日后的臨床護(hù)理中，將綜合心理護(hù)理推廣應(yīng)用。

心理護(hù)理；綜合；精神分裂癥；恢復(fù)期

在眾多的精神疾病當(dāng)中，精神分裂癥是比較嚴(yán)重的一種，對(duì)患者自身和家庭都造成了嚴(yán)重的傷害?，F(xiàn)階段的患者治療，會(huì)通過(guò)強(qiáng)制性的方法來(lái)干預(yù)，因此患者會(huì)在短期內(nèi)表現(xiàn)穩(wěn)定。處于恢復(fù)期的精神分裂癥患者，是一個(gè)比較特殊的時(shí)期。該階段的患者，在臨床表現(xiàn)上比較穩(wěn)定，發(fā)病時(shí)間、發(fā)病頻率都有所減少。但如果實(shí)施了錯(cuò)誤的干預(yù)方法，則有可能導(dǎo)致患者病情嚴(yán)重；實(shí)施了正確的干預(yù)方法，則可以幫助患者進(jìn)一步的康復(fù)。所以，恢復(fù)期的精神分裂癥患者，必須要重點(diǎn)對(duì)待。文章針對(duì)綜合心理護(hù)理對(duì)恢復(fù)期精神分裂癥病人影響的效果展開(kāi)討論，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2013年4月--2015年8月收治的精神分裂癥患者120例為研究對(duì)象，所有患者均處于恢復(fù)期。患者情況如下：男性患者共計(jì)70例，女性患者共計(jì)50例；患者年齡范圍在21歲--54歲之間，平均年齡為38.3歲±1.4歲；患者病程在1年-10年之間，平均病程為4.2年±2.1年。

1.2 方法

針對(duì)120例患者進(jìn)行綜合心理護(hù)理，觀察患者的臨床表現(xiàn)。首先，在綜合心理護(hù)理實(shí)施的過(guò)程中，每周對(duì)患者實(shí)施5天的護(hù)理干預(yù)，每天分為上午、下午2次進(jìn)行干預(yù)，每次控制干預(yù)時(shí)間為90min，針對(duì)綜合心理護(hù)理做出詳細(xì)的記錄【1】。其次，護(hù)理人員必須與患者進(jìn)行交談與溝通，由此來(lái)觀察患者的臨床表現(xiàn)和恢復(fù)期的情況，從而制定合適的護(hù)理方案來(lái)執(zhí)行。第三，在心理護(hù)理的過(guò)程中，需要經(jīng)歷評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)5個(gè)階段【2】，由此來(lái)得到綜合的結(jié)果判定，確保為精神分裂癥患者提供最需要的支持。第四，對(duì)患者開(kāi)展支持心理護(hù)理、放松訓(xùn)練、康復(fù)訓(xùn)練、健康教育等。不同干預(yù)方法在強(qiáng)度、時(shí)間上存在差異。支持性心理護(hù)理每周執(zhí)行5次，每次干預(yù)1h；放松訓(xùn)練每周5次，每次時(shí)間控制為30min；康復(fù)訓(xùn)練每周4次，每次時(shí)間為90min。健康教育則每周1次，多數(shù)情況需安排在周五下午開(kāi)展，每次時(shí)間為90min【3】。第五，任何訓(xùn)練都要以多樣化的形式來(lái)完成，包括個(gè)人衛(wèi)生訓(xùn)練、縫紉訓(xùn)練、手工制作、分組討論、集體授課等等，促使患者擁有良好的恢復(fù)環(huán)境。

1.3 觀察指標(biāo)

在本次研究中，分別于干預(yù)前、干預(yù)兩周、干預(yù)四周時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行N-BPRS評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，處理相關(guān)數(shù)據(jù)與資料；統(tǒng)計(jì)方法包括趨勢(shì)x2檢驗(yàn)以及t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

針對(duì)恢復(fù)期精神分裂癥患者實(shí)施綜合心理護(hù)理后，患者最初階段的N-BPRS總分為88.24±2.48分；經(jīng)過(guò)兩周的干預(yù)后，患者N-BPRS評(píng)分為64.28±2.45分；經(jīng)過(guò)四周的干預(yù)后，患者的N-BPRS評(píng)分為47.28±3.78分，不同階段評(píng)分，比較差異顯著，臨床有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。針對(duì)恢復(fù)期精神分裂癥患者，有效實(shí)施綜合心理護(hù)理后，患者的癥狀得到良好的控制，評(píng)分逐漸降低，且患者未出現(xiàn)反復(fù)的現(xiàn)象。建議在日后的臨床護(hù)理中，將綜合心理護(hù)理推廣應(yīng)用。

3 討論

恢復(fù)期精神分裂癥病人是臨床上的重點(diǎn)看護(hù)對(duì)象，由于患者進(jìn)入到恢復(fù)期，代表患者的精神分裂癥得到了較高的控制，因此接下來(lái)所采取的護(hù)理方案，一定不能導(dǎo)致之前的工作成果白白流失。

從本次研究結(jié)果來(lái)看，針對(duì)恢復(fù)期精神分裂癥病人，有效實(shí)施綜合心理護(hù)理后，患者的臨床表現(xiàn)較為積極，隨著干預(yù)時(shí)間的延長(zhǎng)，患者能夠獲得階段性的康復(fù)成果，評(píng)分逐步降低，P＜0.05。相對(duì)而言，綜合心理護(hù)理干預(yù)的優(yōu)勢(shì)表現(xiàn)在以下幾點(diǎn)：第一，該方法能夠從多個(gè)方面來(lái)對(duì)恢復(fù)期精神分裂癥病人進(jìn)行干預(yù)，結(jié)合患者的年齡、性別等等，加強(qiáng)重點(diǎn)方面的干預(yù)，其他內(nèi)容則作為輔助手段來(lái)實(shí)施，確保患者的恢復(fù)期得到更好的康復(fù)成果。第二，綜合心理護(hù)理在應(yīng)用的過(guò)程中，會(huì)階段性的調(diào)整干預(yù)強(qiáng)度、頻率，避免給患者造成嚴(yán)重的壓力。有些患者雖然處于恢復(fù)期當(dāng)中，但是表現(xiàn)特別良好，在干預(yù)強(qiáng)度上會(huì)有所減輕，促使患者的心理朝著陽(yáng)光方向發(fā)展。第三，綜合心理護(hù)理干預(yù)的落實(shí)，整體上按照科學(xué)、合理的原則來(lái)完成，在可行性、安全性、可靠性方面均比較高，會(huì)充分鍛煉患者的身體能力。

綜上所述，針對(duì)恢復(fù)期精神分裂癥患者，有效實(shí)施綜合心理護(hù)理后，患者的癥狀得到良好的控制，評(píng)分逐漸降低，且患者未出現(xiàn)反復(fù)的現(xiàn)象。建議在日后的臨床護(hù)理中，將綜合心理護(hù)理推廣應(yīng)用。

[1]時(shí)慧萍，楊寅寅，史麗娜.綜合心理護(hù)理對(duì)恢復(fù)期精神分裂癥患者影響的效果評(píng)價(jià)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，04（05）：731+734.

[2]郭俠.人性化護(hù)理對(duì)恢復(fù)期精神分裂癥患者的影響分析[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2013，20（10）：82+125.

[3]陸琴芳.心理護(hù)理在改善23例精神分裂癥恢復(fù)期患者恥辱感中的應(yīng)用[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2014，14（11）：130.

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A

1672-5018（2016）07-157-01

趙瑪婷（1986.12-），女，籍貫：浙江紹興，初級(jí)護(hù)師，本科，研究方向：護(hù)理學(xué)，單位：紹興市第七人民醫(yī)院。