何朋芝 何 娟 張 璐

（四川省第二中醫(yī)醫(yī)院急診科 四川 成都 610000）

車禍傷是臨床上急診科的常見病。此病患者因受到強烈的刺激、擔(dān)心毀容、擔(dān)心肢體發(fā)生功能障礙，很容易出現(xiàn)焦慮、煩躁、悲觀和抑郁等不良情緒，這些不良情緒會嚴(yán)重影響其對治療的依從性和治療的效果[1]。相關(guān)的臨床實踐證實，對車禍傷患者進行心理護理可取得很好的效果。為了進一步證實此護理方法的有效性，筆者對2014年5月至2015年9月期間我院收治的180例車禍傷患者的臨床資料進行回顧性研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2014年5月至2015年9月期間我院收治的180例車禍傷患者。我們按照隨機數(shù)表法將這180例患者分為觀察組和對照組，每組各有90例患者。在對照組90例患者中，有男性45例，女性45例。本組患者的年齡在11歲至74歲之間，平均年齡為（46.4±4.3）歲。本組患者中有四肢長骨骨折患者24例，有頸椎骨折患者21例，有骨盆骨折患者15例，有胸腰椎骨折患者10例，有復(fù)合性外傷患者20例。在觀察組90例患者中，有男性44例，女性46例。本組患者的年齡在12歲至74歲之間，平均年齡為（46.7±4.2）歲。本組患者中有四肢長骨骨折患者23例，有頸椎骨折患者22例，有骨盆骨折患者15例，有胸腰椎骨折患者12例，有復(fù)合性外傷患者18例。兩組患者在性別、年齡和病情等一般資料方面相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

為這兩組患者均使用藥物療法、牽引療法和外固定療法進行治療。

1.3 護理方法

1.3.1 為常規(guī)組患者使用常規(guī)護理模式進行護理，具體的護理方法如下[2]：（1）在患者入院后，立即協(xié)助醫(yī)生對其進行救治。（2）對患者的脈搏、心率、血壓和血氧飽和度等生命體征的變化情況進行密切觀察，當(dāng)其上述體征出現(xiàn)異常時協(xié)助醫(yī)生對其進行處理。

1.3.2 在進行常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，對觀察組患者進行心理護理。進行心理護理的具體方法如下：（1）臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，車禍傷患者因受到強烈的刺激、擔(dān)心毀容、擔(dān)心肢體發(fā)生功能障礙，很容易出現(xiàn)焦慮、煩躁、悲觀和抑郁等不良情緒。針對這一情況，在患者入院后，護理人員要使用簡單、親切的語言對其進行安慰和鼓勵，并告知其如何配合醫(yī)生進行治 療，以緩解其緊張感和恐懼感。（2）在患者的生命體征趨于穩(wěn)定后，護理人員要詳細(xì)地向其介紹住院期間需要注意的事項和可能出現(xiàn)的預(yù)后。同時，護理人員要多向患者介紹治療成功的病例，以緩解其不良情緒，提高其對治療的依從性。此外，護理人員要保持患者病房內(nèi)空氣的清新，經(jīng)常對其病房進行通風(fēng)和消毒，以提高其病房的舒適度。

1.4 觀察指標(biāo)[3]

護理結(jié)束后，觀察并記錄兩組患者HAMA的評分、HAMD的評分和對護理服務(wù)的總滿意率?；颊逪AMA的評分和HAMD的評分越低，說明其心理健康狀況越好。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

我們使用SPSS20.0軟件包對本次實驗中的數(shù)據(jù)進行處理，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±sfalse）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者HAMA評分和HAMD評分的比較

在接受護理前，觀察組患者HAMD的評分為（9.22±1.34）分，其HAMA的評分為（9.47±1.23）分。對照組患者HAMD的評分為（9.26±1.31）分，其HAMA的評分為（9.42±1.25）分。兩組患者HAMD的評分和HAMA的評分相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。在護理結(jié)束后，觀察組患者HAMD的評分為（5.87±1.01）分，其HAMA的評分為（5.26±1.32）分。對照組患者HAMD的評分為（7.46±1.81）分，其HAMA的評分為（7.39±1.76）分。兩組患者HAMD的評分和HAMA的評分均較接受護理前有明顯的下降，其中觀察組患者HAMD的評分和HAMA的評分均明顯低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者對護理服務(wù)總滿意率的比較

觀察組患者對護理服務(wù)的總滿意率為97.78%（88/90），對照組患者對護理服務(wù)的總滿意率為86.67%（78/90）。觀察組患者對護理服務(wù)的總滿意率明顯高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=7.7022，P=0.0055）。

3 結(jié)論

本次研究的結(jié)果顯示，在接受常規(guī)護理的基礎(chǔ)上接受心理護理的觀察組患者其HAMD的評分和HAMA的評分均明顯低于只接受常規(guī)護理的對照組患者，其對護理服務(wù)的總滿意率明顯高于對照組患者。

綜上所述，對車禍傷患者進行心理護理的臨床效果確切，可有效地緩解其不良情緒，提高其對護理服務(wù)的滿意度。

[1] 邱雪琴,張平,何春嬌等.重大車禍傷存活患者創(chuàng)傷后成長與心理健康的關(guān)系[J].護理管理雜志,2013,13(4):238-239.

[2] 詹海鷗,徐彩霞.急診車禍傷患者心理反應(yīng)特點及護理對策[J].中國醫(yī)刊,2013,48(6):103-104.

[3] 劉敏,張迪.車禍傷305例的心理狀態(tài)分析及護理[J].中國誤診學(xué)雜志,2012,12(9):2219-2220.