陳 妍

（江蘇省第二中醫(yī)院 江蘇 南京 210000）

頸椎病又叫頸椎綜合征，是臨床上常見的骨科疾病。相關(guān)的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，近年來，隨著我國居民生活習慣的改變，該病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢。該病患者的臨床癥狀主要為頸背疼痛、上肢無力、手指發(fā)麻、下肢乏力等，部分病情嚴重的患者還可出現(xiàn)行走困難、頭暈、惡心等癥狀。有研究指出，臨床上在對該病患者進行對癥治療的同時，對其進行中醫(yī)護理的效果較好。為了進一步探討對頸椎病患者進行中醫(yī)護理的臨床效果，我們對近年來我院收治的67例頸椎病患者的臨床資料進行回顧性研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2014年4月～2015年7月期間我院收治的67例頸椎病患者。這些患者的病情均符合臨床上規(guī)定的頸椎病的診斷標準，均伴有不同程度的頸背疼痛、上肢無力、手指發(fā)麻等臨床癥狀，且均為自愿參與本次研究并簽署了知情同意書[1]。在這些患者中，排除患有精神類疾病或存在認知功能障礙的患者。我院隨機將這些患者分為甲組和乙組。在甲組中，有男性患者14例，女性患者16例，其年齡為37～73歲，平均年齡為（54.62±3.43）歲，其病程為2～18年，平均病程為（10.8±2.0）年。其中，有椎動脈型頸椎病患者4例，有交感神經(jīng)型頸椎病患者3例，有神經(jīng)根型頸椎病患者10例，有脊髓型頸椎病患者13例。在乙組中，有男性患者17例，女性患者20例，其年齡為36～70歲，平均年齡為（53.12±3.19）歲，其病程為2～19年，平均病程為（11.1±2.2）年。其中，有椎動脈型頸椎病患者6例，有交感神經(jīng)型頸椎病患者5例，有神經(jīng)根型頸椎病患者11例，有脊髓型頸椎病患者15例。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 我院對甲組患者進行常規(guī)護理，內(nèi)容包括：協(xié)助患者保持舒適的體位，糾正其不良的姿勢，同時叮囑其注意休息，避免過度勞累。另外，告知患者在日常生活中需要注意的事項，叮囑其多食用清淡且易消化的食物。

1.2.2 我院對乙組患者在實施常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進行中醫(yī)護理，具體的方法是：①進行情志護理：多數(shù)頸椎病患者均存在不同程度的焦慮、抑郁等不良情緒，因此，護理人員要主動與其進行交流，指導其保持平靜的心態(tài)，少思少慮，排除雜念，做到精神內(nèi)守，心平氣和，從而起到緩解其不良情緒的作用。②進行穴位按摩護理：護理人員要根據(jù)醫(yī)生選定的穴位，對患者的風池穴、肩井穴、天宗穴、大椎穴、曲池穴、合谷穴、外關(guān)穴進行按摩，按摩的手法為推、搓、揉、提等，每次按摩的時間為20min，每天按摩2次，連續(xù)按摩7天。③進行中藥熏蒸及熱敷護理：遵醫(yī)囑將川芎、當歸、紅花、桃仁、威靈仙、獨活、沒藥、乳香、馬錢子（各10g）用清水浸泡30min。30min后對浸泡藥材的清水進行加熱，然后對患者的頸部進行熏蒸，每次熏蒸的時間為20～30min，每天熏蒸1次，連續(xù)熏蒸7天。待熏蒸結(jié)束后，將白毛巾在藥汁中浸泡5min，然后用此毛巾對患者的頸部進行熱敷，每次熱敷的時間為20min，每天熱敷1次，連續(xù)熱敷7天。④進行辨證施膳護理：對于辨證為肝腎不足型的頸椎病患者，應(yīng)指導其多食用山楂、何首烏、枸杞子等食物，并嚴格控制其食鹽的攝入量；對于辨證為風寒濕痹型的頸椎病患者，應(yīng)指導其多食用羊肉、防風、胡椒等食物；對于辨證為氣滯血淤型的頸椎病患者，應(yīng)指導其多食用山楂片、油菜、黑豆等食物[2]。

1.3 觀察指標

我院使用自制的頭痛評分量表、頸痛評分量表、上肢麻痹評分量表對兩組患者在接受護理前后的頭痛、頸痛及上肢麻痹的程度進行評價。這三個量表的評分均為0～4分，其中0分表示患者無此癥狀，4分表示其這一癥狀十分嚴重。

1.4 統(tǒng)計學方法

用SPSS13.0軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用均數(shù)±標準差（±s）表示，用t檢驗，計數(shù)資料采用率（%）表示，用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義

2 結(jié)果

①乙組患者在接受護理前其頭痛、頸痛、上肢麻痹的平均評分分別為（1.76±1.01）分、（2.05±0.72）分、（2.02±0.95）分；甲組患者在接受護理前其頭痛、頸痛、上肢麻痹的平均評分分別為（1.75±1.04）分、（2.06±0.70）分、（2.01±0.93）分。二者相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。②經(jīng)護理后，乙組患者頭痛、頸痛、上肢麻痹的平均評分分別為（0.85±0.39）分、（0.91±0.77）分、（0.63±0.32）分；甲組 患者頭痛、頸痛、上肢麻痹的平均評分分別為（1.32±0.41）分、（1.22±0.81）分、（0.89±0.54）分。乙組患者頭痛、頸痛、上肢麻痹的評分均明顯低于甲組患者，二者相比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

中醫(yī)認為，頸椎病屬于“項強”、“眩暈”的范疇，其病機主要為頸項部長期勞累，導致氣血失和、經(jīng)絡(luò)阻滯所致[3]。該病可嚴重影響患者的生活質(zhì)量。有研究認為，臨床上在對該病患者進行對癥治療的同時，對其進行中醫(yī)護理的效果較好，可有效地改善其臨床癥狀。

本次研究的結(jié)果顯示，經(jīng)護理后，乙組患者頭痛、頸痛、上肢麻痹的評分均明顯低于甲組患者，二者相比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）?？梢?，對頸椎病患者進行中醫(yī)護理的臨床效果顯著，可有效地改善其頸椎病的癥狀。

[1] 何笑霞. 中醫(yī)護理干預(yù)對頸椎病患者預(yù)后影響的研究[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,15（08）:149-150.

[2] 蔡麗莉. 頸椎病患者采用中醫(yī)護理干預(yù)的效果觀察[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,28（22）:3179-3180.

[3] 田玉英. 頸椎病患者采用中醫(yī)護理干預(yù)的效果觀察[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘,2015,72（15）:106.