孫成暉 孫欽文 嚴(yán)偉紅 張葉青 賴清

復(fù)方皂礬丸在老年肺癌患者個(gè)體化化療時(shí)血小板減少中療效觀察

孫成暉 孫欽文 嚴(yán)偉紅 張葉青 賴清

目的探析復(fù)方皂礬丸對(duì)老年肺癌患者個(gè)體化化療時(shí)血小板減少的影響。方法50例接受個(gè)體化化療后出現(xiàn)血小板減少的老年肺癌患者,按其個(gè)體化化療期間針對(duì)血小板減少情況而使用藥物的不同將其分為對(duì)照組與觀察組,各25例。對(duì)照組予以益血生膠囊,觀察組予以復(fù)方皂礬丸,比較兩組患者治療前后血小板計(jì)數(shù)的變化情況以及不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果對(duì)照組3例患者出現(xiàn)腹脹,4例患者出現(xiàn)腹瀉,5例患者出現(xiàn)其他不適癥狀,不良反應(yīng)發(fā)生率為48.00%(12/25)；觀察組1例患者出現(xiàn)腹瀉,1例患者出現(xiàn)其他不適癥狀,不良反應(yīng)發(fā)生率為8.00%(2/25)；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (χ2=9.92,P<0.05)。兩組患者治療前血小板計(jì)數(shù)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療后均高于治療前,觀察組高于對(duì)照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05)。結(jié)論復(fù)方皂礬丸在老年肺癌患者個(gè)體化化療時(shí)血小板減少情況中的療效顯著,且安全性高,不良反應(yīng)的發(fā)生情況較少,具有臨床廣泛推廣應(yīng)用的價(jià)值。

復(fù)方皂礬丸；肺癌；個(gè)體化化療；血小板；老年

肺癌是目前發(fā)病率和病死率均較高的惡性腫瘤之一,主要發(fā)生于患者的支氣管黏膜上皮,基本的臨床癥狀表現(xiàn)為：胸痛、咯血、胸腔積液等,對(duì)患者的生存質(zhì)量造成一定程度地影響,尤其是對(duì)于老年患者而言［1］。臨床上通常予以化療的方式對(duì)肺癌患者進(jìn)行治療,但是由于化療所使用的藥物具有一定的毒性,不僅極易促使血小板計(jì)數(shù)減少,而且對(duì)老年患者的排泌系統(tǒng)有所影響,從而導(dǎo)致老年患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等現(xiàn)象,嚴(yán)重影響治療的效果,甚至是威脅患者的生命,因此使用有效防治血小板減少的藥物進(jìn)行維持至關(guān)重要［2］。本研究就復(fù)方皂礬丸對(duì)化療中血小板減少情況的影響進(jìn)行探析,結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年12月～2015年12月于本院接受個(gè)體化化療后出現(xiàn)血小板減少的50例老年肺癌患者為研究對(duì)象,并按其化療期間針對(duì)血小板減少情況而使用藥物的不同將其分為對(duì)照組與觀察組,各25例。對(duì)照組男15例,女10例,年齡最大65歲,最小35歲,平均年齡(50.22±4.93)歲,其中有10例患者為原發(fā)瘤,有5例患者為轉(zhuǎn)移瘤,有10例患者為其他腫瘤伴隨癥狀,在肺癌嚴(yán)重程度上,有10例患者為Ⅰ期,有5例患者為Ⅱ期,有10例患者為ⅢA期；觀察組男17例,女8例,年齡最大66歲,最小34歲,平均年齡(50.43±5.21)歲,其中有8例患者為原發(fā)瘤,有7例患者為轉(zhuǎn)移瘤,有10例患者為其他腫瘤伴隨癥狀,在肺癌嚴(yán)重程度上,有11例患者為Ⅰ期,有7例患者為Ⅱ期,有7例患者為ⅢA期。兩組患者的性別、年齡、病情嚴(yán)重程度等一般資料對(duì)比,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均予以GP方案［吉西他濱(山東羅欣藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司,國藥準(zhǔn)字H20123341),100mg/m2,靜脈滴注,聯(lián)合順鉑(錦州九泰藥業(yè)有限責(zé)任公司,國藥準(zhǔn)字H20033936),80mg/m2,靜脈滴注］進(jìn)行化療,并于化療后進(jìn)行血常規(guī)檢查1次/4 d。對(duì)照組在此基礎(chǔ)上予以益血生膠囊(珠海金仁藥業(yè)股份有限公司,國藥準(zhǔn)字Z19983056)口服,3次/d,4粒/次；觀察組在此基礎(chǔ)上予以復(fù)方皂礬丸(陜西郝其軍制藥有限責(zé)任公司,國藥準(zhǔn)字Z61020457)口服,3次/d,7～9粒/次,于患者進(jìn)行化療前1周開始服用。兩組患者的治療觀察時(shí)間均為2個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患者治療前后的血小板計(jì)數(shù)以及不良反應(yīng)的發(fā)生情況,其中不良反應(yīng)的癥狀主要表現(xiàn)為腹脹、腹瀉或其他不適。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組3例患者出現(xiàn)腹脹,4例患者出現(xiàn)腹瀉,5例患者出現(xiàn)其他不適癥狀,不良反應(yīng)發(fā)生率為48.00%(12/25)；觀察組1例患者出現(xiàn)腹瀉,1例患者出現(xiàn)其他不適癥狀,不良反應(yīng)發(fā)生率為8.00%(2/25)；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=9.92,P<0.05)。兩組患者治療前血小板計(jì)數(shù)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療后均高于治療前,觀察組高于對(duì)照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療前后血小板計(jì)數(shù)比較(±s,×109/L)

表1 兩組患者治療前后血小板計(jì)數(shù)比較(±s,×109/L)

注：與對(duì)照組比較,aP<0.05,bP>0.05

組別 例數(shù) 治療前 治療后觀察組 25 92.34±10.33b 121.63±10.22a對(duì)照組 25 91.56±10.30 115.13±10.10t0.27 2.26P>0.05 <0.05

3 討論

據(jù)相關(guān)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),肺癌的發(fā)病率呈逐年遞增狀態(tài),這就表明越來越多的人將會(huì)患有喉返神經(jīng)壓迫、膈神經(jīng)壓迫、肌肉萎縮、腫瘤伴隨綜合征等癥狀,越來越多患者的生命將會(huì)受到嚴(yán)重的威脅,因此,及時(shí)有效的治療極為重要。臨床上針對(duì)此疾病的常用治療手段是進(jìn)行化療,但是由于化療所使用的藥物具有輕微毒性,并隨著藥劑、藥量等因素的變化而變化,對(duì)患者的身體機(jī)制有一定的影響,尤其是對(duì)老年患者而言,因此,臨床上在輔助治療上加大了研究的力度［3］。

血小板減少是在治療肺癌患者的化療中的常見現(xiàn)象,若不及時(shí)予以相應(yīng)的措施,不僅會(huì)影響患者的化療效果,更會(huì)發(fā)展為威脅患者生命的重要因素,因此,臨床上對(duì)肺癌化療中血小板減少的情況加大對(duì)藥物使用的研究力度。常規(guī)的補(bǔ)血藥劑,例如益血生膠囊,雖然也可以有效的改善患者血小板減少的情況,但是收效甚微,遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到血小板增長所需的要求,復(fù)方皂礬丸是根據(jù)中醫(yī)對(duì)血小板的判定原理——陰陽失調(diào)、肺虛、腎虛、脾虛等而采用針對(duì)性的中藥研制而成,據(jù)相關(guān)藥物研究的結(jié)果表明,復(fù)方皂礬丸的主要成分有：西洋參、大棗、海馬、肉桂、皂礬等,其中皂礬具有補(bǔ)血、生血的功效,是醫(yī)藥上作補(bǔ)血?jiǎng)┑某Ｓ盟幬?；而海馬、肉桂對(duì)腎虛具有補(bǔ)氣、補(bǔ)陽的作用,西洋參具有健脾、益氣的作用,全方合用可以對(duì)血小板減少現(xiàn)象具有針對(duì)性的增加作用,從而促進(jìn)患者的化療效果。本研究的結(jié)果也證實(shí)了,觀察組在使用復(fù)方皂礬丸的治療下,其血小板計(jì)數(shù)(121.63± 10.22)×109/L高于對(duì)照組(115.13±10.10)×109/L,且其不良反應(yīng)的發(fā)生率(8.00%)低于對(duì)照組(48.00%),差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05)。

綜上所述,復(fù)方皂礬丸對(duì)老年肺癌患者個(gè)體化化療時(shí)血小板減少的情況具有顯著改善效果,且安全性高,從而降低不良反應(yīng)的發(fā)生率,促進(jìn)患者的化療效果,值得臨床廣泛應(yīng)用。

［1］劉艷虹,關(guān)明媚,方建志,等.復(fù)方皂礬丸治療腫瘤患者化療后血小板減少.廣州醫(yī)藥,2014,45(2):45-46.

［2］吳劍卿.老年晚期非小細(xì)胞肺癌的化療策略.中華臨床醫(yī)師雜志(電子版),2013,7(2):24-25.

［3］段昕,賈春芳,段敏.益氣化瘀法聯(lián)合化療治療老年晚期非小細(xì)胞肺癌臨床研究.河南中醫(yī),2014,34(3):554-555.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.21.080

2016-10-10］

529600 陽春市人民醫(yī)院