我今年78歲。今年3月體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)前列腺特異抗原（PSA）高達(dá)31.22，被診斷為前列腺癌，隨后行根治術(shù)。術(shù)后有以下問(wèn)題：1.PSA仍偏高且有上升趨勢(shì)，5月查得9.258，9月為12.893；2.尿頻嚴(yán)重，白天即使很少喝水也基本每小時(shí)都要小便，夜間更頻，下半夜要起夜七八次；3.尿量少，一般每次200毫升左右，尿線變細(xì)；4.乏力，腿腳沉重、酸痛。請(qǐng)問(wèn)針對(duì)上述病情我應(yīng)怎樣治療？

浙江 蔡先生

蔡先生，您好：

PSA即前列腺特異抗原，是臨床常規(guī)用于前列腺良性與惡性疾病診斷與鑒別診斷及前列腺癌患者術(shù)后隨訪的重要指標(biāo)。

前列腺癌手術(shù)之后，再次出現(xiàn)PSA仍偏高且有上升趨勢(shì)，可能是腫瘤細(xì)胞作用的結(jié)果。一般來(lái)說(shuō)，PSA升高比身體出現(xiàn)異常要早一些，如果忽視PSA的升高，等到出現(xiàn)轉(zhuǎn)移時(shí)再治療會(huì)大大延誤病情。推斷此患者可能有腫瘤惡化的趨勢(shì)，需要全面檢查之后，例如根據(jù)腫瘤組織病理檢查結(jié)果、檢查盆腔核磁共振來(lái)了解有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移之后決定后續(xù)治療，如分期分級(jí)進(jìn)行治療等。

術(shù)后尿量少、尿頻，有可能跟術(shù)后尿道、膀胱結(jié)構(gòu)的改變有關(guān)，隨著術(shù)后組織結(jié)構(gòu)恢復(fù)正常，會(huì)逐漸恢復(fù)正常的排尿功能，也可以在專家指導(dǎo)下配合中醫(yī)調(diào)理來(lái)改善尿頻、尿量少的現(xiàn)象。出現(xiàn)乏力癥狀，可能跟手術(shù)造成的損害有關(guān)，注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，多吃富含蛋白質(zhì)、鐵元素及維生素的食物。