我父親今年76歲，患高血壓、冠心病多年，最近去醫(yī)院做心臟彩超檢查發(fā)現(xiàn)：左心房增大；二尖瓣中度反流；三尖瓣中度反流，反流壓差增高；左室舒張功能減退。請(qǐng)問(wèn)應(yīng)怎樣治療？

重慶 楊先生

楊先生，您好：

患者目前可能患有以下幾種疾?。汗谛牟　⒏哐獕?、瓣膜病、心功能不全。但是對(duì)病情缺乏詳細(xì)描述，所以只能對(duì)治療原則提出幾點(diǎn)建議，具體治療方法還需到醫(yī)院就診。

患者高齡，如果沒(méi)有胸悶、氣促、頭暈等癥狀，中度的二尖瓣反流和三尖瓣反流暫不考慮手術(shù)治療，可服用藥物控制癥狀，預(yù)防疾病進(jìn)展。首先應(yīng)積極控制血壓，高血壓不僅會(huì)對(duì)心臟本身造成損害，導(dǎo)致心肌肥厚，心功能下降，還會(huì)加重冠心病和瓣膜疾病。在沒(méi)有禁忌癥的情況下，伴有瓣膜病的高血壓首選預(yù)防心肌結(jié)構(gòu)性改變的降壓藥，如倍他樂(lè)克，普利類(lèi)藥物（如卡托普利）或沙坦類(lèi)藥物（如纈沙坦）等，此外也可以使用擴(kuò)血管藥物，在控制血壓的同時(shí)減輕心臟負(fù)擔(dān)，具體用藥方案請(qǐng)遵醫(yī)囑，勿自行選擇。冠心病的治療應(yīng)根據(jù)冠脈病變的程度選擇手術(shù)、介入或藥物治療，建議到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查后決定治療措施。

此外，生活中需注意低鹽飲食、戒煙戒酒、適度鍛煉。定期復(fù)查心臟彩超觀察瓣膜反流進(jìn)展情況。若出現(xiàn)呼吸困難、胸悶氣促等癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。