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        冠心病合并瓣膜病咋治

        2016-03-07 09:15:18
        中老年健康 2016年1期
        關(guān)鍵詞:瓣膜病楊先生三尖瓣

        我父親今年76歲,患高血壓、冠心病多年,最近去醫(yī)院做心臟彩超檢查發(fā)現(xiàn):左心房增大;二尖瓣中度反流;三尖瓣中度反流,反流壓差增高;左室舒張功能減退。請(qǐng)問(wèn)應(yīng)怎樣治療?

        重慶 楊先生

        楊先生,您好:

        患者目前可能患有以下幾種疾?。汗谛牟 ⒏哐獕?、瓣膜病、心功能不全。但是對(duì)病情缺乏詳細(xì)描述,所以只能對(duì)治療原則提出幾點(diǎn)建議,具體治療方法還需到醫(yī)院就診。

        患者高齡,如果沒(méi)有胸悶、氣促、頭暈等癥狀,中度的二尖瓣反流和三尖瓣反流暫不考慮手術(shù)治療,可服用藥物控制癥狀,預(yù)防疾病進(jìn)展。首先應(yīng)積極控制血壓,高血壓不僅會(huì)對(duì)心臟本身造成損害,導(dǎo)致心肌肥厚,心功能下降,還會(huì)加重冠心病和瓣膜疾病。在沒(méi)有禁忌癥的情況下,伴有瓣膜病的高血壓首選預(yù)防心肌結(jié)構(gòu)性改變的降壓藥,如倍他樂(lè)克,普利類(lèi)藥物(如卡托普利)或沙坦類(lèi)藥物(如纈沙坦)等,此外也可以使用擴(kuò)血管藥物,在控制血壓的同時(shí)減輕心臟負(fù)擔(dān),具體用藥方案請(qǐng)遵醫(yī)囑,勿自行選擇。冠心病的治療應(yīng)根據(jù)冠脈病變的程度選擇手術(shù)、介入或藥物治療,建議到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查后決定治療措施。

        此外,生活中需注意低鹽飲食、戒煙戒酒、適度鍛煉。定期復(fù)查心臟彩超觀察瓣膜反流進(jìn)展情況。若出現(xiàn)呼吸困難、胸悶氣促等癥狀,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

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