王曉菊

海南省陵水縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 572400

淺談產(chǎn)后尿潴留的原因及護理措施

王曉菊

海南省陵水縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 572400

目的：分析產(chǎn)婦在生產(chǎn)后出現(xiàn)尿潴留的具體原因，并給予此類產(chǎn)婦科學(xué)的護理措施。方法：選擇2015年1月—2016年3月時間段內(nèi)我院收治的46例產(chǎn)后尿潴留對象，對所有產(chǎn)婦出現(xiàn)尿潴留的原因進行分析并給予產(chǎn)婦臨床舒適護理干預(yù)，對產(chǎn)婦接受護理干預(yù)前后的尿潴留情況及導(dǎo)尿情況進行比對。結(jié)果：產(chǎn)婦接受臨床護理之后的尿潴留發(fā)生率出現(xiàn)下降，導(dǎo)尿例數(shù)也明顯減少，產(chǎn)婦接受護理前后的情況比對后存在明顯差異（P＜0.05）。結(jié)論：產(chǎn)后尿潴留產(chǎn)婦的發(fā)病原因較多，醫(yī)護人員需對此進行科學(xué)分析，并給予產(chǎn)婦細致的臨床護理，確保產(chǎn)婦身體盡快恢復(fù)。

產(chǎn)后尿潴留；原因；護理措施；舒適護理；導(dǎo)尿

產(chǎn)后尿潴留在臨床中較為常見，主要是指產(chǎn)婦在生產(chǎn)后的6小時內(nèi)受各種原因的影響導(dǎo)致其排尿功能出現(xiàn)了明顯的暫時性障礙，造成產(chǎn)婦的尿液無法及時排出體外，膀胱內(nèi)的殘余尿量超過 100ml[1]。產(chǎn)后尿潴留產(chǎn)婦若未能接受科學(xué)處理，膀胱會出現(xiàn)過度充盈，嚴重影響產(chǎn)婦子宮的收縮，產(chǎn)婦子宮收縮會較為乏力，進而造成產(chǎn)婦的陰道出血，甚至導(dǎo)致產(chǎn)婦出血較多而死亡[2]。我院對產(chǎn)后尿潴留產(chǎn)婦的發(fā)病原因進行了針對性分析，并給予產(chǎn)婦舒適護理，現(xiàn)將研究結(jié)果作以下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2015年1月—2016年3月期間我院尿潴留產(chǎn)婦中挑選46例開展實驗，所有產(chǎn)婦均為順產(chǎn)且生產(chǎn)后出現(xiàn)尿潴留癥狀。其中，初產(chǎn)婦為40例，經(jīng)產(chǎn)婦為6例，產(chǎn)婦的年齡為22—34歲，會陰部側(cè)切產(chǎn)婦為41例，會陰出現(xiàn)自然裂傷的產(chǎn)婦為5例。

1.2 方法

對所有產(chǎn)婦實施舒適護理，方法如下：

1.2.1 心理護理

護理人員需要給予產(chǎn)婦必要的產(chǎn)前教育，并且在產(chǎn)婦生產(chǎn)之后及時督促產(chǎn)婦排尿，對產(chǎn)婦的宮底進行按壓等，幫助產(chǎn)婦緩解個人緊張情緒。護理人員需要向產(chǎn)婦解釋尿潴留的發(fā)生原因等，并且給予產(chǎn)婦鼓勵和安慰，疏導(dǎo)產(chǎn)婦的不安情緒，利用此前治愈的病例鼓勵產(chǎn)婦，幫助產(chǎn)婦松弛緊張的精神。

1.2.2 預(yù)防護理

護理人員需要陪伴產(chǎn)婦，對于產(chǎn)程中出現(xiàn)尿潴留的產(chǎn)婦，護理人員需及時為其導(dǎo)尿并確保動作的輕柔，以免產(chǎn)婦的尿道受損。護理人員還需要嚴格觀察產(chǎn)婦的產(chǎn)程，對于各種原因?qū)е碌漠a(chǎn)程延長進行及時處理，避免產(chǎn)婦極度疲勞。此外，護理人員不得對產(chǎn)婦實施頻繁導(dǎo)尿，以免產(chǎn)婦的尿道及外陰出現(xiàn)腫脹。

1.2.3 誘導(dǎo)排尿

護理人員需要鼓勵產(chǎn)婦盡早下床進行適當(dāng)?shù)幕顒?，并且多喝熱水，幫助產(chǎn)婦用舒適的體位進行排尿。在為產(chǎn)婦進行導(dǎo)尿時，護理人員可以讓產(chǎn)婦聽流水聲，也可以對產(chǎn)婦的下腹部進行熱敷及適當(dāng)?shù)陌茨?，但是要把握好按摩的力度?/p>

1.2.4 導(dǎo)尿護理

針對尿潴留情況嚴重的產(chǎn)婦，護理人員需要為其導(dǎo)尿，并給予產(chǎn)婦抗生素以預(yù)防感染癥狀。護理人員需要定時對產(chǎn)婦的會陰進行消毒擦拭，在拔管之前排空產(chǎn)婦的膀胱，可以對引流進行間歇性夾管處理，每隔4小時左右開放1次引流管。在首次為產(chǎn)婦導(dǎo)尿時，不要太快，避免產(chǎn)婦的膀胱壓力突然下降，還需要在導(dǎo)尿期間讓產(chǎn)婦多喝水，避免出現(xiàn)尿道感染等[3]。

1.3 臨床觀察指標

對所有產(chǎn)婦接受臨床舒適護理干預(yù)前后的尿潴留發(fā)生率及導(dǎo)尿率進行比對，并作以簡析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究中的所有數(shù)據(jù)均需要接受 SPSS21.0軟件分析包進行檢驗出來，選擇n（%）表示計數(shù)資料，并讓其接受X2值核驗，若產(chǎn)婦護理前后數(shù)據(jù)比對后P＜0.05，則提示存在明顯差異。

2 結(jié)果

在進行對比后發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)婦護理前的尿潴留例數(shù)為46例，護理后尿潴留例數(shù)僅為7例，數(shù)據(jù)比對后X2為67.698，P=0.000＜0.05；產(chǎn)婦護理前接受導(dǎo)尿例數(shù)為30例，護理后僅4例接受導(dǎo)尿，比對后X2為31.538，P=0.000＜0.05，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

產(chǎn)后尿潴留在臨床中主要是指產(chǎn)婦在分娩后首次排尿的時候，存在明顯的尿意但是超過6小時候仍無法排尿，這也是產(chǎn)婦最易出現(xiàn)的產(chǎn)后并發(fā)癥之一[4]。產(chǎn)后尿潴留會導(dǎo)致產(chǎn)婦的子宮嚴重收縮，甚至使產(chǎn)婦出現(xiàn)大出血等，也會導(dǎo)致產(chǎn)婦的泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)嚴重感染[5]。因此，針對產(chǎn)后尿潴留產(chǎn)婦的發(fā)病原因進行分析并給予科學(xué)護理尤為重要。

我院在分析產(chǎn)后尿潴留產(chǎn)婦的發(fā)病原因后，將其概括為以下幾點：

3.1 個人精神因素

很多產(chǎn)婦在生產(chǎn)中會陰部會出現(xiàn)裂傷或需要接受會陰側(cè)切，產(chǎn)婦對于傷口的疼痛存在明顯的恐懼心理，而不敢去用力排尿。這樣一來，就會導(dǎo)致產(chǎn)婦的膀胱出現(xiàn)過度充盈，膀胱的收縮力會嚴重下降，進而出現(xiàn)尿潴留。

3.2 尿道損傷

很多產(chǎn)婦對于正常分娩缺乏科學(xué)認識，也不注重膀胱排空的重要性，在生產(chǎn)過程中無法及時配合醫(yī)護人員，導(dǎo)致出現(xiàn)早期尿潴留癥狀。此外，護理人員在位產(chǎn)婦進行導(dǎo)尿的時候，有時因為自身操作經(jīng)驗的不足及動作不夠輕柔，造成產(chǎn)婦的尿道出現(xiàn)了損傷，造成尿潴留癥狀的發(fā)生。

3.3 第二產(chǎn)程延長

產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中，第二產(chǎn)程的延長會造成產(chǎn)婦的膀胱三角肌出現(xiàn)明顯的充血和水腫現(xiàn)象，再加上產(chǎn)婦在生產(chǎn)中屏氣，導(dǎo)致其腹壓嚴重上升，進而造成產(chǎn)婦的膀胱內(nèi)部壓力上升。這樣一來，產(chǎn)婦的膀胱感覺會出現(xiàn)明顯減退，而產(chǎn)婦尿道的水腫也會導(dǎo)致排尿嚴重受阻，進而造成產(chǎn)婦尿潴留。

我院在對尿潴留產(chǎn)婦的發(fā)生原因進行分析后，從多方面入手給予產(chǎn)婦必要的舒適護理，緩解產(chǎn)婦尿潴留癥狀的同時，幫助產(chǎn)婦獲得更為舒適和愉悅的護理感受，這對于產(chǎn)婦康復(fù)存在積極影響，產(chǎn)婦接受護理后尿潴留例數(shù)及導(dǎo)尿例數(shù)均出現(xiàn)明顯減少。

結(jié)語：

產(chǎn)后尿潴留產(chǎn)婦的患病因素很多，如精神因素、宮縮乏力、尿道黏膜受到損傷等，醫(yī)護人員需對此作詳細分析，并且給予產(chǎn)婦舒適護理，提高產(chǎn)婦的舒適程度，幫助產(chǎn)婦盡快擺脫病情，實現(xiàn)康復(fù)。

[1]亓慧景.產(chǎn)后尿潴留的常見原因和護理對策分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2012,19（13）:120.

[2]韓雪茜.順產(chǎn)后尿潴留的原因分析及護理體會[J].醫(yī)療裝備,2016,29（06）:144.

[3]劉宜枝.探討產(chǎn)后尿潴留的原因及其護理[J].中外婦兒健康,2011,19（09）:291.

[4]劉風(fēng)英.早期護理干預(yù)對預(yù)防順產(chǎn)后尿潴留的效果[J].中國實用醫(yī)藥,2013,8（05）:227-228.

[5]陳萍英,蔡麗娟,霍秀麗.產(chǎn)后尿潴留護理干預(yù)效果觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2012,19（17）:104-105.

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