楊榕 梁葵娣 歐穎梅

延續(xù)護理對肺結核患者遵醫(yī)行為和生存質量影響的研究

楊榕 梁葵娣 歐穎梅

目的探討延續(xù)護理對肺結核患者遵醫(yī)行為和生存質量影響的護理效果。方法60例肺結核患者,隨機分成對照組和觀察組,各30例。對照組采用常規(guī)護理方案,觀察組在對照組基礎上選擇延續(xù)護理方案,觀察兩組患者的護理效果。結果觀察組護理后的總遵醫(yī)率為90.00%,明顯高于對照組的66.67%(P＜0.05)。觀察組護理后生理功能、身體疼痛、總體健康、生命力及心理健康評分分另為(53.46±12.29)、(40.64±21.72)、(55.40±15.82)、(57.96±15.12)、(51.79±16.41)分,優(yōu)于對照組的(47.25±23.17)、(48.41±17.59)、(45.71±20.64)、(47.38±20.63)、(42.40±23.53)分,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論延續(xù)護理對肺結核患者遵醫(yī)行為和生存質量的護理效果顯著,安全性高,無不良反應,值得在以后的護理中推廣。

肺結核；延續(xù)護理；遵醫(yī)行為；生存質量

肺結核是一種肺部慢性傳染病,它是由結核分枝桿菌引起的疾病,該病的疫情主要有高死亡率、高患病率、高感染率等特征［1］。為探討延續(xù)護理對肺結核患者遵醫(yī)行為和生存質量的護理效果,本院選取2014年6月～2015年2月收治的60例肺結核患者進行分組研究,具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年6月～2015年2月收治的60例肺結核患者作為研究對象,所有患者均符合《肺結核診斷標準及處理原則》的診斷標準［2］。將患者隨機分成對照組和觀察組,各30例。對照組男17例,女13例,平均年齡(34.78±5.79)歲,平均病程(1.80±0.55)年。觀察組男14例,女16例,平均年齡(35.81±6.41)歲,平均病程(1.75±0.60)年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)護理方案。觀察組在對照組的基礎上采用延續(xù)護理方案,護理人員在肺結核患者出院后需建立回訪檔案,同時組成一個護理小組。護理人員通過查閱文獻、學習知識、咨詢臨床護理專家等方式,來根據患者的病情做一個相應的個人檔案,檔案內容需含有患者的一般情況治療［3］。隨著肺結核患者的病情變化來改善延續(xù)護理的內容,同時醫(yī)院需要每個月安排患者定時復診,護理人員需當面對患者的身體進行檢查,并且強化對患者指導。

1.3 觀察指標及判定標準 對兩組患者遵醫(yī)行為以及生存質量進行對比。判定標準［4］：完全遵醫(yī)：在護理期間,肺結核患者能做到按時服藥、每個月定時復診、飲食安排合理、休息時間充足、適度進行運動、做到戒煙戒酒以及心理狀況等指數(shù)達到95%以上；不完全遵醫(yī)：在護理期間,肺結核患者能做到按時服藥、每個月定時復診、飲食安排合理、休息時間充足、適度進行運動、做到戒煙戒酒以及心理狀況等指數(shù)達到51%～94%之間；完全不遵醫(yī)：在護理期間,肺結核患者能做到按時服藥、每個月定時復診、飲食安排合理、休息時間充足、適度進行運動、做到戒煙戒酒以及心理狀況等指數(shù)達到50%以下?？傋襻t(yī)率=(完全遵醫(yī)+不完全遵醫(yī))/總例數(shù)×100%。生存質量：肺結核患者采用生命質量調查量表(M0S-SF36)［5］：主要觀察患者的生理功能、身體疼痛、總體健康、生命力、心理健康的生存質量因子。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組遵醫(yī)行為比較 觀察組護理后的總遵醫(yī)率為90.00%,明顯高于對照組的66.67%(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組生存質量比較 觀察組護理后的生存質量評分優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組遵醫(yī)行為比較［n(%)］

表2 兩組生存質量比較(±s,分)

表2 兩組生存質量比較(±s,分)

注：與對照組比較,aP＜0.05

組別 例數(shù) 生理功能 身體疼痛 總體健康 生命力 心理健康對照組 30 47.25±23.17 48.41±17.59 45.71±20.64 47.38±20.63 42.40±23.53觀察組 30 53.46±12.29a 40.64±21.72a 55.40±15.82a 57.96±15.12a 51.79±16.41a

3 討論

肺結核患者的病情主要特點有傳染性強、治療周期長、發(fā)作時間不規(guī)律等特征,國際上為提高肺結核患者遵醫(yī)行為以及生存質量采用了延續(xù)護理方案,該護理方案是一種新的護理模式,通過護理能夠有效地提高肺結核患者的遵醫(yī)行為和生存質量［6］。

為探討延續(xù)護理對肺結核患者遵醫(yī)行為和生存質量的護理效果,本院采用了兩種不同的護理方案。對照組采用常規(guī)性護理方案,護理人員在患者入院時做好相應的檢查,以常規(guī)的護理方式護理肺結核患者,在患者出院時做出院的指導,提醒患者需定期來院復診,并保留好患者的基本資料等。經過一段時間護理后,對照組患者的護理效果不顯著,因為大多數(shù)肺結核患者在出院后未調整飲食習慣、睡眠作息時間不規(guī)律、運動過少等原因,從而影響患者的生存質量,導致護理效果不佳。觀察組在對照組的基礎上采用延續(xù)護理方案,護理人員在患者出院后需建立回訪檔案,并且成立護理小組。護理人員依據患者的實際情況制定了相應的個人檔案,并從患者的平時的生活行為方式做出個體化指導,及時的調節(jié)肺結核患者的心理情緒,通過宣傳肺結核相關的疾病知識,提高了肺結核患者對身體的保養(yǎng)意識,并且在患者做完每個階段的任務過后,向患者電話或郵件的方式聯(lián)系,來監(jiān)督患者保持良好的作息時間以及生活習慣。

本次研究結果顯示,觀察組總遵醫(yī)率以及生存質量評分均優(yōu)于對照組(P＜0.05)。表明通過延續(xù)護理能夠增加肺結核患者對自己病情了解的同時,加強了自我身體保健的意識,從而提高了患者的遵醫(yī)行為,當患者有了良好的生活及作息習慣后,患者的生存質量也能得到顯著的提高。

綜上所述,延續(xù)護理對肺結核患者遵醫(yī)行為和生存質量的護理效果顯著,安全性高,且無不良反應,在以后的護理中有推廣的價值。

［1］李春燕,杜姍菱.延伸護理模式在糖尿病合并肺結核患者中的應用.海南醫(yī)學,2015,26(20):3115-3117.

［2］孟慶霞.探討舒適護理在肺結核咳血患者護理中的臨床應用.中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2015,7(26):250-251.

［3］杜姍菱,李春燕,歐萬秋,等.肺結核患者營養(yǎng)狀況的針對性護理研究.重慶醫(yī)學,2015,44(27):3883-3884.

［4］牛占坤.延續(xù)護理對肺結核患者遵醫(yī)行為和生存質量影響的研究.中國衛(wèi)生標準管理,2015,6(18):256-257.

［5］李麗,郭曉娟,洪靜芳.延續(xù)護理對肺結核患者遵醫(yī)行為和生存質量影響的研究.重慶醫(yī)學,2013,42(35):4242-4243.

［6］關連英.護理干預對肺結核患者遵醫(yī)行為和生活質量影響的研究.中國當代醫(yī)藥,2012,19(32):128-129.

Research of influence by continuous nursing on compliance behavior and quality of life in pulmonary tuberculosis patients

YANG Rong,LIANG Kui-di,OU Ying-mei.Dongguan City Sixth People’s Hospital,Dongguan 523008,China

ObjectiveTo investigate nursing effect and influence by continuous nursing on compliance behavior and quality of life in pulmonary tuberculosis patients.MethodsA total of 60 pulmonary tuberculosis patients as study subjects were randomly divided into control group and observation group,with 30 cases in each group.The control group received conventional nursing,and the observation group received additional continuous nursing.Nursing effects were observed in both groups.ResultsThe observation group had obviously higher total compliance rate as 90.00% than 66.67% of the control group (P＜0.05).The observation group had scores of physiological function,body pain,general health,vitality and mental health as (53.46±12.29),(40.64±21.72),(55.40±15.82),(57.96±15.12) and (51.79±16.41) points,which were all better than (47.25±23.17),(48.41±17.59),(45.71±20.64),(47.38±20.63) and (42.40±23.53) points in the control group.Their difference had statistical significance (P＜0.05).ConclusionContinuous nursing shows precise effect and high safety for compliance behavior and quality of life in pulmonary tuberculosis patients,without adverse reactions.It is worth further promotion in nursing.

Pulmonary tuberculosis; Continuous nursing; Compliance behavior; Quality of life

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.14.147

2016-04-28］

523008 東莞市第六人民醫(yī)院