洪己東 武英 鐘惠瓊

品管圈活動對促進產婦乳汁分泌的效果觀察

洪己東 武英 鐘惠瓊

目的探討品管圈活動對產婦乳汁分泌的促進效果。方法86例產婦隨機分成觀察組及對照組,每組43例。對觀察組產婦實施品管圈活動,對對照組產婦實施常規(guī)護理。結果觀察組產婦乳汁分泌充足率83.7%、乳房并發(fā)癥發(fā)生率2.3%、純母乳喂養(yǎng)率90.7%分別優(yōu)于對照組65.1%、13.9%、74.4%,差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。觀察組產婦對護理工作的滿意率97.7%高于對照組76.8%,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論管圈活動對產婦乳汁分泌具有促進作用,該種護理方法科學有效,可進行臨床推廣。

品管圈活動；產婦；乳汁分泌；效果觀察

部分產婦在分娩后由于身體素質、營養(yǎng)狀態(tài)不佳以及精神狀態(tài)不穩(wěn)定等導致乳汁分泌過少,影響到對新生兒的正常喂養(yǎng),導致新生兒無法攝取充足的營養(yǎng),最終影響到新生兒的健康成長。針對于此種情況,需要采取有效的護理措施,促進產婦乳汁的正常分泌。為了尋找更為科學的護理模式,在本次的研究中,主要對觀察組產婦實施品管圈活動,同時與對照組產婦的常規(guī)護理進行對比,了解品管圈活動對產婦乳汁分泌的促進作用?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取2015年1月～2016年1月在本院分娩的86例產婦,隨機分成觀察組及對照組,每組43例。觀察組產婦年齡為24～35歲,平均年齡(28.3±3.1)歲。其中初產婦40例,經產婦3例。對照組產婦年齡為23～34歲,平均年齡(27.6±3.4)歲。其中初產婦39例,經產婦4例,兩組產婦均為剖宮產產婦。

1.2 方法 對照組產婦實施常規(guī)護理,包括環(huán)境護理、產后日常檢查、護理記錄的書寫、遵照醫(yī)囑對產婦實施專業(yè)的護理操作。觀察組產婦實施品管圈活動,具體的實施過程如下：①建立品管圈小組,組織小組成員及確定品管圈活動主題。品管圈小組以4名護士為宜,將其中一名護理水平高的護士選為組長,其他護士為組員。本次品管圈活動的主題確定為“促進產婦乳汁分泌,提高純母乳喂養(yǎng)率”。②對產婦的實際情況進行分析,并制定針對性的護理計劃。待產婦分娩結束后,護士應對產婦的分娩方式、情緒狀態(tài)、身體情況等進行全面的評估和分析,根據分析結果,制定護理計劃,并需全組成員一致通過［1］。③根據護理計劃,對產婦進行健康教育、檢測產婦身體指標、講解相關母乳喂養(yǎng)的知識并示范性的進行乳房按摩,鼓勵產婦堅持實施,促進乳汁的分泌,提高純母乳喂養(yǎng)率。④對產婦的日常飲食進行指導?？茖W合理的飲食能確保產婦營養(yǎng)的充足,從而促進乳汁的分泌,護士可根據產婦實際的情況,為產婦制定飲食計劃,要求產婦家屬按照飲食計劃中的要求合理的為產婦準備飲食,在促進身體康復的同時還能確保產婦乳汁的分泌［2］。⑤品管圈護理活動評價。根據品管圈活動的實施結果,對本次活動情況進行評價,總結其中的不足,并分析原因,尋找有效的策略,提高品管圈活動的質量。此外,在品管圈活動結束后,護士還需制定調查問卷,對產婦進行調查,了解產婦對此次護理工作的滿意情況。

1.3 觀察指標 對兩組產婦乳汁分泌充足率、乳房并發(fā)癥發(fā)生率、純母乳喂養(yǎng)率、對護理工作的滿意率進行對比觀察。

1.4 療效評價標準 ①乳汁分泌充足評價：產婦分泌的乳汁能滿足新生兒的需求(通過新生兒體重、新生兒大小便的次數和顏色、新生兒滿意程度和母親乳房的感覺等進行評價)。②乳房并發(fā)癥評價：對產婦乳房腫脹、乳房疼痛等情況進行評定。③純母乳喂養(yǎng)率評價：新生兒完全依靠母乳,無需另外服用奶粉。④滿意率評價：非常滿意：護士護理全面、周到、護理態(tài)度良好、專業(yè)操作規(guī)范、護理水平高。較為滿意：護士護理較為全面,護理態(tài)度較好,護理水平尚可。不滿意：護士護理不全面,護理態(tài)度不友善。滿意度=(非常滿意+較為滿意)/總例數×100%

1.5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 觀察組產婦乳汁分泌充足率83.7%、乳房并發(fā)癥發(fā)生率2.3%、純母乳喂養(yǎng)率90.7%分別優(yōu)于對照組65.1%、13.9%、74.4%,差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 觀察組產婦對護理工作的滿意率97.7%高于對照組76.8%,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組產婦乳汁分泌充足率、乳房并發(fā)癥發(fā)生率、純母乳喂養(yǎng)率比較［n(%)］

表2 兩組產婦對護理工作的滿意率比較［n(%),%］

3 討論

在產科臨床上,由于部分產婦在分娩后乳汁分泌量過少,影響到新生兒的正常生長,同時也造成產婦精神壓力大、產后抑郁等情況的發(fā)生。因此,在產婦分娩后,需要采取有效的護理措施,促進產婦乳汁的分泌,滿足新生兒的生長需求。通過大量的臨床實踐發(fā)現,采用品管圈活動能有效的促進產婦乳汁的分泌。品管圈活動能實現良好的護理效果,純提高母乳喂養(yǎng)率。所謂的品管圈活動主要是根據參與成員的工作經驗自發(fā)的組成小組,對產婦的實際情況進行調查,包括產婦分娩方式、產后身體狀態(tài)、產后精神狀態(tài)、產后乳汁的分泌情況以及新生兒的實際情況,制定完善的護理計劃,從而能提高護理的質量,在促進產婦乳汁分泌的同時還應該減少產婦乳房并發(fā)癥的發(fā)生,提高產婦產后生活質量［3］。護士應注意：①護士應隨時與產婦及其家屬溝通,了解產婦目前的狀態(tài),以便于及時的向產婦傳授正確的母乳喂養(yǎng)方式及其相關的健康知識。②由于部分產婦母乳喂養(yǎng)的方式不正確而影響到乳汁的分泌,因此,護士應注意觀察產婦,同時對產婦的錯誤行為糾正,避免由于乳頭的破裂而影響到對新生兒的正確喂養(yǎng)。③在品管圈活動中,護士應特別注意為產婦營造舒適、清潔的環(huán)境,使產婦保持愉悅的身心,能更好地促進乳汁的分泌。④注意飲食的合理搭配,使產婦營養(yǎng)充足。通過注意如上事項,能提高品管圈活動的實施效果,從而促進產婦乳汁的分泌,也進一步提高了臨床護理工作的質量。

綜上所述,在產科臨床護理工作中,通過采用品管圈活動,能促進產婦乳汁的分泌,提高純母乳喂養(yǎng)率,同時能降低乳房并發(fā)癥的發(fā)生率,提高產婦對護理工作的滿意率,該種護理方法科學、合理、全面,具有較高的臨床推廣價值。

［1］于靜,張迎媛,陳卓.實施品管圈活動對剖宮產初產婦母乳喂養(yǎng)率及相關知識掌握情況的效果.北京醫(yī)學,2015,14(6):143.

［2］陳秋花,姜梅.品管圈活動在預防初產婦產后急性乳腺炎中的作用.實用臨床醫(yī)學,2013,1(11):189.

［3］越淑霞.淺談促進產婦乳汁分泌的整體護理.中國衛(wèi)生產業(yè),2013(3):44.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.14.206

2016-04-07］

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