孫東臣

氨氯地平與瑞舒伐他汀聯(lián)合治療老年高血壓療效觀察及其對動脈硬化影響分析

孫東臣

目的綜合分析氨氯地平與瑞舒伐他汀聯(lián)合治療老年高血壓臨床治療效果及其對動脈硬化的影響。方法92例老年高血壓患者,按照入院順序隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對照組,每組46例。實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用氨氯地平+瑞舒伐他汀進(jìn)行治療,對照組口服氨氯地平進(jìn)行治療。比較兩組治療效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組總有效率為95.65%,高于對照組的80.43%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);治療前兩組患者的收縮壓、舒張壓、頸動脈內(nèi)膜中層厚度(IMT)、三酰甘油(TG)以及血總膽固醇(TC)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);治療后實(shí)驗(yàn)組患者收縮壓、舒張壓、IMT、TG以及TC等臨床指標(biāo)顯著優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論氨氯地平與瑞舒伐他汀聯(lián)合治療老年高血壓臨床治療效果顯著。

老年高血壓；氨氯地平；瑞舒伐他??；動脈硬化；臨床治療效果

老年高血壓近年來隨著人們的飲食習(xí)慣改變而呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢,原發(fā)性高血壓的發(fā)生與動脈硬化有著十分密切的關(guān)系［1,2］。作者根據(jù)相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn),分析本院收治的92例老年高血壓患者臨床資料,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2013年12月～2015年8月收治的92例老年高血壓患者臨床資料,按照入院順序隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對照組,每組46例。所有患者均符合我國關(guān)于老年高血壓的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)過CT檢查確實(shí)存在動脈硬化,所有患者均在知曉情況下參與本次實(shí)驗(yàn)研究,排除嚴(yán)重肝腎功能疾病者、心肌病者以及自身免疫病者。實(shí)驗(yàn)組男28例,女18例;平均年齡(71.2±5.3)歲,收縮壓(162.1±15.2)mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa),舒張壓(102.3±4.9) mm Hg。對照組男27例,女19例;平均年齡(72.3±5.6)歲,收縮壓(162.6±15.1) mm Hg,舒張壓(102.1±5.1) mm Hg。兩組患者性別、年齡及舒張壓、收縮壓等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 對照組應(yīng)用口服氨氯地平(廣東彼迪藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字H20057316)進(jìn)行治療,1次/d,2.5 mg/次,2個月為1個療程,連續(xù)治療3個療程。實(shí)驗(yàn)組在對照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用瑞舒伐他汀(武漢大華偉業(yè)醫(yī)藥化工有限公司,國藥準(zhǔn)字H20113246)進(jìn)行治療,1次/d,10.0 mg/次,2個月為1個療程,連續(xù)治療3個療程。

1.3觀察指標(biāo) 分析兩組患者的收縮壓、舒張壓、IMT、TG以及TC等臨床指標(biāo)。

1.4療效評價標(biāo)準(zhǔn) 顯效: 患者經(jīng)過相關(guān)治療后舒張壓下降幅度≥10 mm Hg,血壓恢復(fù)正常;有效: 患者經(jīng)過相關(guān)治療后舒張壓下降幅度≤10 mm Hg,血壓恢復(fù)正常;無效: 患者經(jīng)過相關(guān)治療后均為達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者降壓效果比較 實(shí)驗(yàn)組降壓總有效率為95.65% (無效2例,有效6例,顯效38例),對照組降壓總有效率為80.43%(無效9例,有效7例,顯效30例),實(shí)驗(yàn)組的降壓總有效率高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2兩組患者治療前后臨床指標(biāo)比較 治療前,兩組患者的臨床指標(biāo)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);治療后,實(shí)驗(yàn)組患者的臨床指標(biāo)顯著優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者降壓效果比較(n,%)

表2 兩組患者治療前后臨床指標(biāo)比較(±s)

表2 兩組患者治療前后臨床指標(biāo)比較(±s)

注：與對照組比較,aP＞0.05,bP＜0.05

組別 例數(shù) 收縮壓(mm Hg) 舒張壓(mm Hg) IMT(mm) TG(mmol/L) TC(mmol/L)治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后實(shí)驗(yàn)組 46 162.1±15.2a125.3±7.5b102.3±4.9a80.5±4.6b0.98±0.06a0.74±0.06b2.39±0.52a1.67±0.44b5.42±1.01a3.61±0.76b對照組 46 162.6±15.1 134.2±7.2 102.1±5.1 86.9±5.4 0.97±0.06 0.95±0.08 2.37±0.61 2.41±0.58 5.39±1.02 5.44±1.05 t 1.255 3.877 4.021 6.963 0.518 6.527 10.251 3.645 7.142 11.516 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討論

根據(jù)相關(guān)研究結(jié)果顯示,動脈硬化最早危及到的部位是頸動脈內(nèi)膜,與此同時是病發(fā)腦卒中的重要因素之一［3-5］。IMT是心腦血管事件發(fā)生的獨(dú)立因素,IMT的發(fā)生能夠使得患者發(fā)生心腦血管疾病的幾率有一定程度的提高。氨氯地平具有擴(kuò)張外周冬眠以及降低外周血管阻力的作用,尤其適用于老年高血壓患者。

瑞舒伐他汀具有良好的降脂、抑制血管壁炎性反應(yīng)以及改善血管內(nèi)皮的相關(guān)作用,在本文的相關(guān)研究中,兩組患者均取得效果較好,但是從兩組患者的頸動脈內(nèi)膜中層厚度來看,氨氯地平與瑞舒伐他汀聯(lián)合治療能夠自身降脂肪之外還與有效改善老年高血壓患者的血管內(nèi)皮功能、增加抗炎反應(yīng)以及抑制血管平滑肌遷移有著密切的關(guān)系［6-8］。

綜上所述,氨氯地平與瑞舒伐他汀聯(lián)合治療老年高血壓臨床治療效果顯著,與此同時也可以緩解動脈硬化的發(fā)展進(jìn)程。

［1］王衛(wèi),全勝麟,李瑩,等.氨氯地平聯(lián)合瑞舒伐他汀對高血壓頸動脈內(nèi)-中膜厚度的影響.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2012,28(5):809-811.

［2］壽飛燕,趙振華,楊芳芳,等.瑞舒伐他汀鈣對高脂血癥合并高血壓患者的療效觀察.中華老年醫(yī)學(xué)雜志,2013,32(6):589-591.

［3］張文英,高振,屈巧芳,等.瑞舒伐他汀聯(lián)合氨氯地平對ox-LDL誘導(dǎo)的人單核巨噬細(xì)胞MMP-9mRNA和蛋白表達(dá)的影響.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2012,10(10):1219-1221.

［4］朱超,李春鳳.苯磺酸左旋氨氯地平與瑞舒伐他汀鈣對原發(fā)性高血壓病患者頸動脈粥樣硬化的影響.中國實(shí)用醫(yī)藥,2011,6(14):22-23.

［5］王磊,韓偉,羅建平,等.藥物治療老年高血壓對hs-CRP和ICAM-1水平的影響.現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2014,14(14):2708-2710.

［6］陳曉風(fēng).瑞舒伐他汀對原發(fā)性高血壓患者動脈粥樣硬化的影響.中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2015,22(4):30-31.

［7］謝文超,李平,陳堅(jiān),等.瑞舒伐他汀對老年原發(fā)性高血壓患者超敏C反應(yīng)蛋白和細(xì)胞間黏附分子-1的影響.中國心血管病研究,2013,11(4):268-270.

［8］魏桂紅.苯磺酸左旋氨氯地平和瑞舒伐他汀鈣片對高血壓病合并高脂血癥患者臨床療效分析.臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2013,12(7):550-551.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.08.087

2016-01-08］

466000 河南省周口市第二人民醫(yī)院藥械科