呂金龍

尿甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶檢測診斷肝硬化早期腎損害的臨床價值分析

呂金龍

目的對應用尿甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶檢測方式對出現(xiàn)早期腎損傷癥狀的肝硬化疾病患者的病情實施診斷的臨床價值進行研究。方法47例肝硬化早期腎損傷疾病患者作為研究1組,47例單純肝硬化疾病患者作為研究2組,同期47例接受健康體檢的健康人作為對照組。采用速率法對三組研究對象的尿甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶水平進行測定,對比測定結果和測定結果陽性人數(shù)。結果研究1組研究對象尿甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶水平(51.38±4.34)U/g·Cr高于研究2組(23.80±4.09)U/g·Cr和對照組(12.67±1.73)U/g·Cr；研究2組高于對照組,差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。研究1組尿甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶檢測結果陽性人數(shù)38例(80.9%)多于研究2組13例(27.7%)和對照組1例(2.1%)；研究2組尿多于對照組,差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論應用尿甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶檢測方式對出現(xiàn)早期腎損傷癥狀的肝硬化疾病患者的病情實施診斷具有較高的臨床價值。

尿甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶；早期腎損傷；肝硬化；診斷

在身體的腎臟組織中,尿甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶含量水平相對較為豐富,可以作為臨床對腎小管損傷進行判斷的一個敏感性指標。肝硬化疾病患者的病程時間相對較長,會在很大程度上對患者的腎臟造成損害,如果不能夠得到及時有效的治療,對患者生活質(zhì)量及生命安全都會受到嚴重的威脅［1］。本次對應用尿甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶檢測方式對出現(xiàn)早期腎損傷癥狀的肝硬化疾病患者的病情實施診斷的臨床價值進行研究?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年2月～2016年2月本院收治的 47例肝硬化早期腎損傷疾病患者作為研究1組,47例單純肝硬化疾病患者作為研究2組,同期47例接受健康體檢的健康人作為對照組。研究1組中男26例,女21例；年齡42～85歲,平均年齡(53.9±6.4)歲；肝硬化患病時間1～16個月,平均患病時間(5.1±1.2)個月；研究2組中男27例,女20例；年齡41～82歲,平均年齡(53.3±6.5)歲；肝硬化患病時間1～18個月,平均患病時間(5.4±1.7)個月；對照組中男24例,女23例；年齡45～83歲,平均年齡(53.6±6.2)歲。三組研究對象一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 三組研究對象于入院當日或次日的清晨收集尿液標本,采用速率法對尿甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶水平進行測定［2］。

1.3 陽性結果評價標準 當尿甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶水平≥20 U/g·Cr的時候,可以判定為檢測結果陽性［3］。

1.4 觀察指標 選擇兩組研究對象尿甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶水平、測定結果陽性人數(shù)等兩項內(nèi)容作為觀察指標。

1.5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 尿甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶水平 研究1組研究對象尿甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶水平明顯高于研究2組和對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；研究2組研究對象尿甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶水平明顯高于對照組,比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 三組研究對象尿甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶水平比較(U/g·Cr)

2.2 尿甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶水平陽性人數(shù) 研究1組尿甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶檢測結果陽性人數(shù)明顯多于研究2組和對照組,比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；研究2組尿甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶檢測結果陽性人數(shù)明顯多于對照組,比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 三組研究對象尿甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶水平陽性人數(shù)比較［n(%)］

3 討論

甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶屬于一種較為常見的大分子量蛋白類物質(zhì),其分子量水平可以達到220000,該蛋白在正常生理狀態(tài)下無法輕易的通過腎小球的基底膜,因此在正常人的尿中所檢測到的甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶大多數(shù)都來自于腎臟,由于腎臟中甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶的含量較為豐富,尤其是腎小管中所含有的甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶較為豐富,當腎臟受到一定的損害的時候,尤其是腎小管受到損傷的時候,甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶就會迅速的會排入到尿液當中,導致尿中所含有的甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶水平呈現(xiàn)異常升高的發(fā)展趨勢。因此通過對患者尿液中所含有的甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶水平進行檢測,可以對罹患肝硬化疾病的患者的早期腎損害發(fā)生情況進行準確的監(jiān)測,具有較高的臨床應用價值［4,5］。

［1］沈洪亮,柏津懷,戴騰呂.肝炎后肝硬化患者前白蛋白合成速率的測定及臨床評價.中國醫(yī)師雜志,2014,6(2):203-204.

［2］張晨光,沈琪琳,郭新勝,等.兩種定標方式對血清前白蛋白免疫透射比濁測定結果的影響.上海醫(yī)學檢驗雜志,2013,18(2):97-99.

［3］李紅平.尿甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶檢測診斷肝硬化早期腎損害的臨床價值.中國實用醫(yī)藥,2014,9(15):48-49.

［4］嚴思敏.外周血營養(yǎng)指標變化與乙型肝炎肝硬化失代償期預后的關系.廣東醫(yī)學,2013,34(11):1745.

［5］孫愛麗.尿胞外體亮氨酸氨基肽酶及二肽基肽酶在糖尿病腎病中的變化.中國病理生理雜志,2015,27(4):775.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.14.042

2016-04-22］

450000 河南省鄭州市第一人民醫(yī)院檢驗科