徐玉

C反應(yīng)蛋白某基因位點(diǎn)與缺血性腦卒中的相關(guān)性研究

徐玉

目的探討C反應(yīng)蛋白(CRP)上的rs1130864基因位點(diǎn)與缺血性腦卒中(IS)的相關(guān)性。方法選取53例缺血性腦卒中患者作為觀察組,選取同期53例無(wú)動(dòng)脈粥樣硬化血管病史體檢者作為對(duì)照組,檢測(cè)rs1130864位點(diǎn)基因型,觀察缺血性腦卒中的危險(xiǎn)因素。結(jié)果觀察組隱性模型(TT+CT) 16例多于對(duì)照組8例,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。Logistic回歸分析顯示男性、高血壓病史、糖尿病史、吸煙史、rs1130864隱性模型(TT+CT)均為缺血性腦卒中的危險(xiǎn)因素。結(jié)論C反應(yīng)蛋白rs1130864基因位點(diǎn)與缺血性腦卒中存在一定相關(guān)性。

C反應(yīng)蛋白；rs1130864基因位點(diǎn)；缺血性腦卒中；相關(guān)

缺血性腦卒中是因環(huán)境及遺傳因素一起作用而產(chǎn)生的一種復(fù)雜性病變,炎性反應(yīng)標(biāo)記物CRP的血清含量對(duì)缺血性腦卒中疾病的發(fā)生、病變程度及預(yù)后治療具有顯著臨床應(yīng)用價(jià)值［1］。本文選取53例缺血性腦卒中患者,觀察rs1130864基因位點(diǎn)與缺血性腦卒中所具有的關(guān)系,報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年1～12月本院收治的53例缺血性腦卒中患者作為觀察組,其中男37例,女16例,年齡,56～74歲,平均年齡(62.8±6.5)歲。選取同期53例無(wú)動(dòng)脈粥樣硬化血管病史體檢者作為對(duì)照組,其中男21例,女32例,年齡54～74歲,平均年齡(63.5±7.2)歲。

1.2 方法 仔細(xì)統(tǒng)計(jì)分析兩組患者基礎(chǔ)資料,包括年齡、性別、合并癥、吸煙、腦卒中家族史等。觀察組患者在入院后的第2 d清晨早起空腹?fàn)顟B(tài)下采集血液,對(duì)照組在實(shí)驗(yàn)當(dāng)天抽取患者空腹?fàn)顟B(tài)下的肘正中靜脈血2ml,兩組均通過(guò)3000 r/min進(jìn)行離心處理,持續(xù)5min,將其置于-80℃冰箱進(jìn)行保存。依據(jù)過(guò)去經(jīng)驗(yàn)觀察到的CRP SNP位點(diǎn)當(dāng)中,選擇rs1130864位點(diǎn)。通過(guò)限制性酶切片段長(zhǎng)度多態(tài)性聚合酶鏈反應(yīng)(PCR-RFLP)方法對(duì)其進(jìn)行基因分型,應(yīng)用2%瓊脂糖凝膠實(shí)施電泳處理,連續(xù)30min,通過(guò)紫外線狀態(tài)進(jìn)行仔細(xì)觀察,比較其基因型。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。相關(guān)因素分析采用Logistic回歸分析。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

缺血性腦卒中的主要影響因素為男性、高血壓病史、糖尿病史、高脂血癥病史、吸煙史、家族卒中史,見(jiàn)表1。兩組隱性模型比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),見(jiàn)表2。多因素Logistic回歸分析顯示,男性、高血壓病史、糖尿病史、吸煙史、rs1130864隱性模型(TT+CT)因素與缺血性腦卒中存在相關(guān)性。見(jiàn)表3。

表1 兩組缺血性腦卒中的影響因素分析［±s,n(%)］

表1 兩組缺血性腦卒中的影響因素分析［±s,n(%)］

注：與對(duì)照組比較,aP＜0.05

因素 觀察組(n=53) 對(duì)照組(n=53) t/χ2 P年齡(歲) 62.8±6.5 63.5±7.2 1.268 ＞0.05性別(男) 37(69.81)a 21(39.62) 18.562 ＜0.05高血壓病史 32(60.38)a 19(35.85) 13.587 ＜0.05糖尿病史 26(49.06)a 17(32.08) 8.167 ＜0.05高脂血癥病史 12(22.64)a 5(9.43) 7.452 ＜0.05吸煙史 17(32.08)a 10(18.87) 9.162 ＜0.05飲酒史 12(22.64) 9(16.98) 1.562 ＞0.05家族卒中史 37(69.81)a 28(52.83) 6.138 ＜0.05

表2 C反應(yīng)蛋白基因rs1130864位點(diǎn)基因型及等位基因頻率、模型比較(n)

表3 缺血性腦卒中影響因素的多因素Logistic回歸分析

3 討論

缺血性腦卒中是一種晚發(fā)疾病,較大的家系研究只有3個(gè),其樣本量在150250個(gè)家系間。CRP基因?yàn)?q21～1q23間的一個(gè),長(zhǎng)度是2.3 kb,由2個(gè)外顯子及1個(gè)內(nèi)含子所形成,可編碼206個(gè)氨基酸［2］。研究發(fā)現(xiàn),CRP蛋白是一種鈣結(jié)合五聚體,正常狀況下,機(jī)體肝臟不會(huì)大量產(chǎn)生,與內(nèi)質(zhì)網(wǎng)存在顯著親和性［3］。因白細(xì)胞介素-6(IL-6)等因子而受到刺激時(shí),CRP表達(dá)出現(xiàn)明顯提高,構(gòu)象發(fā)生明顯改變,與內(nèi)質(zhì)網(wǎng)無(wú)顯著親和性,由此使得血液CRP顯著提高。CRP產(chǎn)生的炎性反應(yīng)是缺血性腦卒中發(fā)生、發(fā)展的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素。在本文研究中,CRP基因位點(diǎn)中rs1130864位點(diǎn)與缺血性腦卒中具有相關(guān)性,兩組患者隱性模型差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；采用多因素分析,男性、高血壓病史、糖尿病史、高脂血癥病史、吸煙史、家族腦卒中史等均為缺血性腦卒中的相關(guān)因素,rs1130864的隱性模型(TT+CT)是缺血性腦卒中發(fā)生的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

［1］葉明.缺血性卒中急性期患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制劑C水平的變化.中國(guó)腦血管病雜志,2012,9(1):27-31.

［2］劉新云.C反應(yīng)蛋白rs3093059位點(diǎn)與缺血性腦卒中的相關(guān)性研究.中國(guó)醫(yī)師進(jìn)修雜志,2012,35(13):17-19.

［3］陳芳.C-反應(yīng)蛋白rs1130864位點(diǎn)與缺血性卒中的相關(guān)性研究.中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志,2012,11(10):1022-1025.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.14.035

2016-04-07］

473000 河南省南陽(yáng)油田總醫(yī)院