龐玉樹(shù)　李志忠　武連東

山東夏津縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科　夏津　253200

?

青年缺血性卒中后長(zhǎng)期血管事件的影響因素分析

龐玉樹(shù)李志忠武連東

山東夏津縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科夏津253200

【摘要】目的探討影響青年缺血性卒中患者長(zhǎng)期血管事件的影響因素。方法研究對(duì)象為2010-05—2013-03我院接受治療的青年缺血性卒中患者，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方式，由專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)調(diào)查人員對(duì)患者的一般資料、有無(wú)病史及生活習(xí)慣等進(jìn)行分析，找出與青年缺血性卒中患者血管事件的相關(guān)影響因素。結(jié)果青年缺血性卒中患者一般資料與長(zhǎng)期血管事件的關(guān)系：(1)年齡：隨著年齡的增長(zhǎng)，青年缺血性卒中患者發(fā)生長(zhǎng)期血管事件的發(fā)生率有逐漸升高的趨勢(shì)；(2)性別：男性患者長(zhǎng)期血管事件的發(fā)生率顯著高于女性患者；糖尿病、高血壓、高血脂：糖尿病、高血壓、高血脂患者的長(zhǎng)期血管事件的發(fā)生率均顯著高于非患病患者，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；(3)青年缺血性卒中患者生活習(xí)慣與長(zhǎng)期血管事件的關(guān)系：青年缺血性卒中患者中飲酒患者發(fā)生血管事件的發(fā)生率顯著高于非飲酒患者；吸煙患者的血管事件發(fā)生率高于非吸煙患者；經(jīng)常進(jìn)行鍛煉的患者血管事件的發(fā)生率低于不進(jìn)行鍛煉的患者，2組比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論年齡、男性、糖尿病高血壓、高血脂、吸煙、飲酒等均是影響青年缺血性卒中患者長(zhǎng)期血管事件的危險(xiǎn)因素。

【關(guān)鍵詞】青年缺血性卒中；血管事件；影響因素

近年來(lái)腦卒中的發(fā)病率有逐漸升高的趨勢(shì)，且其發(fā)病年齡越來(lái)越年輕化，腦卒中是一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病[1-2]，對(duì)患者的生命和健康造成嚴(yán)重威脅，隨著現(xiàn)代人們生活壓力的增大，腦卒中的發(fā)病越來(lái)越傾向與青年人[3-4]，我國(guó)青年腦卒中患者的發(fā)病率已經(jīng)達(dá)到約10%，在所有腦卒中患者中缺血性卒中占絕大部分[5]。本研究對(duì)象為2010-05—2013-03我院接受治療的青年缺血性卒中患者，對(duì)患者的一般資料、有無(wú)病史及生活習(xí)慣等進(jìn)行分析，找出與青年缺血性卒中患者血管事件的相關(guān)影響因素，具體如下。

1資料與方法

1.1臨床資料研究對(duì)象為2010-05—2013-03我院接受治療的485例青年缺血性卒中患者，年齡18～45歲，平均(32.6±5.21)歲，男285例，女200例。對(duì)所有患者進(jìn)行出院后隨訪，其中64例患者會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期的血管事件。485例中患者的年齡、性別、患病情況、生活習(xí)慣等均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性，見(jiàn)表1。

1.2方法(1)研究采用問(wèn)卷調(diào)查的方式，進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查的人員為受過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員。信息主要包括：一般資料(姓名、年齡、性別)、有無(wú)病史(主要包括糖尿病、高血壓、高血脂)、生活習(xí)慣(吸煙史、飲酒史、是否有鍛煉的習(xí)慣)。(2)通過(guò)比較患者的一般資料，病史情況以及生活習(xí)慣等找出上述因素與缺血性腦卒中患者長(zhǎng)期血管事件之間的關(guān)系。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用SPSS 16.0作為數(shù)據(jù)處理軟件包，計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1　485例患者一般資料比較　[n(%)]

2結(jié)果

2.1青年缺血性卒中患者一般資料與長(zhǎng)期血管事件的關(guān)系年齡：隨著年齡的增長(zhǎng)，青年缺血性卒中患者發(fā)生長(zhǎng)期血管事件的發(fā)生率有逐漸升高的趨勢(shì)；性別：男性患者長(zhǎng)期血管事件的發(fā)生率顯著高于女性患者；糖尿病、高血壓、高血脂：糖尿病、高血壓、高血脂患者的長(zhǎng)期血管事件的發(fā)生率均顯著高于非患病患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表2。

表2　青年缺血性卒中患者一般資料與

2.2青年缺血性卒中患者生活習(xí)慣與長(zhǎng)期血管事件的關(guān)系青年缺血性卒中患者中飲酒患者發(fā)生血管事件的發(fā)生率顯著高于非飲酒患者；吸煙患者血管事件的發(fā)生率高于非吸煙患者；經(jīng)常進(jìn)行鍛煉的患者血管事件的發(fā)生率低于不進(jìn)行鍛煉的患者，2組比較均差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表3。

表3　青年缺血性卒中患者生活習(xí)慣與

3討論

近年來(lái)，我國(guó)腦卒中發(fā)病率有逐年升高的趨勢(shì)，我國(guó)是一個(gè)腦卒中發(fā)病率的大國(guó)，每年都會(huì)增加百萬(wàn)計(jì)的腦卒中患者，且其發(fā)病的年齡越來(lái)越年輕化，很多青年人發(fā)生腦卒中的比例逐年升高，腦卒中分為缺血性卒中與出血性卒中，其中缺血性卒中占大部分。腦卒中具有高病死率、高致殘率的特點(diǎn)，會(huì)遺留不同程度的后遺癥或身體功能障礙如偏癱、癱瘓等[6]。

本研究結(jié)果顯示，年齡增長(zhǎng)是誘發(fā)腦卒中患者發(fā)生血管事件的一個(gè)因素，隨著年齡增長(zhǎng)血管的彈性下降；男性患者的血管事件的發(fā)生率要著性高于女性，這可能多與男性的生活壓力有關(guān)，且較多男性均有不健康的生活方式；腦卒中患者中有高血壓史的血管事件的發(fā)生率高于非高血壓史患者，高血壓本身就是發(fā)生血管事件的一個(gè)危險(xiǎn)因素[7]；高血脂缺血性腦卒中患者血管事件的發(fā)生率也顯著高于非高血脂患者；吸煙與飲酒等不良生活習(xí)慣均會(huì)造成腦卒中患者發(fā)生血管事件的發(fā)生率顯著增大；經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉的青年缺血性的卒中患者長(zhǎng)期血管事件的發(fā)生率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于不進(jìn)行體育鍛煉的患者，由此可以看出，對(duì)于腦卒中患者來(lái)說(shuō)，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉可有效促進(jìn)血液循環(huán)，增快患者的病情恢復(fù)時(shí)間。

綜上所述，對(duì)于青年缺血性的卒中患者，其性別、年齡等一般資料；患者的疾病情況以及生活習(xí)慣等均會(huì)對(duì)其卒中后的長(zhǎng)期血管事件有顯著影響，因此值得對(duì)上述影響因素進(jìn)行進(jìn)一步研究。

4參考文獻(xiàn)

[1]仝秀清，趙世剛，魏芳.青年缺血性卒中病人病因及危險(xiǎn)因素的臨床分析[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，33(4)：278-280.

[2]吳婧，劉俊艷.青年缺血性卒中患者危險(xiǎn)因素分析[J].腦與神經(jīng)疾病雜志，2011，12(5)：365-367.

[3]史哲，張茗，吳永輝，等.青年缺血性卒中患者不同病因和發(fā)病機(jī)制超敏C反應(yīng)蛋白的比較[J].北京醫(yī)學(xué)，2013，35(2)：88-90.

[4]胡艷兵，胡蓓蕾，鄒明，等.青年缺血性卒中的危險(xiǎn)因素病因?qū)W特點(diǎn)及短期預(yù)后情況[J].臨床薈萃，2013，28(7)：738-741.

[5]周敏，佘子瑜，梁順波.青年缺血性腦卒中的病因及危險(xiǎn)因素分析[J].重慶醫(yī)學(xué)，2013，42(23)：2 730-2 732.

[6]劉晶，王大鵬，王偉娟，等.青年缺血性腦卒中后抑郁影響因素分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，39(5)：1 160-1 161；1 165.

[7]范惠珍.青年缺血性腦卒中的病因分析及危險(xiǎn)因素預(yù)后分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10(27)：474-475.

(收稿2015-01-15)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R743.3

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1673-5110(2016)01-0097-02