呼小龍　陸榮榮

【摘要】 目的 觀察冠心舒通膠囊治療慢性穩(wěn)定型心絞痛的臨床效果。方法 100例慢性穩(wěn)定型心絞痛患者， 隨機分為治療組和對照組， 每組50例。在正規(guī)抗血小板、抗心肌缺血、穩(wěn)定斑塊的基礎(chǔ)上， 治療組給予冠心舒通膠囊治療， 對照組給予單硝酸異山梨酯緩釋片治療。觀察兩組患者胸痛、心肌缺血的改善情況。結(jié)果 治療組與對照組心絞痛治療總有效率分別為90%和74%， 比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；治療組與對照組心電圖治療總有效率分別為92%和76%， 比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 冠心舒通膠囊治療慢性穩(wěn)定型心絞痛的臨床療效好、副作用小， 值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 冠心舒通膠囊；慢性穩(wěn)定型心絞痛；單硝酸異山梨酯；動脈粥樣硬化

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.05.146

冠心病合并穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)病率逐年上升， 對于規(guī)范化治療要求很高， 為觀察冠心舒通膠囊治療慢性冠心病穩(wěn)定型心絞痛的臨床效果， 選取本院心內(nèi)科100例慢性穩(wěn)定型心絞痛患者進行治療?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年1月～2015年6月住院確診為慢性穩(wěn)定型心絞痛患者100例， 納入符合下列冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]， 具備3條中的1條：曾患心肌梗死， 或伴有典型心絞痛發(fā)作；心電圖有心肌缺血， 伴動態(tài)改變；CAG或冠脈CTA證實至少有1支血管狹窄≥50%。排除標(biāo)準(zhǔn)：患急性心肌梗死、血壓或紐約心臟病協(xié)會（NYHA）心功能Ⅱ級。隨機將100例患者分為治療組與對照組， 每組50例。治療組男36例， 女14例， 年齡55～70歲， 平均年齡（60.0±4.0）歲， NYHA心功能分級Ⅰ級38例， Ⅱ級12例；對照組男31例， 女19例， 年齡51～73歲， 平均年齡（60.03±4.5）歲， NYHA心功能分級Ⅰ級31例， Ⅱ級19例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 兩組患者均給予正規(guī)治療， 口服阿司匹林腸溶片100 mg（拜耳公司）， 1次/d， 瑞舒伐他汀片10 mg（阿斯利康藥業(yè)）， 1次/d， 合并有高血壓者給予貝那普利片10 mg （諾華藥業(yè)）， 1次/d。在此基礎(chǔ)上， 治療組給予冠心舒通膠囊（步長藥業(yè)）3粒， 口服， 3次/d；對照組給予單硝酸異山梨酯緩釋片（阿斯利康公司）60 mg， 口服， 1次/d， 兩組均治療12周。如出現(xiàn)以下情況之一者則退出試驗：①胸痛劇烈， 直接演變?yōu)榧毙孕墓?；②血壓高?出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥（腦出血、肢體癱瘓）， 需停藥處理者。行血常規(guī)、心電圖、血清心肌酶檢查。記錄患者胸痛發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時間、用藥緩解的情況。

1. 3 觀察指標(biāo)與療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患者胸痛、心肌缺血的改善的情況。參照《臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)》[2]， 判斷療效， 總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 治療組與對照組心絞痛治療總有效率分別為90%和74%， 比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 治療組與對照組心電圖治療總有效率分別為92%和76%， 比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 小結(jié)

隨著冠狀動脈粥樣硬化發(fā)展， 導(dǎo)致血管腔堵塞， 引起心肌缺血[3-5]。有研究證實冠心疏通膠囊不良反應(yīng)少。冠心舒通膠囊具有肯定的降低血小板粘附， 聚集性， 抑制炎性反應(yīng)， 調(diào)節(jié)體液免疫功能， 協(xié)同抗動脈粥樣硬化作用[6， 7]。

本研究證明冠心舒通膠囊治療穩(wěn)定型心絞痛患者療效佳， 緩解心電圖的缺血的程度明顯大于常規(guī)治療的對照組（P<0.05）， 對于冠心疏通膠囊治療慢性穩(wěn)定型冠心病患者治療地位得到了認(rèn)可。

總之， 冠心舒通膠囊在治療穩(wěn)定型心絞痛中， 臨床療效肯定， 值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會， 中華心血管病雜志編輯委員會. 冠心病診斷與治療指南.中華心血管病雜志， 2007， 35（3）：195-206.

[2] 孫傳興.臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn).第2版.北京：人民軍醫(yī)出版社， 2006：15.

[3] 趙康， 孟康， 葛長江. 冠心舒通膠囊治療慢性穩(wěn)定型心絞痛（心血瘀阻證）患者的雙心療效. 中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志， 2015， 7（2）：184-187.

[4] 高紅， 盧露， 張曉紅， 等.冠心舒通膠囊對冠狀動脈結(jié)扎大鼠急性心肌缺血影響的實驗研究.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志， 2008， 6（6）：665-667.

[5] 高紅， 盧露， 郭劍， 等.冠心舒通膠囊治療心血瘀阻型心絞痛80例.陜西中醫(yī)， 2009， 30（10）：1280-1282.

[6] 霍煜， 姚天明， 梁卓， 等.冠心舒通膠囊對動脈粥樣硬化大鼠血脂代謝及血流變指標(biāo)的影響.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報， 2011， 13（11）：248-250.

[7] 丁建強， 魏娜， 薛迪中， 等. 冠心舒通膠囊治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛臨床觀察. 安徽醫(yī)藥， 2012， 16（7）：1004-1005.

[收稿日期：2015-09-22]