趙劍

健康宣教干預(yù)在盆腔炎住院患者中的應(yīng)用效果分析

趙劍

盆腔炎；健康宣教；療效

1　資料與方法

1.1一般資料選取本院2013年6月至2014年9月收治的盆腔炎患者64例，年齡27～59歲，平均（40.5±6.7）歲；病程6個(gè)月至4年，平均（2.8±1.5）年。采用數(shù)字單雙號的模式分為對照組（常規(guī)護(hù)理）與觀察組（健康宣教干預(yù)），每組各32例。對照組平均年齡（40.3±5.8），平均病程（2.7±1.3）年；觀察組平均年齡（40.4±6.2），平均病程（2.6±1.4）。兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（＞0.05）。

1.2護(hù)理方法針對對照組的患者采用對癥治療與常規(guī)的護(hù)理措施。觀察組的患者則在對照組的護(hù)理基礎(chǔ)之上給予以下健康宣教干預(yù)。

1.2.1入院健康宣教在患者入院時(shí)，護(hù)理人員要積極詢問患者的資料，包含年齡、姓名、體征、病情以及文化程度等。通過設(shè)計(jì)問卷調(diào)查來了解患者自身的健康知識，調(diào)查的內(nèi)容主要包含盆腔炎知識、盆腔炎護(hù)理知識以及盆腔炎并發(fā)癥知識等，通過上述信息的掌握來為后期健康宣教的制定打下基礎(chǔ)。護(hù)理人員要向患者及其家屬講解科室制度、住院環(huán)境以及負(fù)責(zé)的醫(yī)護(hù)人員等，使得患者能夠清楚相關(guān)的檢查項(xiàng)目以及檢查的重要性。此外，護(hù)理人員還必須要與患者及患者家屬進(jìn)行交流，以此來掌握患者的心理特征、個(gè)性特點(diǎn)以及身體特點(diǎn)，便于針對患者的不良心理進(jìn)行針對性的疏導(dǎo)，使得患者能夠以積極、輕松的心態(tài)應(yīng)對疾病。

1.2.2生活習(xí)慣健康宣教當(dāng)患者入院7 d以后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)向患者進(jìn)行盆腔炎健康知識的宣教工作，可以把盆腔炎有關(guān)的知識內(nèi)容、預(yù)防措施以及注意事項(xiàng)印成小冊子，叮囑患者認(rèn)真閱讀，使得患者能夠清楚盆腔炎的致病因素、臨床癥狀、治療方案以及護(hù)理方法等。與此同時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)向患者講解合理的生活習(xí)慣對自身健康的重要性，使得患者意識到不良生活習(xí)慣所帶來的負(fù)面影響。如此，不僅能夠有效提升患者對盆腔炎的認(rèn)知程度，切實(shí)提升患者的治療依從性，同時(shí)還可以加強(qiáng)患者的自主預(yù)防能力，使得患者能夠長時(shí)間堅(jiān)持治療，并且積極養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，對盆腔炎的治愈能夠產(chǎn)生積極的影響。此外，針對患者及其家屬提出的各種問題，護(hù)理人員都應(yīng)當(dāng)給予積極的解答，并且要保障語言盡量通俗易懂，富有親和力。

1.2.3出院健康宣教當(dāng)患者即將出院時(shí)，為防止盆腔炎癥狀的復(fù)發(fā)，護(hù)理人員必須要叮囑患者定期來醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診，要告知患者不可以懈怠，日常生活中堅(jiān)持科學(xué)、健康的飲食，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，并且要進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動鍛煉，保持適量的運(yùn)動，盡可能避免盆腔炎癥狀的復(fù)發(fā)。

1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn)治愈：患者的體征與各類臨床癥狀完全消失，檢查的結(jié)果顯示為恢復(fù)到正常水平；顯效：患者的體征與各類臨床癥狀有所改善，檢查的結(jié)果顯示為附件增厚的狀況有所改善或者消失；無效：患者的體征與各類臨床癥狀都沒有明顯的改變[2]。采用本院自制的調(diào)查表來調(diào)查患者的健康達(dá)標(biāo)情況與護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)方法采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用2檢驗(yàn)。＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效比較對照組治愈11例，顯效12例，無效9例，治療總有效率為71.88%（23/32）；觀察組中治愈17例，顯效13例，無效2例，治療總有效率為93.76%（30/32）。觀察組患者的治療總有效率明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（2=5.37，＜0.05）。

2.2兩組患者健康達(dá)標(biāo)情況與護(hù)理滿意度比較對照組健康達(dá)標(biāo)25例（78.13%），護(hù)理滿意26例（81.25%）；觀察組分別為31例（92.88%）和31例（92.88%）。觀察組患者的健康達(dá)標(biāo)情況與護(hù)理滿意度均顯著優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（2=5.14、4.01，均＜0.05）。

3　護(hù)理

盆腔炎是婦科臨床中一種十分常見的癥狀，主要包括子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎、盆腔腹膜炎、輸卵管炎以及卵巢炎等。有關(guān)文獻(xiàn)研究證明，盆腔炎主要包括急性與慢性，而慢性盆腔炎則主要是由于急性盆腔炎治療不徹底、感冒以及勞累過度等因素引發(fā)。病理變化主要體現(xiàn)為器官粘連、盆腔內(nèi)存在炎性滲出、局部組織癱痕增生等癥狀[3]。盆腔炎患者可能會發(fā)生不孕、卵巢附件增厚、下腹墜脹痛、腰骸墜脹痛以及月經(jīng)量增多等情況，對患者的生活質(zhì)量造成巨大的影響。在現(xiàn)代藥理學(xué)理念中，采用藥品治療的臨床效果并不是因?yàn)樗幤穯我灰蛩刈饔卯a(chǎn)生的結(jié)果，其是多方面因素共同作用所引發(fā)的，包含病癥的自然恢復(fù)、非特異性醫(yī)療效應(yīng)、非特異性藥品效應(yīng)以及心理效應(yīng)等多個(gè)方面的因素。盆腔炎的治療需要較長的時(shí)間，出院后仍需繼續(xù)進(jìn)行一段時(shí)間的鞏固治療，病程的遷延易使患者產(chǎn)生忽視或疲憊心理，導(dǎo)致相當(dāng)一部分患者對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生抵觸情緒，遵醫(yī)行為大大下降，直接影響其病情的發(fā)展和治療效果[4]。在臨床工作中,由于護(hù)士編制不足，護(hù)理人員忙于病區(qū)治療以及各種護(hù)理文書的書寫等工作，缺乏足夠的時(shí)間進(jìn)行系統(tǒng)的健康教育，導(dǎo)致患者對盆腔炎的認(rèn)知不足。

針對盆腔炎患者，除了進(jìn)行對癥治療與常規(guī)護(hù)理措施以外，還應(yīng)當(dāng)對患者采用針對性的健康宣教護(hù)理干預(yù)，以此來緩解患者的不良情緒，通過針對性的心理疏導(dǎo)與健康知識宣教，使得患者掌握自我管理與防控的方案，以此來有效緩解患者的臨床癥狀。健康宣教護(hù)理干預(yù)的主要是基于常規(guī)護(hù)理措施，通過結(jié)合患者實(shí)際情況來開展全面、系統(tǒng)以及有計(jì)劃的人性化護(hù)理措施，使得患者能夠在健康宣教的影響下自覺養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，摒棄自身不良的生活習(xí)慣。本文結(jié)果顯示采用健康宣教護(hù)理干預(yù)的觀察組患者，其治療總有效率達(dá)到了93.76%（30/32），并且健康達(dá)標(biāo)情況與護(hù)理滿意度分別為92.88%（31/32）、100% （32/32），明顯優(yōu)于采用常規(guī)護(hù)理方案的對照組患者的71.88%（23/32）、78.13% （25/32）以及81.25%（26/32）。本文結(jié)果證明針對盆腔炎患者，在對癥治療與基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予患者針對性的健康宣教護(hù)理干預(yù)，能夠顯著改善患者的臨床癥狀，提升臨床療效與患者的治療依從性，對提升患者的生活質(zhì)量具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。

[1]黃雪潤.心理應(yīng)激對策在治療慢性盆腔炎護(hù)理中的應(yīng)用[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2014,6:89-94.

[2]楊凌云.中藥保留灌腸方法治療慢性盆腔炎的護(hù)理體會[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2014,8(17):172-173.

[3]孫紅霞.淺談心理護(hù)理和情志護(hù)理對中醫(yī)治療慢性盆腔炎的輔助作用[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,12(4):32-34.

[4]丁豐華,劉桂榮,陳萍.120例盆腔炎護(hù)理干預(yù)的臨床體會[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2014,10:191-192.

10.3969/j.issn.1671-0800.2016.02.070

R473.71

B

1671-0800(2016)02-0268-02盆腔炎主要臨床表現(xiàn)為白帶異常、月經(jīng)異常及腰腹墜痛等癥狀。隨著生活節(jié)奏的不斷加快，盆腔炎患者呈現(xiàn)逐年上漲的趨勢。該癥反復(fù)發(fā)作、治療漫長，并且病變位置較為模糊，患者的疼痛程度通常也存在主客觀不符的狀況，該病的診斷與治療均存在一定的困難，難以有效根治，嚴(yán)重影響患者的生活品質(zhì)。但通過針對性的健康宣教干預(yù)，能夠有效提升患者對盆腔炎的認(rèn)知，從而有效提升患者的治療依從性[1]。浙江省慈溪市婦幼保健院從2013年開始給予盆腔炎患者健康宣教干預(yù)，取得了良好的效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

2015-06-12

（本文編輯：姜曉慶）

315300浙江省慈溪，慈溪市婦幼保健院

趙劍，Email：757931422@ qq.com