曾子凌　蔡瑋

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胸外重癥術(shù)后呼吸功能恢復(fù)的臨床護理觀察

曾子凌蔡瑋

【摘要】目的 對在胸外重癥術(shù)后呼吸功能恢復(fù)中采用臨床護理的應(yīng)用價值進行探討。方法 在我院從2014年8月～2015年8月收治的胸外重癥患者中隨機選取50例，在進行呼吸功能恢復(fù)過程中進行臨床護理，探討其實際效果。結(jié)果 所有患者的呼吸功能都得到了很大程度的恢復(fù)，只有1例出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，無死亡現(xiàn)象，患者對護理后的滿意程度提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 在胸外重癥患者術(shù)后的呼吸功能恢復(fù)中，為其進行適當(dāng)?shù)淖o理干預(yù)可以促進患者的恢復(fù)，提高護理滿意程度，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。

【關(guān)鍵詞】胸外重癥；術(shù)后；呼吸功能；恢復(fù)

對患者實施胸外重癥手術(shù)時，或多或少會給胸腔帶來傷害，如果護理不善，在術(shù)后很可能出現(xiàn)胸腔積水，從而引起患者有效呼吸空間的縮小，造成呼吸困難[1]。因此，在術(shù)后加大對患者的護理干預(yù)就顯得尤為重要。本文以在我院從2014年8月～2015 年8月收治的胸外重癥患者中隨機選取50例為研究對象，對在胸外重癥術(shù)后呼吸功能恢復(fù)中采用臨床護理的應(yīng)用價值進行詳細(xì)的分析和探討。具體結(jié)果如下；

1　資料與方法

1.1一般資料

在我院從2014年8月～2015年8月收治的胸外重癥患者中隨機選取50例，其中男性27例，女性23例，年齡在21～78歲，所有患者包括肺癌23例，食管癌11例，胸外創(chuàng)傷8例，其他8例，所有患者都滿足胸外科手術(shù)的治療標(biāo)準(zhǔn)。

1.2方法

1.2.1生命體征監(jiān)控 在患者完成胸外重癥手術(shù)后必須入住觀察室，保持平躺體位，注意將其頭部朝向一側(cè)，以避免分泌液體在呼吸系統(tǒng)中停留，除此之外，醫(yī)護人員要時刻關(guān)注患者的各項生命體征的變化趨勢，其中包括血壓、心率等，嚴(yán)格監(jiān)視器呼吸狀況，并做好詳細(xì)記錄，出現(xiàn)異常及時上報[2]。

1.2.2對咳痰、吸氧的護理 患者在術(shù)后應(yīng)使呼吸系統(tǒng)處于正常工作狀態(tài)，必要時可進行吸氧，這時醫(yī)護人員應(yīng)該正確引導(dǎo)患者進行正確吸氧，及時更換氧瓶，時刻關(guān)注患者西洋棋情況。具體操作中，首先從小濃度進行，一定要保持氧氣具有足夠的溫度和熟讀，使氧氣供應(yīng)速度適合患者的具體情況，此外，醫(yī)護人員要勤對患者口中的異物進行清理，提醒患者適當(dāng)喝水，引導(dǎo)其咳痰[3]。

1.2.3對呼吸系統(tǒng)的護理 在患者出現(xiàn)胸外創(chuàng)傷時，往往會導(dǎo)致呼吸不適，這書應(yīng)著重妥善護理好這些患者，要在術(shù)后可以根據(jù)情況得知是否存在呼吸道有阻礙，嚴(yán)重時進行藥物治療，以減少毛細(xì)血管的通過能力，減緩病情[4]。此外，醫(yī)護人員要經(jīng)常用醫(yī)用紗布去除患者口中異物，對患者的康復(fù)情況做好詳細(xì)的備案和記錄。

1.3觀察指標(biāo)

在對患者進行臨床護理后，統(tǒng)計患者的病情恢復(fù)情況和并發(fā)癥的發(fā)生率，同時對患者針對護理效果的滿意程度展開調(diào)查。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

運用SPSS 18.0等軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用t檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

在對所有胸外重癥患者在術(shù)后的呼吸功能恢復(fù)過程中采用臨床護理進行干預(yù)，并對其干預(yù)效果進行統(tǒng)計和調(diào)查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實施護理干預(yù)后，40例患者的呼吸功能有了明顯恢復(fù)，只有1例在術(shù)后出現(xiàn)了輕微并發(fā)癥，經(jīng)過后期護理仍可恢復(fù)健康，其并發(fā)癥的發(fā)生率僅為2.5%，所有患者中沒有發(fā)生死亡現(xiàn)象。此外，在對患者康復(fù)過程中的護理滿意度的調(diào)查中有38例患者對護理表示非常滿意或滿意，滿意度為95%，P＜0.05。

3　討論

在臨床上，胸外重癥手術(shù)旺旺具有麻醉持續(xù)時間長、對胸腔的傷害范圍廣且操作空間受到限制等特點，并且氣管插管和藥物也會給患者帶來損害，因此在其呼吸系統(tǒng)中會殘留很多復(fù)雜的分泌成分，這樣將給患者咳痰造成嚴(yán)重干擾，術(shù)后如果不能得到周到舒適的護理，往往會引起并發(fā)癥。因此，對胸外重癥患者術(shù)后實施護理干預(yù)非常關(guān)鍵。在護理中醫(yī)護人員首先要對患者在術(shù)后出現(xiàn)呼吸障礙的表征有全面認(rèn)識，對護理的重點要非常清楚，此外還應(yīng)根據(jù)患者的不同情況做好護理計劃的調(diào)整，做到周密嚴(yán)謹(jǐn)，在護理中時刻關(guān)注患者的恢復(fù)情況，及時做好備案和記錄，引導(dǎo)患者正確進行康復(fù)。本文對40例胸外重癥患者在呼吸功能恢復(fù)中采用護理干預(yù)的手段，結(jié)果得到了很好的效果，康復(fù)效果明顯，并發(fā)癥的發(fā)生率降低，對護理的滿意度大為提升。

綜上所述，對于胸外重癥患者，在術(shù)后的呼吸系統(tǒng)恢復(fù)過程中，醫(yī)護人員必須對其進行必要的護理干預(yù)。經(jīng)過大量臨床證明，護理干預(yù)對于胸外重癥患者的呼吸系統(tǒng)恢復(fù)有非常好的療效，可以極大促進其恢復(fù)健康，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，還能在一定程度上提高患者對護理的滿意度[5-6]。臨床護理的應(yīng)用效果明顯。

參考文獻

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Nursing Observation of Severe Chest Postoperative Respiratory Function Recovery

ZENG Ziling CAI Wei, The First Hospital Afiliated to Henan University of Science and Technology, Luoyang 471003, China

[Abstract]Objective To analyse the nursing in respiratory function recovery after cardiothoracic intensive surgery. Methods 50 patients with cardiothoracic intensive deseases from August 2014 to August 2015 were randomly selected and received clinic nursing, investigated the practical effect. Results Respiratory function in all patients had a large degree of recovery, only one case had postoperative complications and there was no mortality, patient satisfaction after care were greatly improved, these difierences had a certain sense of statistically. Conclusion For patients with cardiothoracic intensive surgery, appropriate care intervention can greatly promote the recovery of patients, improve nursing satisfaction.

[Key words]Cardiothoracic intensive, After surgery, Respiratory function, Restoration

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．03．169

【文章編號】1674-9308（2016）03-0238-02

【中圖分類號】R47

【文獻標(biāo)識碼】A

作者單位： 471003洛陽，河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院