王國(guó)新

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依達(dá)拉奉聯(lián)合尼莫地平治療高血壓腦出血分析

王國(guó)新

【摘要】目的 探討依達(dá)拉奉聯(lián)合尼莫地平治療高血壓腦出血患者的臨床效果。方法 抽取高血壓腦出血患者95例，結(jié)合患者入院時(shí)間先后將之分為觀察組（48例）以及對(duì)照組（47例）。對(duì)照組患者給予常規(guī)對(duì)癥治療，觀察組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用依達(dá)拉奉+尼莫地平聯(lián)合治療，對(duì)比兩組患者治療效果。結(jié)果 觀察組治療有效率87．5%，對(duì)照組治療有效率68．1%。對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。觀察組患者治療后血腫體積、水腫帶體積小于對(duì)照組（P＜0．05）。結(jié)論 依達(dá)拉奉聯(lián)合尼莫地平治療高血壓腦出血患者效果良好，能夠快速改善患者血腫癥狀?！娟P(guān)鍵詞】依達(dá)拉奉；尼莫地平；高血壓腦出血

本次研究將以高血壓腦出血患者為對(duì)象，分析依達(dá)拉奉聯(lián)合尼莫地平對(duì)該病的治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1　資料與方法

1.1臨床資料

抽取我院2013年1月～2014年2月收治的高血壓腦出血患者95例，結(jié)合患者治療時(shí)間先后分為觀察組（48例）以及對(duì)照組（47例）。觀察組患者中男35例，女13例，年齡45～75歲，平均（55.9±7.2）歲；對(duì)照組患者中男36例，女11例，年齡44～76歲，平均（56.2±7.2）歲。兩組患者入院后均給予顱腦CT診斷為腦出血[1]。兩組患者在性別、年齡上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2治療方法

對(duì)照組患者入院后即給予常規(guī)治療，包括顱內(nèi)壓降低、血壓降低、水電解質(zhì)平衡、腦細(xì)胞保護(hù)、抗感染、持續(xù)吸氧、營(yíng)養(yǎng)維持等。

觀察組患者在上述治療基礎(chǔ)上添加依達(dá)拉奉注射液（南京先聲東元制藥有限公司生產(chǎn)，批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20050280，規(guī)格：20 ml：30 mg）+尼莫地平（拜耳醫(yī)藥保健有限公司生產(chǎn)，批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20003010，規(guī)格：30 mg×20 s）治療?；颊呓o予依達(dá)拉奉注射液30 mg混合生理鹽水100 ml靜脈滴注，2次/d，同時(shí)給予尼莫地平10 mg混合5%葡萄糖注射液500 ml靜脈滴注，持續(xù)滴注10 d后改為口服，3次/d。持續(xù)30 d。

1.3觀察指標(biāo)[2-3]

顯效：患者恢復(fù)清醒，CT檢查結(jié)果顯示患者血腫量減少量＞10 ml，水腫帶面積減少＞50%；有效：患者意識(shí)清醒，CT檢查結(jié)果顯示患者血腫量減少量＞5 ml、水腫帶面積減少＞20%；無(wú)效：未達(dá)到上述指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 16.0處理數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)檢驗(yàn)方式分別為t檢驗(yàn)和X2檢驗(yàn)，P＜0.05則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組顯效27例、有效15例、無(wú)效6例，治療有效率87.5%；對(duì)照組患者顯效14例、有效18例、無(wú)效15例，治療有效率68.1%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

觀察組患者治療前血腫體積（20.3±4.0）ml、水腫帶體積（6.4±62.2）ml，治療后血腫體積（10.0±3.1）ml、水腫帶體積（2.2±1.0）ml；對(duì)照組患者治療前血腫體積（19.8±3.9）ml、水腫帶體積（6.5±2.2）ml，治療后血腫體積（14.8±3.3）ml、水腫帶體積（4.8±1.4）ml。觀察組患者治療后血腫體積、水腫帶體積小于對(duì)照組（P＜0.05）。

3　討論

高血壓患者由于自身體質(zhì)原因常容易并發(fā)心腦血管疾病，而腦出血是高血壓患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥類型之一，其多發(fā)于男性，對(duì)患者生命安全造成嚴(yán)重威脅[4]。高血壓腦出血具有發(fā)病急、發(fā)展快、死亡率高的特點(diǎn)，有關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示，高血壓腦出血患者死亡率在30%以上，患者務(wù)必要及早發(fā)現(xiàn)并救治[5-6]。

臨床認(rèn)為，腦出血患者后腦血腫周圍的水腫是造成患者病情惡化的關(guān)鍵，針對(duì)高血壓腦出血患者的治療務(wù)必要快速清除自由基、降低腦組織損傷、消除腦血腫[7-8]。依達(dá)拉奉注射液是臨床常用的自由基清除藥劑，其能夠直接穿透腦出血患者的血腦屏障而直接作用于患者腦組織中，高度選擇性的作用于自由基上，同時(shí)降低患者血管內(nèi)皮細(xì)胞、神經(jīng)元的損傷，恢復(fù)患者神經(jīng)功能。而尼莫地平是鈣離子拮抗劑，能夠有效抑制患者血壓升高、緩解患者腦血管痙攣、改善腦部血液運(yùn)行環(huán)境，促進(jìn)腦血腫的快速吸收。

本次研究中觀察組治療有效率以及治療后血腫體積、水腫帶體積均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），證明依達(dá)拉奉聯(lián)合尼莫地平治療高血壓腦出血患者效果良好，能夠快速改善患者血腫癥狀。

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Analysis of Edaravone Combined With Nimodipine in the Treatment of Hypertensive Cerebral Hemorrhage

WANG Guoxin, Hunchun Traditional Chinese Medicine Hospital, Hunchun 133300, China

[Abstract]Objective To investigate the clinical effect of edaravone combined with nimodipine in the treatment of patients with hypertensive cerebral hemorrhage. Methods 95 patients with hypertensive cerebral hemorrhage were divided into observation group (48 cases) and control group (47 cases). The control group were given routine symptomatic treatment, observation group was given edaravone + nimodipine, compared two groups of patients with therapeutic effect. Results The effective rate of the observation group was 87.5%, and the control group was 68.1%. The difference was significant (P＜0.05). The volume of hematoma and the volume of edema in the observation group were less than those in the control group (P＜0.05). Conclusion Edaravone combined with nimodipine in the treatment of hypertensive cerebral hemorrhage patients have good efiect, can quickly improve symptoms in patients with hematoma.

[Key words]Edaravone, Nimodipine, Hypertensive cerebral hemorrhage

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．03．115

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）03-0164-02

【中圖分類號(hào)】R743．34

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

作者單位：133300 吉林省琿春市中醫(yī)院