代艷

·教學(xué)法研究·

PBL教學(xué)方法在婦產(chǎn)科教學(xué)查房中的應(yīng)用

代艷

PBL教學(xué)方法應(yīng)用于婦產(chǎn)科教學(xué)查房中具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。采用PBL教學(xué)模式完全符合當(dāng)代醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的趨勢(shì)。本文主要介紹了PBL教學(xué)方法的基本方法與程序，指出了PBL教學(xué)方法的基本目標(biāo)，并總結(jié)了PBL教學(xué)方法的意義與應(yīng)用效果。

PBL教學(xué)方法；婦產(chǎn)科；教學(xué)查房

PBL教學(xué)方法的基礎(chǔ)為問(wèn)題，主體為學(xué)生，教師所起到的是導(dǎo)向與啟發(fā)作用，該教學(xué)方法有助于培養(yǎng)學(xué)生的能力。推行“以學(xué)生為中心”的教學(xué)理念是PBL教學(xué)法的重要特點(diǎn)。PBL教學(xué)方法是現(xiàn)代學(xué)習(xí)理論的充分體現(xiàn)[1］。而醫(yī)學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)的過(guò)程中，教學(xué)查房是一項(xiàng)十分重要的內(nèi)容。將PBL教學(xué)方法應(yīng)用于婦產(chǎn)科教學(xué)查房中，有助于提高教與學(xué)的興趣，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)學(xué)科的理解，促進(jìn)學(xué)生臨床技能的提高。

1　基本方法與程序

1.1合理設(shè)置問(wèn)題

提前3 d根據(jù)預(yù)先安排的教學(xué)查房?jī)?nèi)容選擇合適的患者，保證患者癥狀、體征、輔助檢查典型[2］。根據(jù)本次查房?jī)?nèi)容，帶教老師明確要求學(xué)生掌握的?？浦R(shí)點(diǎn)，向?qū)W生提出若干具有代表性的問(wèn)題，例如子宮肌瘤的診斷要點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、治療原則、先進(jìn)診療技術(shù)等，要求學(xué)生通過(guò)翻閱書籍、上網(wǎng)查詢資料等多種多樣的形式解決問(wèn)題，為教學(xué)查房奠定理論基礎(chǔ)。

1.2做好準(zhǔn)備工作

要求病房?jī)?nèi)每位實(shí)習(xí)生詢問(wèn)患者病史，對(duì)患者進(jìn)行體格檢查，鼓勵(lì)實(shí)習(xí)生接觸患者，熟悉了解臨床患者資料，與患者進(jìn)行密切的溝通交流，使其在臨床實(shí)踐中收集和發(fā)現(xiàn)解決問(wèn)題的答案[3］。要求學(xué)生相互配合，通過(guò)討論得出問(wèn)題的答案，并根據(jù)問(wèn)題準(zhǔn)備發(fā)言提綱，使每位學(xué)生積極參與到教學(xué)查房過(guò)程中來(lái)，幫助其培養(yǎng)獨(dú)立思考問(wèn)題的能力。

1.3教學(xué)查房

首先，要求主管患者的學(xué)生向其他學(xué)生匯報(bào)患者病史，由其他學(xué)生對(duì)其錯(cuò)誤之處進(jìn)行糾正，由教師進(jìn)行補(bǔ)充，再進(jìn)行體格檢查與?？茩z查，并對(duì)檢查情況進(jìn)行匯報(bào)，由教師對(duì)查體結(jié)果進(jìn)行糾正，對(duì)檢查手法進(jìn)行規(guī)范，要求學(xué)生體會(huì)陽(yáng)性特征[4］。其次，讓學(xué)生在教室以預(yù)先提出的問(wèn)題為中心進(jìn)行討論，小組各成員利用所學(xué)專業(yè)知識(shí)和所查資料分別發(fā)表看法，同學(xué)之間互相交流與指正，小組討論結(jié)束后由一名學(xué)生總結(jié)匯報(bào)問(wèn)題的解決方案，由小組其他成員進(jìn)行補(bǔ)充。再由學(xué)生對(duì)討論中的疑惑之處提問(wèn)，帶教老師進(jìn)行解答。再次，帶教老師剖析并總結(jié)患者病情，保證深入淺出，重視橫向聯(lián)系，并向?qū)W生介紹該病診療的先進(jìn)技術(shù)，幫助學(xué)生拓寬臨床思維。

2　基本目標(biāo)

2.1轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)方法

傳統(tǒng)教學(xué)方法的主體為教師，教師向?qū)W生灌輸知識(shí)，學(xué)生負(fù)責(zé)機(jī)械被動(dòng)地接受知識(shí)。而PBL教學(xué)方法轉(zhuǎn)變了傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)方法，學(xué)生能夠自覺主動(dòng)地參與到學(xué)習(xí)過(guò)程中來(lái)，根據(jù)帶教老師所提出的問(wèn)題找到學(xué)習(xí)的要點(diǎn)，并利用所學(xué)專業(yè)知識(shí)進(jìn)行分析，不懂的地方查閱資料或請(qǐng)教老師，通過(guò)多方面途徑主動(dòng)獲取知識(shí)，分析解決問(wèn)題的答案，理解與記憶能力大大提高。PBL教學(xué)方法培養(yǎng)了“學(xué)”的思路，鼓勵(lì)新思維及多樣性的思路，激發(fā)了學(xué)生的好奇心，使學(xué)生能夠主動(dòng)動(dòng)腦思考，有計(jì)劃、有目的地探索規(guī)律性更強(qiáng)、效率更高的學(xué)習(xí)方法，增強(qiáng)其自學(xué)意識(shí)，使學(xué)生能夠活學(xué)活用，處理臨床問(wèn)題的能力大大提高[5］。

2.2提高學(xué)生口頭表達(dá)能力

通過(guò)應(yīng)用PBL教學(xué)方法，學(xué)生通過(guò)小組討論分享其看法、所搜集到的資料信息等，學(xué)生有了更多的口頭匯報(bào)與參與討論的機(jī)會(huì)，為學(xué)生未來(lái)所面臨的各種面試奠定了良好的基礎(chǔ)，提高了其信息管理與分析推理能力，鍛煉了其團(tuán)隊(duì)合作與溝通能力[6］。同時(shí)也有利于學(xué)生加強(qiáng)與患者的溝通交流，獲得更多的參與疑難患者討論發(fā)言的機(jī)會(huì)，進(jìn)而促進(jìn)其綜合素質(zhì)的提高。

2.3提高學(xué)生綜合運(yùn)用知識(shí)的能力

在婦產(chǎn)科教學(xué)查房中應(yīng)用PBL教學(xué)方法，學(xué)生將不可避免地應(yīng)用到各個(gè)學(xué)科和系統(tǒng)的知識(shí)。例如，妊娠期高血壓疾病的教學(xué)查房就可能涉及血液內(nèi)科、心血管內(nèi)科、腎內(nèi)科等綜合知識(shí)，通過(guò)PBL教學(xué)方法，學(xué)生通過(guò)小組討論整合大量信息，綜合利用各種知識(shí)分析和解決問(wèn)題，有利于培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維，達(dá)到融會(huì)貫通[7］。

3　討論

3.1應(yīng)用PBL教學(xué)方法的必要性

[1]章雪玲. PBL教學(xué)法在婦產(chǎn)科臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[D］. 廣州：廣州醫(yī)科大學(xué)，2013：14-15.

[2]祁文瑾，陳卓，馬潤(rùn)玫，等. PBL教學(xué)法用于婦產(chǎn)科教學(xué)查房中的研究[J］. 中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2014（7）：102-103.

[3]彭凌湘，李琦，馬維紅，等. PBL教學(xué)法在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果[J］. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014，11（32）：127-129，133.

[4]喬寵，劉彩霞，欒南南，等. 婦產(chǎn)科PBL教學(xué)促進(jìn)學(xué)生臨床思維培養(yǎng)的研究[J］. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2007，20（2）：243-245.

[5]魏紅蕾，方芳，劉慧珠，等. PBL教學(xué)法在臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J］. 解放軍護(hù)理雜志，2015，22（7）：81-82.

[6]雷榮蘭，張麗紅. 以指導(dǎo)護(hù)生為主的臨床教學(xué)查房改革實(shí)踐[J］.解放軍護(hù)理雜志，2013，20（5）：81.

[7]朱勝春. 臨床后期多形式教學(xué)查房的實(shí)施[J］. 護(hù)理學(xué)雜志，2003，18（2）：100-101.

[8]嚴(yán)琴琴. 以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法在兒科教學(xué)中的初探[J］. 西北醫(yī)學(xué)教育，2009，9（3）：144-145.

Application of PBL Teaching Method in the Teaching Rounds in Departm ent of Gynecology and Obstetrics

DAI Yan Department of Gynecology and Obstetrics， The People's Hospital of Yanzhou District， Ji'ning Shandong 272100， China

Application of PBL teaching method in the teaching of obstetrics and gynecology has unique advantages. The use of PBL teaching model is in line with the trend of the reform of modern medical education. This paper mainly introduces the basic methods and procedures of PBL teaching method， points out the basic goal of PBL teaching method， and summarizes the signif cance and application ef ect of PBL teaching method.

PBL teaching method， Department of obstetrics and gynecology， Teaching rounds

G642

A

1674-9308（2016）29-0015-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.29.008

山東省濟(jì)寧市兗州區(qū)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，山東 濟(jì)寧 272100

教師講授為主，輔以學(xué)生提問(wèn)是傳統(tǒng)的婦產(chǎn)科教學(xué)查房模式。在教學(xué)查房過(guò)程中雖然明確了重點(diǎn)和難點(diǎn)，并結(jié)合了先進(jìn)的診療技術(shù)，近幾年也應(yīng)用了多媒體技術(shù)進(jìn)行教學(xué)，但仍舊無(wú)法提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，并不能顯著提高學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)對(duì)病歷進(jìn)行分析和解決實(shí)際問(wèn)題的能力[8］。而在婦產(chǎn)科教學(xué)查房中，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維、提高其學(xué)習(xí)的積極性是尤為重要的。在醫(yī)學(xué)知識(shí)飛速更新的時(shí)代，更要求教育者培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)與解決問(wèn)題的思維，鼓勵(lì)學(xué)生將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐結(jié)合起來(lái)，使學(xué)生由被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)參與學(xué)習(xí)過(guò)程，樹立終身學(xué)習(xí)的觀念。而PBL教學(xué)方法恰好滿足這些要求，符合新時(shí)代教學(xué)改革的潮流，并已經(jīng)成為國(guó)際上一種十分流行的教學(xué)方法。

3.2PBL教學(xué)方法的應(yīng)用效果

在婦產(chǎn)科教學(xué)查房中應(yīng)用PBL教學(xué)方法，始終以學(xué)生為主題，堅(jiān)持自學(xué)為主的方針，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容合理設(shè)置問(wèn)題，使學(xué)生由傳統(tǒng)的只聽、只看的被動(dòng)學(xué)習(xí)模式轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)去探索、去鉆研的學(xué)習(xí)模式，原本枯燥難懂的知識(shí)變得更具趣味性，為課堂帶來(lái)了活力，學(xué)生的求知欲望與探索潛能被大大激發(fā)，同時(shí)口頭表達(dá)能力也得到鍛煉。

PBL教學(xué)法的主要教學(xué)思路是以問(wèn)題為基礎(chǔ)進(jìn)行設(shè)疑、質(zhì)疑并解疑，強(qiáng)調(diào)將促進(jìn)學(xué)生內(nèi)在學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的環(huán)境提供給學(xué)生，鼓勵(lì)其積極提出問(wèn)題并通過(guò)小組討論對(duì)問(wèn)題進(jìn)行分析，使學(xué)生在有意義的問(wèn)題情境中思考真實(shí)性問(wèn)題，進(jìn)而了解問(wèn)題背后所隱含的?？评碚撝R(shí)，逐漸掌握解決問(wèn)題的技能。與傳統(tǒng)教學(xué)方法相比，PBL教學(xué)方法具有如下優(yōu)勢(shì)：有助于提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力；有助于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維；有助于促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量與醫(yī)學(xué)生素質(zhì)的提高。PBL教學(xué)方法更具開放性與個(gè)別性，其強(qiáng)調(diào)以問(wèn)題為導(dǎo)向，教師充當(dāng)引導(dǎo)者角色，學(xué)生作為課堂的主角主動(dòng)參與學(xué)習(xí)過(guò)程，與教師探討問(wèn)題。PBL教學(xué)方法使學(xué)生帶著明確的目的去學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)效果更好。該教學(xué)方法不僅有利于學(xué)生扎實(shí)掌握專業(yè)知識(shí)，而且有利于提高其邏輯思維能力和口頭表達(dá)能力。同時(shí)，該教學(xué)方法也要求教師具備扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)與充分的課堂準(zhǔn)備，有利于促進(jìn)其臨床工作水平與教學(xué)技巧的提高。

3.3結(jié)果與討論

PBL教學(xué)法的主要教學(xué)思路是以問(wèn)題為基礎(chǔ)進(jìn)行設(shè)疑、質(zhì)疑并解疑，強(qiáng)調(diào)將促進(jìn)學(xué)生內(nèi)在學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的環(huán)境提供給學(xué)生，鼓勵(lì)其積極提出問(wèn)題并通過(guò)小組討論對(duì)問(wèn)題進(jìn)行分析，使學(xué)生在有意義的問(wèn)題情境中思考真實(shí)性問(wèn)題，進(jìn)而了解問(wèn)題背后所隱含的?？评碚撝R(shí)，逐漸掌握解決問(wèn)題的技能。與傳統(tǒng)教學(xué)方法相比，PBL教學(xué)方法具有如下優(yōu)勢(shì)：有助于提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力；有助于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維；有助于促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量與醫(yī)學(xué)生素質(zhì)的提高。PBL教學(xué)方法更具開放性與個(gè)別性，其強(qiáng)調(diào)以問(wèn)題為導(dǎo)向，教師充當(dāng)引導(dǎo)者角色，學(xué)生作為課堂的主角主動(dòng)參與學(xué)習(xí)過(guò)程，與教師探討問(wèn)題。PBL教學(xué)方法使學(xué)生帶著明確的目的去學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)效果更好。該教學(xué)方法不僅有利于學(xué)生扎實(shí)掌握專業(yè)知識(shí)，而且有利于提高其邏輯思維能力和口頭表達(dá)能力。同時(shí)，該教學(xué)方法也要求教師具備扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)與充分的課堂準(zhǔn)備，有利于促進(jìn)其臨床工作水平與教學(xué)技巧的提高。