武仁 李銀輝

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觀察他汀類藥物聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療原發(fā)性腎病綜合征的療效

武仁 李銀輝

【摘要】目的 為了深入觀察他汀類藥物與糖皮質(zhì)激素對原發(fā)性腎病綜合征的治療效果。方法 選取2010年9月～2014年9月在我院接受住院治療的原發(fā)性腎病綜合征患者90例，并且經(jīng)過活檢確診，隨機將其分成兩組，治療組與對照組，每組共有患者45例，為對照組中的患者提供糖皮質(zhì)激素治療，治療組中的患者在此基礎(chǔ)上加入他汀類藥物進行治療，對比兩組患者的治療前后24 h尿蛋白量、血肌酐、血CRP、血清總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）等數(shù)值，用統(tǒng)計學(xué)分析其結(jié)果。結(jié)果 兩組患者的治療效果均比治療前有所好轉(zhuǎn)，治療組24 h尿蛋白量、血CRP、血肌酐、TC、TG均優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 在臨床治療原發(fā)性腎病綜合征病患時，糖皮質(zhì)激素與他汀類藥物聯(lián)合使用能有效降低患者的尿蛋白含量、提高血清白蛋白，使腎功能得到好轉(zhuǎn)。

【關(guān)鍵詞】他汀類藥物；糖皮質(zhì)激素；原發(fā)性腎病綜合征；治療效果

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2010年9月～2014年9月在我院接受住院治療的原發(fā)性腎病綜合征患者90例，隨機將其分成治療組與對照組，每組45例，治療組中男性25例，女性20例；年齡21～68歲，平均年齡為（45.8±4.2）歲。對照組中男性25例，女性20例；年齡21～68歲，平均年齡為（45.8±4.2）歲。本次研究的兩組患者均經(jīng)活檢確診，治療前均未使用他汀類藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等藥物。排除狼瘡性性腎炎、乙肝性腎炎、高血壓、冠心病等疾病。

1.2 治療方法

為對照組中的患者提供糖皮質(zhì)激素，給予抗凝、降低尿蛋白等常規(guī)治療，叮囑患者多吃低脂食物、適量食用優(yōu)質(zhì)蛋白，為活檢復(fù)雜患者加入免疫抑制劑。治療組中的患者在對照組的基礎(chǔ)上加入他汀類藥物進行治療，每天1片，睡前服用。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組患者治療前后24 h尿蛋白量、血肌酐、血CRP、血清總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）等數(shù)值。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 13.0對兩組患者的數(shù)據(jù)資料進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量數(shù)據(jù)用（均數(shù)±標準差）表示，計數(shù)數(shù)據(jù)用χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組，治療后尿蛋白量（6.8±4.6）g/24 h、血肌酐（186.2±55.3）μmol/L、血CRP（11.4±9.6）mg/L、TC（4.2±0.8）mmol/L、TG（3.1±1.2） mmol/L；治療組，治療后尿蛋白量（3.2±3.3）g/24 h、血肌酐（150.2±35.9）μmol/L、血CRP（6.4±5.1）mg/L、TC（5.0±3.1）mmol/L、TG（0.7±0.1）mmol/L，治療組各項指標均優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

腎臟類疾病和高脂血癥的聯(lián)系較為緊密[1-3]。高脂血癥是腎病綜合征的常見合并癥狀[4]，血液粘稠度提升加重了血液凝結(jié)狀態(tài)，會使腎損傷病情加重[5]，在腎病綜合征的臨床治療中[6]，人們經(jīng)常忽略了對高脂血癥的治療[3-4]。研究結(jié)果中顯示，治療組使用糖皮質(zhì)激素與他汀類藥物，能夠有效改善各項指標，和楊麗嶸[4]的報道一致，說明，他汀類藥物不僅能改善血脂指標，還同時能改善腎病指標。

總之，在臨床治療原發(fā)性腎病綜合征病患時，糖皮質(zhì)激素與他汀類藥物聯(lián)合使用能有效降低患者的尿蛋白含量、提高血清白蛋白，使腎功能得到好轉(zhuǎn)。

參考文獻

[1]王梅.腎康注射液聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療原發(fā)性腎病綜合征患者的臨床療效[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2015，27（24）：80-81.

[2]王亞莉，王建生.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合復(fù)方α-酮酸治療原發(fā)性腎病綜合征的臨床觀察[J].實用醫(yī)學(xué)雜志，2015（19）：3185-3188.

[3]王麗雅.來氟米特聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療原發(fā)性難治性腎病綜合征患者的臨床效果及對炎性細胞因子水平的影響[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2014（11）：77-79，88.

[4]楊麗嶸，余淑芳，張秀梅，等.他汀類藥物聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療原發(fā)性腎病綜合征的療效觀察[J].寧夏醫(yī)學(xué)雜志，2015，37（3）：250-252.

[5]成世立，楊杰鳳.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合中藥治療原發(fā)性腎病綜合征的療效分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，10（6）：463-464.

[6]趙德海.補腎活血法聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療原發(fā)性腎病綜合征的臨床研究[D].濟南：山東中醫(yī)藥大學(xué)，2014：183-185.

作者單位： 130000長春，一汽總醫(yī)院腎內(nèi)科

To Observe the Effect of Statins Combined With Glucocorticoid in the Treatment of Primary Nephrotic Syndrome

WU Ren LI Yinhui, Department of internal medicine, General Hospital of FAW, Changchun 130000, China

[Abstract]Objective In order to further observe statin drugs and glucocorticoids effect on the treatment of primary nephritic syndrome.Methods 90 hospitalized patients with primary nephritic syndrome were chosen from September 2010 to September 2014 in our hospital, and after the biopsy diagnosed, it is divided into two groups at random, the treatment group and control group, each group of patients with a total of 45 people, provide glucocorticoid therapy for the patients in the control group, patients in the treatment group on the basis of the join statin treatment, compared two groups of patients before and after treatment of the 24 h urine protein quantity, serum creatinine, blood CRP, serum total cholesterol (TC), triglyceride (TG), and other values, the results by statistical analysis.Results The therapeutic effect of two groups of patients were improved than before treatment, the treatment group of 24 h urine protein, blood CRP, serum creatinine, TC and TG were superior to control group, P＜0.05, statistically significance.Conclusion In the clinical treatment of primary nephritic syndrome patients, glucocorticoid and used in combination with statins can effectively reduce the patient's urine protein content and increase serum albumin, improve renal function.

[Key words]Statins, Glucocorticoids, Primary nephritic syndrome, Treatment effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.07.113

【文章編號】1674-9308（2016）07-0164-02

【中圖分類號】R692

【文獻標識碼】A