于金冉 韓秀蘊

（濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院，山東 煙臺 264100）

品管圈在提高藥品交接準確率中的應用價值分析

于金冉 韓秀蘊

（濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院，山東 煙臺 264100）

目的探討品管圈活動在提升藥品交接準確率中的應用價值。方法選取我院8名護士及1名主管護師為本次研究對象，對比實施品管圈活動前后藥品交接準確率。結果藥品出現(xiàn)錯誤的主要原因有藥品劑量錯誤、藥品種類錯誤、藥品數(shù)量錯誤、藥品科室送錯等，實施品管圈活動前，上述人員藥品交接過程中藥品劑量錯誤率、藥品種類錯誤率、藥品數(shù)量錯誤率、藥品科室送錯率分別為1.73%、1.23%、2.04%、0.72%，實施品管圈活動后，分別降低至1.09%、0.86%、1.36%、0.51%，前后對比差異顯著（P＜0.05）。結論品管圈活動在提升藥品交接準確率中的實施效果顯著，具有較高推廣應用價值。

品管圈；藥品；交接準確率

藥品管理是醫(yī)院管理工作的重要內(nèi)容，同時也是醫(yī)院醫(yī)療服務水平及醫(yī)療質量的重要體現(xiàn)[1]，而當前在藥品交接過程中存在著較多的出錯情況，不僅降低了護士工作效果，也存在著引發(fā)醫(yī)療糾紛或護患糾紛的可能性[2]。我院將品管圈應用于藥品交接中，取得了顯著效果，現(xiàn)將相關情況總結如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：本次品管圈活動共由9名成員組成，其中主管護師1名，擔任輔導員，另有7名護士為圈員，1名護士擔任圈長，上述人員均為女性，最小年齡20歲，最大年齡50歲。

1.2 方法：本次活動于2014年6月份開始進行，為期6個月結束， 主要分為主題選定（6.1～6.14）、活動計劃擬定（6.15～6.30）、現(xiàn)狀把握（6.22～7.21）、目標設定（7.21～7.30）、解析（8.1～8.15）、對策擬定（8.15～8.30）、對策實施及探討（9.1～10.20）、效果確認（10.22～11.8）、標準化（11.8～11.21）、檢討與改進（11.22～12.7）、成果發(fā)表（12.15～12.30）幾個階段。本次品管圈活動命名為齊齊圈，活動主題設定為“提高藥品交接準確率”，活動選題主要是從患者、臨床、同事三個方面進行考慮，首先對患者而言：保證用藥方便，提高患者及家屬的滿意度和信任度，從而提升醫(yī)院整體品牌形象；其次對臨床而言：提高工作效率和質量，減少工作差錯產(chǎn)生，構建和諧醫(yī)患關系；第三對同事而言：增加團隊凝聚力，增強相互協(xié)作能力。后嚴格依照活動計劃表開展各項活動，對活動過程中存在的各項原因進行分析總結，后制定相應的應對策略，并對策略有效率進行探討；成功實施后制定標準化的藥品交接流程，要求科室每位成員均必須達標通過，對未通過考核人員，組織其進行檢討與改進。

1.3 判定標準[3]：出錯率計算公式：出錯率=（送藥時出錯次數(shù)/送藥次數(shù)）×100%。

2 結 果

實施品管圈活動前后藥品出錯率對比見表1。

3 討 論

在本次活動中，明確了活動開展的重點內(nèi)容，并對藥品交接過程中存在的主要問題進行了探討，總結出藥品交接錯誤的原因主要為藥品劑量錯誤、種類錯誤、數(shù)量錯誤及科室錯誤幾種。造成上述錯誤出現(xiàn)的主要根源則在于以下幾個方面：①送取藥流程設計不合理；②管理人員監(jiān)督質控不到位；③臨床科室交接程序問題。針對上述存在的各項問題，可從以下方面入手制定相應的改善對策：首先應加強同臨床科室與藥房的溝通，制定統(tǒng)一的提要時間及合理的取藥品取送流程，同時對當前存在的不足之處進行改進。其次嚴格執(zhí)行交接班制定，制定規(guī)范的物品交接登記表，交接時必須雙方進行現(xiàn)場核對。后加強對科室人員特別是新近人員的業(yè)務培訓。最后藥品交接過程中對藥品封條的完整性進行檢查，確保其能準確無誤的送至臨床科室。并于護士站就監(jiān)控下進行藥品清點，清點完成后做好簽字確認。

通過本次品管圈活動的開展，不斷改善了藥品工作流程，有效提升了護士工作質量，使藥品交接工作更加的秩序化，規(guī)范化，從而減少藥品的出錯率。且通過本次品管圈活動，活動過程中加強了本科室與臨床之間的溝通、協(xié)作能力，關系變得更加親切、融洽，團隊的凝聚力得到了加強。另外，在活動中每一個圈員充分發(fā)揮了個人的光和熱，增加了對科室的集體榮譽感、對工作的責任心、對學習的積極性，為實現(xiàn)藥品交接零差錯而共同努力、踏實工作、不斷進取。

本次活動結果顯示，藥品劑量錯誤、藥品種類錯誤、藥品數(shù)量錯誤、藥品科室送錯位藥品交接出錯的主要原因，實施品管圈活動后，護士藥品交接過程中藥品劑量錯誤率、藥品種類錯誤率、藥品數(shù)量錯誤率、藥品科室送錯率同實施品管圈活動前相比，均明顯降低，且對比差異顯著（P＜0.05）。充分表明品管圈活動在提升藥品交接準確率中的實施效果顯著，具有較高臨床推廣價值。

[1] 張艷.品管圈活動在改進急診輸液室急救藥品管理中的應用[J].天津護理,2015,23(5):449-450.

[2] 雷利群,肖順利,葉云,等.品管圈活動降低麻醉藥品管理差錯率工作實踐[J].中國藥業(yè),2015,24(15):42-44.

[3] 周微,張杰,王銳,等.品管圈在降低靜脈藥物配置中心藥物破損率的應用分析[J].實用藥物與臨床,2015,18(9):999-1002.

表1 實施品管圈活動前后藥品出錯率對比

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1671-8194（2016）33-0291-01