尹曉丹 邊海燕 莊建紅

（吉林省通化市婦幼保健院，吉林 通化 134000）

健康教育對妊娠期高血壓孕婦治療依從性及病情進展的影響

尹曉丹 邊海燕 莊建紅

（吉林省通化市婦幼保健院，吉林 通化 134000）

目的研究健康教育對妊娠期高血壓孕婦治療依從性和病情進展的影響。方法隨機選取2013年1月至2015年1月入住我院進行治療的妊娠期高血壓患者180例，均分為研究組和對照組，對90例研究組孕婦進行健康教育，對比兩組孕婦對高血壓治療的依從性和病情進展的差異。結(jié)果研究組孕婦依從治療的孕婦有86例，治療依從率為95.6%，高于對照組53.3%（48/90）的治療依從率，兩組依從性相比較差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；分娩1周后，研究組出現(xiàn)輕度子癇前期、重度子癇前期與子癇的發(fā)生率分別為47.8%（43/90）、14.4%（13/90）和0.0%（0/90），對照組出現(xiàn)輕度子癇前期、重度子癇前期與子癇的發(fā)生率分別為63.3%（57/90）、26.7%（24/90）和3.3%（3/90），研究組子癇以及子癇前期發(fā)病率低于對照組，組間比較差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對妊娠期高血壓孕婦進行健康教育可以提高治療的依從性，阻礙病情發(fā)展。

健康教育；妊娠期；高血壓；病情進展

妊娠高血壓（pregnancy induced hypertension syndrome，PIH）是一種常見的孕婦并發(fā)疾病，其發(fā)病機制目前還尚不明確[1]。通常妊娠期高血壓病情均不嚴重，在常規(guī)的降血壓藥物治療的基礎(chǔ)上進行科學(xué)飲食控制與鍛煉即可有效控制病情的發(fā)展。但是也有研究表明[2-3]，妊娠期高血壓可以造成妊娠期母子死亡，所以妊娠期孕婦要此病要加以重視。本文研究健康教育對妊娠期高血壓孕婦治療依從性和病情進展的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機選取2013年1月至2015年1月入住我院進行治療的妊娠期高血壓患者180例，均分為研究組和對照組，對90例研究組孕婦進行健康教育。研究組孕婦年齡22～31歲，平均年齡為（27.3± 3.7）歲，治療時孕周13～28周，平均孕周（23.2±5.9）周。對照組孕婦年齡22～31歲，平均年齡為（26.8±4.1）歲，治療時孕周13～30周，平均孕周（23.9±5.2）周。所選患者在年齡、性別、病史以及地域等其他一般資料上比較差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。此外，所有納入本次研究的患者均通過我院倫理委員會審批通過，并在被研究患者對本次研究內(nèi)容知情的情況下，由其本人患者或者其家屬簽訂知情確認書后方進行本次研究。

1.2 健康教育方法：兩組孕婦均接受我院門診常規(guī)孕檢以及治療，研究組孕婦在以上常規(guī)孕檢和治療的基礎(chǔ)上進行健康教育，具體教育方法如下：第一，妊娠期高血壓知識、注意事項教育。向孕婦以及孕婦家屬介紹妊娠期高血壓定義、分類、預(yù)防、飲食控制、遵醫(yī)用藥和治療的重要性；第二，日常生活健康教育。合理搭配妊娠期高血壓孕婦的日常飲食，保證“三高一低”的飲食方式，同時指導(dǎo)孕婦養(yǎng)成良好的休息、鍛煉和運動時間；第三，心理教育。孕婦本身由于在妊娠期間激素水平發(fā)生改變，心理狀態(tài)也隨之發(fā)生變化。加之妊娠期患有其他疾病，精神面貌必然不佳。此時，護理人員應(yīng)充分了解患者真實的心理狀態(tài)，對其進行疏導(dǎo)，解除不良情緒，積極配合治療；第四，復(fù)查與不良反應(yīng)健康教育。向孕婦及其家屬解釋復(fù)查的原由與必要性，不按時復(fù)查可能帶來的嚴重后果。及時了解孕婦治療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)，回答孕婦的疑惑。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析方法：實驗所得數(shù)據(jù)通過軟件SPSS19.0進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以（均數(shù)+標(biāo)準(zhǔn)差）的方式進行，組間比較通過t檢驗，計數(shù)資料以例（%）表示。以P＜0.05表示比較具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療依從性對比分析：由表1可知，研究組孕婦依從治療的孕婦有86例，治療依從率為95.6%，高于對照組53.3%（48/90）的治療依從率，兩組依從性相比較差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療依從性對比分析

2.2 兩組患者病情進展對比：由表2可知，研究組子癇以及子癇前期發(fā)病率低于對照組，組間比較差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），說明健康教育有效阻礙高血壓病情發(fā)展。

表2 兩組患者子癇及子癇前期發(fā)病率對比（%）

3 討 論

妊娠高血壓疾病是一種較為常見的疾病，又因常合并產(chǎn)科出血、感染抽搐等是孕產(chǎn)婦及圍生兒死亡的主要原因。目前按國際有關(guān)分類，妊娠期高血壓疾病包括：妊娠期高血壓（gestational hypertension）、先兆子癇（preeclampsia）、子癇（eclampsia）、原發(fā)高血壓并妊娠（primary hypertension coincidental pregnancy）、及因腎病、腎上腺疾病等繼發(fā)高血壓并妊娠等。妊娠期高血壓是妊娠期高血壓疾病中最輕的一種疾病，患者往往不需要住院進行治療，由于在家治療缺乏醫(yī)護人員的監(jiān)督指導(dǎo)，同時加之病情較輕，孕婦及其家屬對妊娠期高血壓的危害性知之甚少，會造成治療依從性較低、病情加重[4]。

健康教育是通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會教育活動，使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預(yù)防疾病，促進健康，提高生活質(zhì)量，并對教育效果做出評價。對妊娠期高血壓孕婦進行包括妊娠期高血壓基本知識、日常注意事項、依從治療的重要性以及患者心理進行健康教育有助于幫助患者正確認識妊娠期高血壓，依從治療。研究表明[5-6]，對妊娠期高血壓孕婦進行健康教育不僅可以提高孕婦治療的依從性，還可以阻止要病情發(fā)展，減少子癇前期及子癇的發(fā)病率，有利于孕婦母子的身體健康。本文研究表明，對妊娠期高血壓孕婦進行健康教育可以提高治療的依從性，阻礙病情發(fā)展。

[1] 高血壓聯(lián)盟(中國),國家心血管病中心,中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會,中國醫(yī)師協(xié)會高血壓專業(yè)委員會.中國高血壓患者教育指南 [J].中華高血壓雜志,2013,21(12):1123-1149.

[2] Armstrong DWJ,Tse MY,O'Tierney PF,et al.Gestational hypertension in atrial natriuretic peptide knockout mice and the developmental origins of salt-sensitivity and cardiac hypertrophy[J]. Regulatory Peptides,2013,186(9):108-115.

[3] 杭麗英.PBL式健康教育對妊娠高血壓患者依從性及自護能力的影響[J].當(dāng)代護士:?？瓢嫜?2015,6(下旬):148-150.

[4] Zhiwen L,Rongwei Y,Le Z,et al.Folic acid supplementation during early pregnancy and the risk of gestational hypertension and preeclampsia[J].Hypertension,2013,61(4):873-879.

[5] 李祥雯,古麗夏西·莫合衣提江.早期健康教育對于妊娠期高血壓疾病患者的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師:醫(yī)學(xué)專業(yè),2011,13(31): 284.

[6] 謝少云,李紅,陳紅波,等.健康教育對妊娠期高血壓孕婦治療依從性及病情進展的影響[J].中國婦幼保健,2010,25(32):4666-4667.

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1671-8194（2016）33-0292-02