魏玉菊 趙冰艷 張歡歡 李 艷 吳雪艷*

（河南大學淮河醫(yī)院消化內(nèi)科，河南 開封 475000）

循證護理干預(yù)對胃潰瘍患者生活質(zhì)量及護理質(zhì)量的影響

魏玉菊 趙冰艷 張歡歡 李 艷 吳雪艷*

（河南大學淮河醫(yī)院消化內(nèi)科，河南 開封 475000）

目的研究胃潰瘍患者給予循證護理干預(yù)對其生活質(zhì)量及護理質(zhì)量的影響。方法選取2013年2月至2015年6月在我院就診的胃潰瘍患者200例，將其隨機分為兩組，觀察組和對照組，每組100例。對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予循證護理，將兩組生活質(zhì)量及護理質(zhì)量進行對比分析。結(jié)果對照組患者的生活質(zhì)量評分明顯低于觀察組，差異顯著（P＜0.05）；觀察組的總滿意度為91.00%，明顯高于對照組的74.00%，差異顯著（P＜0.05）；對照組患者的護理質(zhì)量評分明顯低于觀察組，差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論胃潰瘍患者給予循證護理干預(yù)臨床效果顯著，不僅能夠提高患者的生活質(zhì)量，還改善護理質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

胃潰瘍；生活質(zhì)量；護理質(zhì)量；循證護理

胃潰瘍是消化系統(tǒng)一種常見的疾病，給患者胃部造成不同程度的疼痛，嚴重影響患者的工作及日常生活[1]。目前胃潰瘍的發(fā)生率逐年增多，越來越引起臨床醫(yī)護人員的關(guān)注。有報道稱[2]，循證護理可在一定程度上緩解患者的疼痛，改善患者的病情。為進一步研究其臨床效果，我院特給予部分胃潰瘍患者循證護理，并分析其對患者生活質(zhì)量及護理質(zhì)量的影響。結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年2月至2015年6月在我院就診的胃潰瘍患者200例，將其隨機分為兩組，觀察組和對照組，每組100例。對照組男58例，女42例；年齡為21～72歲，平均年齡為（45.6±4.0）歲；病程4個月～4.8年，平均病程為（3.4±2.3）年。對照組男54例，女46例；年齡為20～75歲，平均年齡為（46.2±3.8）歲；病程5個月～4.7年，平均病程為（3.3±2.1）年。兩組患者的年齡、性別及病程等一般資料，無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法：兩組患者均給予消化內(nèi)科的治療，對照組患者給予常規(guī)護理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予循證護理干預(yù)，具體措施有：①護理人員培訓(xùn)：成立相關(guān)的循證護理小組，護理人員定期培訓(xùn)，閱讀相關(guān)資料文獻，增加對胃潰瘍的相關(guān)知識及護理知識的了解，進行總結(jié)并制定相應(yīng)的有效護理措施。②心理護理：由于患者對此病的不了解及病情的反復(fù)發(fā)作，患者易出現(xiàn)恐慌、抑郁及焦慮等消極情緒，這些消極情緒不利于緩解患者的病情，因此護理人員要對患者進行及時的心理疏導(dǎo)，幫助患者調(diào)節(jié)情緒，保持積極樂觀的心態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，縮短康復(fù)的時間。③疼痛護理：由于患者胃黏膜易受損，且在胃酸和食物的刺激下，會出現(xiàn)不同程度的胃痛。護理人員要給予患者相應(yīng)的藥物治療，如質(zhì)子泵抑制劑，幫助患者按摩及熱敷等緩解疼痛，可讓患者聽喜歡的音樂、看喜劇片及聊天等轉(zhuǎn)移注意力，從而緩解疼痛感，若患者出現(xiàn)異常，要及時告知醫(yī)師。④飲食護理：給予胃潰瘍患者飲食護理干預(yù)，患者以清淡的飲食為主，少食多餐，忌辛辣刺激油膩的食物，減輕對胃的刺激，避免胃出血。

1.3 觀察指標：兩組患者的生活質(zhì)量應(yīng)用SF-36生活質(zhì)量量表進行評分，分數(shù)越高表明患者生活質(zhì)量越好[3]；對兩組護理質(zhì)量進行評分，包括基礎(chǔ)護理、病房護理管理、消毒隔離等；對患者的滿意度進行問卷調(diào)查，滿分100分，滿意90分以上，比較滿意是60～90分，不滿意低于60分，總滿意度=滿意度+比較滿意度。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的生活質(zhì)量比較：護理后，觀察組患者的生活質(zhì)量評分為（91.55±6.55）分，對照組患者生活質(zhì)量評分為（70.45±6.85）分。對照組患者的生活質(zhì)量評分明顯低于觀察組，差異顯著（t=22.263，P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者的滿意度：護理后，對照組患者滿意有80例（80.00%）；比較滿意11例（11.00%）；不滿意9例（9.00%），觀察組患者滿意有65例（65.00%）；比較滿意9例（9.00%）；不滿意26例（26.00%）。觀察組的總滿意度為91.00%，明顯高于對照組的74.00%，差異顯著（χ2=10.009，P＜0.05）。

2.3 兩組患者的護理質(zhì)量評分：護理后，觀察組患者的基礎(chǔ)護理（16.82±3.90）分，病房護理管理（17.20±3.51）分，消毒隔離（16.62±3.88）分，急救物品完好率（18.51±3.79）分，護理規(guī)章執(zhí)行（17.20±3.51）分，護理質(zhì)量總評分為（17.58±3.55）分，對照組患者基礎(chǔ)護理（12.20±3.49）分，病房護理管理（13.10±3.05）分，消毒隔離（12.05±2.87）分，急救物品完好率（13.22±2.87）分，護理規(guī)章執(zhí)行（13.65±2.65）分，護理質(zhì)量評分為（12.52±2.51）分。對照組患者的護理質(zhì)量評分明顯低于觀察組，差異顯著（t=11.638，P＜0.05）。

3 討 論

胃潰瘍是消化性潰瘍中常見的疾病，可發(fā)病于每個年齡段人群。胃潰瘍常見的病因有胃酸、藥物、遺傳因素、應(yīng)激精神因素及胃運動異常等。其主要的臨床表現(xiàn)有上腹部疼痛，常會出現(xiàn)胃出血及胃穿孔等并發(fā)癥[4]。隨著人們生活壓力不斷增大及飲食習慣的改變，胃潰瘍的發(fā)生率逐年增多，嚴重影響其生活與工作。目前醫(yī)療水平的不斷進步，人們對臨床護理期待更高。目前臨床中，循證護理在護理的各個學科中得到應(yīng)用。循證護理是一種全面的、優(yōu)質(zhì)的及人性化的護理模式，通過理論與臨床實踐相結(jié)合，制定合理、科學、有效的護理方案，給予患者優(yōu)質(zhì)化的護理措施，幫助護理工作有序開展，利于患者的康復(fù)。

本研究中，對照組患者的生活質(zhì)量評分、護理質(zhì)量評分明顯低于觀察組，差異顯著（P＜0.05）；觀察組的總滿意度為91.00%，明顯高于對照組的74.00%，差異顯著（P＜0.05）。表明胃潰瘍患者給予循證護理干預(yù)臨床效果顯著，可提高患者的生活質(zhì)量及護理質(zhì)量，改善患護關(guān)系。胃潰瘍患者會出現(xiàn)飽脹感及疼痛不適等癥狀，可影響患者的日常生活，患者易產(chǎn)生焦慮、抑郁及恐慌等負面情緒，加重患者的不適感[5]。高效的護理對患者的病情至關(guān)重要[6]。而循證護理措施對患者給予了個性化的護理，讓患者得到了最全面及最有效的護理方案及措施，有效的提高了患者的生活質(zhì)量。循證護理主要結(jié)合臨床經(jīng)驗及患者實際的病情，確定所要解決的問題，制定健康宣教、飲食護理、心理護理及疼痛護理的相關(guān)方案[7]。實施循證護理后，相關(guān)的護理人員結(jié)合臨床護理經(jīng)驗，定期對護理方案進一步完善，保證護理工作有條不紊及高效的完成，提高了家屬及患者對護理工作的滿意度。循證護理根據(jù)患者個性化需求制定全面有效的護理措施，保證患者得到優(yōu)質(zhì)的護理，減輕患者的疼痛，促進患者預(yù)后的改善[8]。此種護理模式避免了護士以主觀意識為主的行為和習慣，準確、全面地發(fā)現(xiàn)患者病情所存在的問題，并及時制定相關(guān)的護理方案，解決患者所遇到的問題，避免護理的漏洞。胃潰瘍患者大多會出現(xiàn)不同程度的疼痛，在一定程度上不利于患者的身心健康。循證護理干預(yù)可有效的、針對性、全面的解決相關(guān)問題。護理人員及時對患者給予相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，常與患者及家屬進行心理溝通，減輕患者的心理負擔，若出現(xiàn)異?？杉皶r告知醫(yī)師，及時的做出相應(yīng)的處理，改善患者病情。

綜上所述，對胃潰瘍患者實施循證護理模式，可為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、全面及個性化的護理，有利于提高護理人員的臨床實踐能力、溝通能力及高效護理的能力，還利于患者的預(yù)后，提高患者的生活質(zhì)量、護理質(zhì)量及護理滿意度，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

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1671-8194（2016）33-0248-02

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