姜春江

（大連市金州區(qū)第一人民醫(yī)院，遼寧 大連 116100）

骨外傷術(shù)后患者的康復(fù)護(hù)理觀察

姜春江

（大連市金州區(qū)第一人民醫(yī)院，遼寧 大連 116100）

目的分析骨外傷術(shù)后患者康復(fù)護(hù)理效果。方法選取從2014年7月至2015年7月收治的100例骨外傷手術(shù)患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組（50）與護(hù)理組（50），對(duì)照組采取骨科常規(guī)護(hù)理措施，護(hù)理組采取康復(fù)護(hù)理措施，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果護(hù)理組優(yōu)良率為78.00%，對(duì)照組優(yōu)良率為58.00%，護(hù)理組明顯優(yōu)于對(duì)照組（χ2=4.596，P＜0.05）。結(jié)論骨外傷患者術(shù)后采取康復(fù)護(hù)理，能促進(jìn)患者康復(fù)，改善生活質(zhì)量，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

康復(fù)護(hù)理；骨外傷；護(hù)理觀察

隨著康復(fù)技術(shù)的不斷發(fā)展，臨床護(hù)理不僅要降低患者病死率、提高生存率，也更加注重患者身心健康，改善生活質(zhì)量。在康復(fù)醫(yī)學(xué)中，康復(fù)護(hù)理十分重要，主要是通過(guò)康復(fù)醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)，配合患者康復(fù)治療[1-2]。骨外科中，骨外傷屬于常見(jiàn)癥，由于骨外傷創(chuàng)傷大，術(shù)后患者容易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。所以，術(shù)后康復(fù)護(hù)理對(duì)骨外傷患者有著重要作用。本文主要分析骨外傷術(shù)后患者康復(fù)護(hù)理，效果明顯，具體如下。

1 資料與方法

1.1 資料：選取從2014年7月至2015年7月收治的100例骨外傷手術(shù)患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組（50）與護(hù)理組（50）。對(duì)照組中，女20例，男30例，年齡為19～76歲，平均為（51.34±10.35）歲；疾病類(lèi)型：25例完全性骨外傷，5例不完全骨外傷，11例閉合性骨外傷，9例開(kāi)放性骨外傷。護(hù)理組中，女21例，男29例，年齡為21～77歲，平均為（50.75±11.32）歲；疾病類(lèi)型：24例完全性骨外傷，6例不完全骨外傷，10例閉合性骨外傷，10例開(kāi)放性骨外傷。對(duì)比兩組患者性別、年齡以及疾病類(lèi)型等一般資料，P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但有可比性。

1.2 方法：本組患者均通過(guò)CT檢查、X線檢查以后，按照患者病情差異采取斷肢再植、骨折復(fù)位等治療措施。

對(duì)照組采取骨科常規(guī)護(hù)理。護(hù)理組采取康復(fù)護(hù)理：①心理護(hù)理。圍手術(shù)期患者由于擔(dān)憂手術(shù)效果以及術(shù)后恢復(fù)，通常會(huì)有焦慮、抑郁等不良情緒出現(xiàn)，護(hù)理人員要重視對(duì)患者的心理護(hù)理，多與患者溝通、交流，向其說(shuō)明手術(shù)治療的重要作用以及可能會(huì)出現(xiàn)的問(wèn)題，使其積極配合治療。②飲食護(hù)理。術(shù)后，患者需注意休息，食用容易消化食物，多吃蔬菜、水果，注意補(bǔ)充維生素以及蛋白質(zhì)等，禁止食用刺激以及辛辣食物，確保大便通暢，防止患者發(fā)生便秘。③疼痛護(hù)理。骨外傷術(shù)后，容易出現(xiàn)疼痛，術(shù)后固定敷料過(guò)緊、切口疼痛等不當(dāng)護(hù)理也會(huì)也起疼痛，護(hù)理人員需要按照患者不同情況采取相應(yīng)護(hù)理，如果患者無(wú)法耐受，可使用鎮(zhèn)痛藥物，緩解患者疼痛癥狀，同時(shí)有助于患者康復(fù)。④體位護(hù)理。術(shù)后，正確體位對(duì)于傷口恢復(fù)有著重要作用，護(hù)理人員按照患者實(shí)際情況，指導(dǎo)體位擺放，促進(jìn)肌肉血管恢復(fù)。⑤預(yù)防感染。外科手術(shù)中，感染是較為常見(jiàn)的并發(fā)癥，需嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，做好皮膚護(hù)理，防止發(fā)生褥瘡。指導(dǎo)患者咳嗽以及咳痰等，避免出現(xiàn)肺內(nèi)感染，對(duì)于導(dǎo)尿管留置患者，做好護(hù)理工作，防止發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染癥狀。⑥功能鍛煉。早期功能鍛煉對(duì)于患者術(shù)后恢復(fù)有著重要作用，但部分患者懼怕疼痛，拒絕早期功能鍛煉，需按照患者實(shí)際病情，并由護(hù)理人員指導(dǎo)患者活動(dòng)，適當(dāng)安慰患者，使其完成早期鍛煉，鞏固手術(shù)效果。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：6個(gè)月后，采取關(guān)節(jié)功能Lysholm評(píng)分，將治療效果分為四個(gè)等級(jí)，包含優(yōu)、良、可、差。優(yōu)良率=（優(yōu)病例+良病例）/總病例×100%。

2 結(jié) 果

護(hù)理組中，29例優(yōu)（58.00%），10例良（20.00%），10例可（20.00%），1例差（2.00%），優(yōu)良率為78.00%；對(duì)照組中，20例優(yōu)（40.00%），9例良（18.00%），18例可（36.00%），3例差（6.00%），優(yōu)良率為58.00%，護(hù)理組優(yōu)良率明顯優(yōu)于對(duì)照組，χ2=4.596，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

骨外傷術(shù)后，患者恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，在長(zhǎng)期恢復(fù)過(guò)程中，患者易出現(xiàn)恐懼、焦慮以及抑郁等不良情緒，甚至導(dǎo)致患者失去對(duì)疾病恢復(fù)的信心，難以接受創(chuàng)傷以后無(wú)法自理或者是身體殘疾的情況。所以，術(shù)后有效康復(fù)護(hù)理，對(duì)于患者恢復(fù)以及身心健康有著重作用。康復(fù)護(hù)理屬于教育、社會(huì)以及醫(yī)學(xué)等綜合護(hù)理措施，對(duì)存在器官功能障礙患者采取早期鍛煉，使其生活質(zhì)量得以提升[3]。幫助患者樹(shù)立康復(fù)意識(shí)，這不僅要求護(hù)理人員熟練掌握專(zhuān)業(yè)技能，還需掌握康復(fù)醫(yī)學(xué)、護(hù)理等多元化知識(shí)，滿足患者與患者家屬對(duì)于康復(fù)護(hù)理的需求。骨科術(shù)后，不同疾病對(duì)于康復(fù)鍛煉的要求也有所不同，所以護(hù)理人員要掌握康復(fù)護(hù)理相關(guān)操作，與日常護(hù)理相結(jié)合，改善患者預(yù)后，促進(jìn)患者康復(fù)。

本文主要采取心理護(hù)理、飲食護(hù)理、疼痛護(hù)理、體位護(hù)理、預(yù)防感染、功能鍛煉等康復(fù)護(hù)理措施。研究結(jié)果顯示，護(hù)理組優(yōu)良率為78.00%，對(duì)照組優(yōu)良率為58.00%，護(hù)理組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。這說(shuō)明對(duì)骨外傷術(shù)后采取康復(fù)護(hù)理，能促進(jìn)患者康復(fù)，提高患者生活質(zhì)量，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1] 遲營(yíng),耿淑玲,邢軍.心理護(hù)理在骨外傷急診患者中的應(yīng)用體會(huì)[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2013,11(16):109-113.

[2] 李望寧,張梅,陳婷.康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)手外傷術(shù)后患者的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,12(18):111-115.

[3] 錢(qián)前.骨外傷術(shù)后患者的康復(fù)護(hù)理[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015, 7(8):129-132.

R473.6

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1671-8194（2016）33-0195-01