王麗杰，吳志穎，周錫芳，趙曉晶

特種醫(yī)學(xué)

坑道軍事作業(yè)人員“接納-正念”訓(xùn)練的效果研究＊

王麗杰，吳志穎，周錫芳，趙曉晶

目的探討適合坑道軍事作業(yè)中心理訓(xùn)練的方法。方法進(jìn)入坑道軍事作業(yè)前（4周前）后（2周后）192名軍人，給予“接納-正念”訓(xùn)練應(yīng)用自我接納量表和自我效能感量表測(cè)評(píng)（6周前后），進(jìn)行訓(xùn)練前后比較。結(jié)果訓(xùn)練前后自我接納得分差異非常顯著（P≤0.01），自我效能感得分差異也非常顯著（P＜0.01）。結(jié)論“接納-正念”訓(xùn)練有助于提高自我接納和自我效能感。

坑道作業(yè)；軍人；“接納-正念”訓(xùn)練；自我接納感量表（SAQ）；自我效能感量表（GSS）

個(gè)體從事某個(gè)行為的能力，其核心信念是個(gè)體能否做出行為努力以達(dá)成期望的目標(biāo)和結(jié)果。自我效能越高，面臨挫折和困難時(shí)越能堅(jiān)持，自我效能缺乏直接導(dǎo)致行為動(dòng)機(jī)的不足。自我效能較高的人能更好地適應(yīng)應(yīng)激，對(duì)自己的能力更有信心，對(duì)生活的自我管控能力也更強(qiáng)［1］。自我管控中不可缺少的是自我接納。自我接納是自我內(nèi)心對(duì)自己的一個(gè)肯定的評(píng)價(jià)，產(chǎn)生自我接納的個(gè)體會(huì)使自我的內(nèi)部和外部相融合，從而形成一個(gè)統(tǒng)一完整的人格，產(chǎn)生積極的心理表現(xiàn)，有益于自我效能調(diào)節(jié)自身的動(dòng)機(jī)、思維、情緒狀態(tài)和行為等［1］。

一直以來(lái)，目標(biāo)和結(jié)果是軍人唯一的、必須的追求。社會(huì)認(rèn)知理論指出，在行為的各種機(jī)制中自我效能信念處于核心地位且具有普遍意義［2］，怎樣有效地提升自我效能感是不斷探索的方向?！敖蛹{-正念”訓(xùn)練是把接納作為一部分，注意聚焦為主，開放監(jiān)控輔助，從而達(dá)到調(diào)節(jié)心身反應(yīng)，促進(jìn)健康目的。課題組以自我接納感和自我效能感為觀察目標(biāo)進(jìn)行“接納-正念”訓(xùn)練，結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 對(duì)象進(jìn)入坑道軍事作業(yè)前（前四周）后（后兩周）軍人192人，全部為男性，年齡17～22歲。

1.2 方法“接納-正念”訓(xùn)練具體做法：體會(huì)當(dāng)下情緒并接納，包括全身掃描、靜坐冥想和三分鐘呼吸空間三個(gè)步驟。（1）全身掃描，閉上眼睛，按照固定的順序（從頭到腳或從腳到頭），精細(xì)地感知身體的每一個(gè)部位。把注意力集中到身體上來(lái)，以排除外界干擾，有助于緩解緊張、焦慮等情緒。（2）靜坐冥想，正念冥想技術(shù)的實(shí)施階段。注意力高度集中的狀態(tài)下，有意地、不逃避地、不加評(píng)判地觀察自己伴隨呼吸時(shí)軀體的起伏，關(guān)注身體的各種感覺，同時(shí)也注意周圍環(huán)境氛圍的變化，體驗(yàn)當(dāng)下的感知狀態(tài)，直至體驗(yàn)消失。（3）三分鐘呼吸空間。閉上雙眼靜坐，注意力集中在自己的呼吸上，伴隨著均勻的呼吸，快速掃描全身，細(xì)致感覺腹部等軀體的變化，注意力停留在軀體異樣的感覺上，將之命名。

1.3 量表選擇（1）自我接納感量表（self-acceptance questionnaire，SAQ）［3］，包括自我評(píng)價(jià)和自我接納兩個(gè)因子，共16個(gè)條目 （每個(gè)因子各由8個(gè)條目組成）。每個(gè)條目采用四級(jí)評(píng)分并分別賦值，在正向評(píng)分的條目中其分值依次為“4、3、2、1”，在反向評(píng)分的條目中則依次為“4、3、2、1”?？偭勘淼梅衷礁弑砻鞅辉囌叩淖晕医蛹{程度越高。量表具有良好的信效度。（2）自我效能感量表（The General Selfefficacy Scale，GSS）［4］， 量表由德國(guó)心理學(xué)家Schwarzer等于1981年編制完成，中文版的GSES已被證明具有良好的信效度。量表共10個(gè)條目，其中“完全不正確”、“基本正確”、“多數(shù)正確”及“完全正確”分別計(jì)1、2、3、4分，得分越高表示自我效能感水平越高，各條目得分相加得到量表總分除以10，分值范圍為1～4分。

1.4實(shí)施步驟訓(xùn)練以班為單位訓(xùn)練，班-排骨干學(xué)習(xí)后傳授和督導(dǎo)，咨詢師跟蹤指導(dǎo)，以保證訓(xùn)練掌握情況。學(xué)習(xí)1周之后進(jìn)入訓(xùn)練階段，共6周。時(shí)間安排在午休后30 min進(jìn)行。測(cè)評(píng)統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)，說(shuō)明可以不記名，答案無(wú)對(duì)錯(cuò)之分。測(cè)評(píng)時(shí)間為訓(xùn)練開始與觀察結(jié)束，兩次測(cè)評(píng)間隔6周，結(jié)果進(jìn)行比較。答題不完整視為無(wú)效卷。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS13.0進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié)果

有效卷100%。訓(xùn)練前后自我接納感得分差異非常顯著（P≤0.01），自我效能感得分差異顯著（P＜0.01）。見表1。

表1 自我接納與自我效能感得分訓(xùn)練前后比較（n=192，±s）

表1 自我接納與自我效能感得分訓(xùn)練前后比較（n=192，±s）

訓(xùn)練前 訓(xùn)練后 t P自我接納感 33.05±4.61 46.80±5.62 -6.867 ≤0.01自我效能感 16.8±2.1 29.1±2.4 22.5 ＜0.01

3 討論

自我效能是個(gè)體在執(zhí)行某一行為操作前對(duì)自己能夠在何種水平完成該行為活動(dòng)的信念、判斷或自我感受?，F(xiàn)實(shí)中能夠影響自我接納因素頗多，包括社會(huì)因素、文化背景，但心理因素，如：個(gè)性、認(rèn)知、行為及技能等因素起主要作用，受自我效能影響。自我效能的影響是行為動(dòng)機(jī)、健康及成就的基礎(chǔ)，效能感越高越能積極主動(dòng)地面對(duì)生活工作中的各種壓力［5］。

本項(xiàng)目顯示“接納-正念”訓(xùn)練前后自我接納感和自我效能感得分有顯著差異，提示通過如其實(shí)際的明了當(dāng)下的心身狀態(tài)及其變化，達(dá)到了項(xiàng)目實(shí)施的預(yù)期目的。約翰霍普金斯大學(xué)對(duì)巴爾地摩的兩所小學(xué)進(jìn)行八周正念減壓訓(xùn)練，研究報(bào)告對(duì)低收入家庭的有色學(xué)生在壓力和心理創(chuàng)傷方面的影響，與對(duì)照組比較減壓訓(xùn)練中的學(xué)生在焦慮、軀體化、抑郁、情緒消極及應(yīng)對(duì)能力差等有明顯的改善［6］。項(xiàng)目中情緒和應(yīng)對(duì)方式的改變提示訓(xùn)練的有效性，與本研究互相支持?！敖蛹{-正念”訓(xùn)練對(duì)改善自我接納感，提高自我效能感有積極意義。

［1］Bandura A.Guide for constructing self-efficacy scales［M］//. Pajares F，Urdan T.Self-efficacy beliefs of adolescents Greenwich，CT：Information Age Publishing，2005：307-337.

［2］張玉萍，胡 榮，林為平.護(hù)理本科新生心理控制源與自我效能感及應(yīng)對(duì)方式的關(guān)系［J］.護(hù)理學(xué)志，2011，26（17）：74-76.

［3］Bandura A.Social foundations of thought and action：A social cognitive theory［M］.Englewood Cliffs，NJ：Prentice-Hall，1986.［4］叢 中，高文鳳.自我接納問卷的編制與信度效度檢驗(yàn)［J］.中國(guó)行為醫(yī)學(xué)科學(xué)，1999，8（1）：20-22.

［5］Schwarzer R.The assessment of optimistic self beliefs comparison of the Chinese，Indonesian Japanese，and Korean versions of the General self-efficacy Scale［J］.Psychologia，1997，40（1）：1-13.

［6］http：//medicalxpress.com/news/2015-12-mindifulness-stress. low-income-school-children.html.

［2015-11-12收稿，2015-12-10修回］

［本文編輯：韓 松］

參考文獻(xiàn)著錄的目的與作用

對(duì)于一篇論文或一部專著，參考文獻(xiàn)著錄是不可缺少的。歸納起來(lái)，參考文獻(xiàn)著錄的目的與作用主要體現(xiàn)在以下5方面。

（1）反映論著作者的科學(xué)態(tài)度和論文具有真實(shí)、廣泛的科學(xué)依據(jù)，也能反映出該論著的起點(diǎn)和深度?？蒲泄ぷ髡哂欣^承性，是在前人研究成果的基礎(chǔ)上進(jìn)行的，因此參考文獻(xiàn)的著錄能明確體現(xiàn)作者進(jìn)行研究的起點(diǎn)和深度。

（2）把論文作者的成果與前人的成果區(qū)別開來(lái)。

（3）著錄參考文獻(xiàn)起索引作用。方便讀者通過參考文獻(xiàn)快速檢索和查找有關(guān)圖書資料，對(duì)論文中的引文有更詳盡的了解。

（4）利于節(jié)省論文篇幅。凡已有文獻(xiàn)所載者，論著中需要表述的內(nèi)容不必詳述，在適當(dāng)?shù)牡胤阶⒚鞒鎏幖纯伞?/p>

（5）有助于科技情報(bào)人員進(jìn)行情報(bào)研究和文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)研究。

摘自《生物醫(yī)學(xué)論文寫作20講》

Study on the efficacy of"Admission-Mindfulness"Training on the tunnelling armymen

WANG Li-Jie，WU Zhi-ying，ZHOU Xi-fang，et al.
The Second Qingdao Sanatorium，Jinan Military Region，Qingdao，Shandong 266071，China

ObjectiveThe discussion suits in the military mission for the psychological training method.MethodsFour weeks before tunnelling and 2 weeks after tunnelling the 192 armymen were given the test and evaluation by self-acceptance questionnaire（SAQ）and the general self-efficacy scale（GSS），as well comparison between pre-and post-training.ResultsThe self-admission score difference was extremely remarkable（P≤0.01），the self-potency felt so yet（P<0.01）.Conclusion"Admission-Mindfulness"Training makes self-admission and self-potency feeling got enhanced.

Tunnelling armymen；"Admission-Mindfulness"Training；Self-acceptance questionnaire（SAQ）；The General Self-efficacy Scale（GSS）

R473.71

A

10.14172/j.issn1671-4008.2016.04.001

軍隊(duì)心理衛(wèi)生科研專項(xiàng)課題（12XLZ211）；國(guó)家科技支撐計(jì)劃課題（2009BAI77B04）

266071山東青島，濟(jì)南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院，全軍特勤心理康復(fù)中心（王麗杰，周錫芳，趙曉晶）；264002山東煙臺(tái)，煙臺(tái)107醫(yī)院（吳志穎）