馬麗靜

個(gè)性化健康教育在軍隊(duì)療養(yǎng)員護(hù)理中的應(yīng)用

馬麗靜

軍隊(duì)療養(yǎng)院；個(gè)性化健康教育；療養(yǎng)護(hù)理

隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，整體護(hù)理的逐步深入，對患者實(shí)施個(gè)性化健康教育的重要性越來越受到重視。個(gè)性化健康教育是指有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)和有評價(jià)的教育活動(dòng)，核心是教育人們樹立健康的意識(shí)、促使人們改變不健康的行為方式，養(yǎng)成良好的生活方式，以降低或消除影響健康的危險(xiǎn)因素。通過健康教育，能幫助人們了解哪些行為是影響健康的，并能自覺地選擇有益于健康的行為生活方式［1］。其突出特點(diǎn)是根據(jù)不同療養(yǎng)人群的具體情況，因人施教、因時(shí)施教、因需施教。自2014年5月1日以來，筆者所在科將個(gè)性化健康教育應(yīng)用于療養(yǎng)護(hù)理工作之中，有效提高了療養(yǎng)員的滿意度?，F(xiàn)將具體做法與體會(huì)報(bào)告如下。

1 做法

健康教育是療養(yǎng)院整體護(hù)理重要內(nèi)容，對促進(jìn)療養(yǎng)員健康，改善護(hù)患關(guān)系有極大的作用。在實(shí)施個(gè)性化健康教育中，筆者所在科將療養(yǎng)護(hù)理分為療養(yǎng)員入院、住院期間、出院前、出院后4個(gè)階段，主要采取問卷調(diào)查、健康評估、制訂方案、宣教指導(dǎo)、效果評價(jià)、隨訪等6種方式，使個(gè)性化健康教育有計(jì)劃、分步驟落實(shí)到療養(yǎng)護(hù)理工作的全過程。

1．1 問卷調(diào)查在療養(yǎng)員入院后第2天召開療養(yǎng)見面會(huì)，向療養(yǎng)員全面介紹療養(yǎng)院及科室概況、周邊情況、計(jì)劃安排、注意事項(xiàng)、管理要求等，使療養(yǎng)員對療養(yǎng)環(huán)境及療養(yǎng)流程有了初步的認(rèn)識(shí)，然后由責(zé)任護(hù)士發(fā)放療養(yǎng)需求量表，并針對療養(yǎng)員身體健康情況發(fā)放健康知識(shí)問卷，在發(fā)放問卷的同時(shí)護(hù)士與療養(yǎng)員簡短的溝通，消除陌生感，拉近了彼此之間的距離。

1．2 健康評估在問卷調(diào)查的基礎(chǔ)上，根據(jù)對問卷調(diào)查的分析、療養(yǎng)員病史及入院體檢結(jié)果，由醫(yī)師和護(hù)士配合，對每一名療養(yǎng)員做出相應(yīng)的全面的健康評估。重點(diǎn)評估每一位療養(yǎng)員的健康狀況、心理狀態(tài)、對保健常識(shí)了解、有無不良生活習(xí)慣等，并用為制訂個(gè)性化健康宣教計(jì)劃依據(jù)。

1．3 制訂方案在對療養(yǎng)員進(jìn)行規(guī)范化健康評估后，由主管醫(yī)師制訂健康教育計(jì)劃，并由醫(yī)師或護(hù)士配合，對療養(yǎng)員實(shí)施“一對一”的個(gè)性化健康教育。教育主要包括：疾病的病因及發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥，治療用藥及注意事項(xiàng)、心理護(hù)理保健指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、生活方式和飲食指導(dǎo)、安全和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等。

1．4 健康教育指導(dǎo)在對療養(yǎng)員進(jìn)行個(gè)性化健康教育時(shí)，由于療養(yǎng)員的文化層次、職務(wù)、年齡等不同，對健康教育的接受能力有很大的差異。為此，筆者所在科選擇合適的時(shí)間以及地點(diǎn)，并且根據(jù)療養(yǎng)員的理解能力不同，采取不同的健康教育方式。對文化層次高、求知欲強(qiáng)、接受新知識(shí)快的療養(yǎng)員，我們根據(jù)需要增加教育內(nèi)容；對文化程度低的療養(yǎng)員，我們采取循序漸進(jìn)，深入淺出，通俗易懂，突出重點(diǎn)的方式進(jìn)行，讓療養(yǎng)員能夠容易接受。對年齡較大，或的聽力障礙的療養(yǎng)員，用圖片、VCD等形式反復(fù)進(jìn)行宣教，以加深他們的記憶。同時(shí)，護(hù)士將健康教育的內(nèi)容貫穿于各項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)中，如為療養(yǎng)員服藥時(shí)，向療養(yǎng)員講解藥物的作用，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，如何處理。護(hù)士護(hù)送療養(yǎng)員體檢時(shí)，講解檢查的目的和意義、經(jīng)過、注意事項(xiàng)及如何配合。晨間查房時(shí)，向療養(yǎng)員講解有關(guān)疾病的知識(shí)。在與療養(yǎng)員交流溝通時(shí)，及時(shí)了解療養(yǎng)員的心理反應(yīng)，適時(shí)予以心理疏導(dǎo)。責(zé)任護(hù)士在查房時(shí)，不斷強(qiáng)化療養(yǎng)員的健康理念，糾正不良的生活方式，提供養(yǎng)生原則、飲食調(diào)養(yǎng)、生活起居、體育鍛煉等指導(dǎo)，使療養(yǎng)員養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣［2］。

1．5 效果評價(jià)在對療養(yǎng)員經(jīng)過“一對一”個(gè)性化健康教育后，采取發(fā)放健康教育知識(shí)問卷方法，現(xiàn)場對療養(yǎng)員的問卷做出評價(jià)，看療養(yǎng)員對所學(xué)的健康教育知識(shí)是否掌握。同時(shí)，對療養(yǎng)員進(jìn)行口頭隨機(jī)提問，掌握療養(yǎng)員對所學(xué)健康教育的知曉率，然后做出比較全面客觀的評價(jià)。

1．6 隨訪在療養(yǎng)員入院時(shí)，及時(shí)做好療養(yǎng)員各種信息的登統(tǒng)計(jì)。隨訪一般在療養(yǎng)員出院3個(gè)月以內(nèi)，以電話或微信的方式進(jìn)行。隨訪的主要內(nèi)容包括：療養(yǎng)員出院后的身體情況、飲食起居，近期的查體情況等。通過隨訪，進(jìn)一步增強(qiáng)了個(gè)性化健康教育的效果。同時(shí)，也增進(jìn)了醫(yī)護(hù)人員與療養(yǎng)員的感情。好多療養(yǎng)員在電話或微信中表示會(huì)再來科室療養(yǎng)，有的療養(yǎng)員在節(jié)假日提前向醫(yī)護(hù)人員發(fā)來問候。

2 主要體會(huì)

2．1 促進(jìn)了護(hù)士業(yè)務(wù)水平的提高常規(guī)的健康教育主要實(shí)施者為護(hù)士承擔(dān)，而護(hù)士對療養(yǎng)員的病情掌握程度及健康教育內(nèi)容的深度把握往往不夠深入，在開展個(gè)性化健康教育以來，要求護(hù)士要有全面的知識(shí)結(jié)構(gòu)，規(guī)范的護(hù)理操作行為，藝術(shù)的語言溝通［3］。并且要有不斷更新業(yè)務(wù)的理念，在實(shí)踐中，護(hù)士的學(xué)習(xí)熱情提高了，工作主動(dòng)性也隨之增強(qiáng)了，自身的價(jià)值也得到了提升。

2．2 增強(qiáng)了療養(yǎng)員的自我保健意識(shí)和能力在開展個(gè)性化健康教育后，明顯感覺療養(yǎng)員對自身的身體情況關(guān)注了，保健意識(shí)增強(qiáng)了。在查房時(shí)，療養(yǎng)員會(huì)主動(dòng)征詢醫(yī)護(hù)人員的意見，合理地安排生活、養(yǎng)成新的生活習(xí)慣，對自己實(shí)行科學(xué)的管理，提高了自我防病的意識(shí)。

2．3 提高了療養(yǎng)員對護(hù)理工作的滿意度實(shí)施個(gè)性化健康教育后，護(hù)士與療養(yǎng)員交流增多了，主動(dòng)服務(wù)的意識(shí)增強(qiáng)了。同時(shí)，療養(yǎng)員對護(hù)士的信任感也隨之增加，愿意向護(hù)士詢問一些與自身疾病相關(guān)的知識(shí)，在療養(yǎng)期間如果遇到困難與問題也會(huì)主動(dòng)交于護(hù)士解決，提高了療養(yǎng)員對護(hù)理工作的滿意度。

［1］陳子仙.談健康教育與整體護(hù)理的關(guān)系［J］.中國保健，2007，15（8）：105．

［2］王 劍.現(xiàn)代療養(yǎng)中應(yīng)用《中醫(yī)體質(zhì)分類判定標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行個(gè)體化健康管理的研究［J］.中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2015，24（3）：239－241．

［3］黃津芳．護(hù)理健康教育學(xué)［M］．北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2006：95.

［2015-10-16收稿，2015-11-14修回］

［本文編輯：穆少楊］

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10.14172/j.issn1671-4008.2016.04.040

266071山東青島，濟(jì)南軍區(qū)青島第一療養(yǎng)院三科（馬麗靜）