谷麗梅

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艾拉莫德治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎臨床療效分析

谷麗梅

【摘要】目的 分析艾拉莫德治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床效果。方法 選取2014年9月～2015年7月本院收治的50例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，將50例患者按照隨機(jī)分配的原則分為觀察組25例和對(duì)照組25例，對(duì)觀察組患者給予艾拉莫德治療，對(duì)對(duì)照組患者給予布洛芬治療，經(jīng)治療結(jié)束后對(duì)觀察組例和對(duì)照組患者的療效進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 在觀察組患者中，顯效患者為13例，有效患者為10例，無效患者為2例，總有效率為92．0%，在對(duì)照組患者中，顯效患者為8例，有效患者為9例，無患者為效8例，總有效率為68．0%，兩組患者的了臨床治療效果比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 艾拉莫德在治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中有效果，提高了患者的生活質(zhì)量，有效地促進(jìn)了患者的健康。

【關(guān)鍵詞】艾拉莫德；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；臨床效果

Objective To analyze the clinical effect of ira maude in the treatment of rheumatoid arthritis． Methods A total of September 2014 to July 2015 in our hospital during the period of 50 cases of rheumatoid arthritis patients，in accordance with the principle of randomized，50 cases of patients were divided into observation group and control group，25 cases in each group，patients in observation group received the treatment of iguratimod，the control group given ibuprofen treatment，after the end of treatment，the treatment effect of two groups of patients were compared． Results In the observation group of patients，13 cases were markedly effective，10 cases were effective，2 cases ineffective，the total efficiency of 92．0%，in the control group of patients，8 cases were markedly effective，9 cases were effective，8 cases ineffective，the total efficiency of was 68．0%，two groups of patients with the clinical efficacy compared differences，there are significant difference（P＜0．05）． Conclusion Ira Maude has a significant effect in the treatment of rheumatoid arthritis，effectively promote the health of patients，improve the quality of life of patients．

【Key words】 Iguratimod，Rheumatoid arthritis，Clinical effect

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎作為一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病，臨床中主要表現(xiàn)關(guān)節(jié)受累，這種疾病會(huì)帶給患者巨大的折磨，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起的疼痛可在多個(gè)關(guān)節(jié)同時(shí)發(fā)生，伴隨著病情的發(fā)展，極有可能引起關(guān)節(jié)畸形及功能喪失。針對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎而言，目前只有依靠藥物來控制炎癥的發(fā)展，防止關(guān)節(jié)畸形和功能障礙。而艾拉莫德作為一種治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的有效藥物，為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的健康帶來了福音。本文就艾拉莫德治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床效果進(jìn)行了相關(guān)的研究，研究對(duì)象為2014年9月～2015年7月本院收治的50例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，按照隨機(jī)分配的原則，將這50例患者分成觀察組和對(duì)照組，每組25例，現(xiàn)將有關(guān)情況匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究所采用的對(duì)象為2014年9月～2015年7月本院收治的50例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，按照隨機(jī)分配的原則，將這50例患者分成觀察組和對(duì)照組，每組25例。在觀察組患者中，男性患者15例，女性患者10例，男女比例為3：2，年齡39～58歲，平均年齡為（43±0.5）歲，病程2～6個(gè)月，平均（4±1.5）個(gè)月；在對(duì)照組患者中，男性患者20例，女性患者5例，男女比例為4：1，年齡42～60歲，平均年齡為（51±0.5）歲，病程4～8個(gè)月，平均（6±1.8）個(gè)月。兩組患者在年齡、性別等一般資料上相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)觀察組患者給予艾拉莫德治療，艾拉莫德25 mg，2次/d，分早晚服用，共治療4周；對(duì)對(duì)照組患者給予布洛芬治療，布洛芬200 mg，3次/d，分早中晚服用，經(jīng)過為期4周治療并在治療結(jié)束后對(duì)觀察組患者和對(duì)照組患者的臨床治療療效進(jìn)行對(duì)比分析。

1.3 療效判定

治療結(jié)束后，患者關(guān)節(jié)恢復(fù)正常，為出現(xiàn)關(guān)節(jié)障礙、畸形的為顯效；患者關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù)的為有效；患者經(jīng)治療結(jié)束后病情出現(xiàn)惡化與治療前比較病情無變化為無效；總有效率=顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)此次研究所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)均采用軟件SPSS 19.0進(jìn)行處理，對(duì)數(shù)據(jù)結(jié)果采用t檢驗(yàn)，用P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在觀察組患者中，顯效13例，有效10例，無效2例，總有效率為92.0%，在對(duì)照組患者中，顯效8例，有效9例，無效8例，總有效率為68.0%，兩組患者的了臨床治療效果比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1。

3 討論

隨著人們生活水平的提高，一些疾病也在不斷發(fā)生，給人們的健康生活帶來了重大影響。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病病因未明的一種慢性疾病，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎作為臨床中一種常見的疾病并且臨床表現(xiàn)為經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累及血清類風(fēng)濕因子陽性，該疾病可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能喪失其特征表現(xiàn)主要為手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)呈現(xiàn)為侵襲性與對(duì)稱性的關(guān)節(jié)炎癥它是風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)之一，以成人為多見，受累關(guān)節(jié)以大關(guān)節(jié)為主。開始侵及下肢關(guān)節(jié)者占85%，膝和踝關(guān)節(jié)最為常見，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎又可分為急性和慢性，慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多有急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或不典型的風(fēng)濕熱病史而急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多數(shù)患者有受風(fēng)濕侵犯而急驟發(fā)病史。針對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，如果治療不及時(shí)，就會(huì)對(duì)患者自身的健康造成極大的威脅。目前只有依靠藥物來控制病情的發(fā)展，防止病情惡化，進(jìn)而不斷的提高患者的生活質(zhì)量。本院對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者給予艾拉莫德治療后極大程度的提高了患者的生活質(zhì)量并且對(duì)患者的病情的進(jìn)一步發(fā)展得到了有效地控制促進(jìn)了患者的健康。

一般來說，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是因?yàn)槟撤N原因而造成的慢性全身性炎癥性疾病好發(fā)于手部和足部以及腕等小關(guān)節(jié)部位，臨床表現(xiàn)在早期的臨床癥狀有關(guān)節(jié)功能障礙及關(guān)節(jié)熱痛紅腫，該病具有反復(fù)發(fā)作且發(fā)生部位一般呈對(duì)稱分布屬于自身免疫炎性疾病，臨床表現(xiàn)多以患病部位對(duì)稱性和慢性、多滑膜關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)外病變?yōu)橹饕攸c(diǎn)，此時(shí)治療十分重要。艾拉莫德作為一種抗風(fēng)濕性藥物，具有抗炎、抑制免疫球蛋白和細(xì)胞因子生成、抗骨吸收和促骨形成作用。艾拉莫德能夠降低IL-6、IL-8以及集落刺激因子的生成，同時(shí)，還可以促進(jìn)成骨細(xì)胞分化的傳統(tǒng)DMARDs藥物可以有效阻止骨質(zhì)破壞，減少患者的致殘率和致畸率，極大地提高了患者的生活質(zhì)量并改善了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的癥狀和體征［1-2］。另外，IL-1、IL-6、TNF-α等促炎因子是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎致病的關(guān)鍵因子，與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動(dòng)密切相關(guān)。這些促炎因子還能激活破骨細(xì)胞，促進(jìn)骨吸收，導(dǎo)致骨質(zhì)流失的發(fā)生。抑制IL-1、IL-6、TNF-α等促炎因子能起到控制類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起骨流失的雙重效果［3-4］。同時(shí)，艾拉莫德能夠抑制IL-1β、TNFα、IL-6、IL-8以及MPC-1的生成。布洛芬臨床治療的原理是通過抑制前列腺素或其他遞質(zhì)的合成而起作用使組織局部的痛覺沖動(dòng)減少由于白細(xì)胞活動(dòng)及溶酶體酶釋放被抑制從而使患者的痛覺受體的敏感性降低［5-6］。布洛芬作為一種消炎鎮(zhèn)痛的藥物適用于治療神經(jīng)炎、骨關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊椎炎以及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等相關(guān)疾病。艾拉莫德能夠降低由人類風(fēng)濕患者體內(nèi)提取的滑膜細(xì)胞中的IL-6、IL-8以及集落刺激因子的生成并且能夠有效抑制IFN-γ刺激下的滑膜細(xì)胞中包括CD54、CD58和CD106等在內(nèi)的聯(lián)合刺激分子的上調(diào)表達(dá)。對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者給予布洛芬治療雖然能夠有效地控制病情的發(fā)展，達(dá)到較好的鎮(zhèn)痛消炎作用，但是對(duì)布洛芬的用藥非常嚴(yán)格，很容易引起一些并發(fā)癥，布洛芬有可能造成腎功損害的副作用，尤其是心臟病患者或其它疾病已引塌腎血流量減少者，不可長期使用，一旦長期服用，會(huì)威脅到患者的健康［7-8］。本研究結(jié)果顯示觀察組臨床療效的有效率為92.0%而對(duì)照組治療的有效率為68.0%，兩組患者的臨床治療效果比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，觀察組臨床療效高于對(duì)照組。

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Clinical Efficacy of Iguratimod in the Treatment of Rheumatoid Arthritis

GU Limei Department of Rheumatology，Central People's Hospital of Siping，Siping 136000，China

【Abstract】

【中圖分類號(hào)】R977

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）05-0100-02

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．05．075

作者單位：136000 四平市中心人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科