常 嶸

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鹽酸氨溴索霧化吸入治療老年慢性支氣管炎急性發(fā)作的效果探析

常 嶸

【摘要】目的 對(duì)老年慢性支氣管炎急性發(fā)作患者應(yīng)用鹽酸氨溴索（沐舒坦）霧化吸入治療的臨床效果進(jìn)行分析探究。方法 選取于2013年3月～2016年1月在我院接受治療的老年慢性支氣管炎急性發(fā)作患者108例，并隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各54例，對(duì)分別應(yīng)用常規(guī)治療和沐舒坦霧化吸入治療的療效進(jìn)行觀察并比較。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率高于對(duì)照組［92．59% vs． 72．22%］，咳嗽咳痰、濕啰音、呼吸困難消失時(shí)間以及住院時(shí)間均短于對(duì)照組，組間差異經(jīng)t檢驗(yàn)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 老年慢性支氣管炎急性發(fā)作患者應(yīng)用沐舒坦霧化吸入治療的臨床效果十分理想。

【關(guān)鍵詞】沐舒坦；霧化吸入治療；老年慢性支氣管炎；急性發(fā)作

Objective Clinical effect of ambroxol hydrochloride（mucosolvan）aerosol inhalation in treatment of elderly patients with acute exacerbation of chronic bronchitis is to be studied． Methods Chose 108 elderly patients with acute exacerbation of chronic bronchitis who were treated in hospital from March 2013 to January 2016 and separated them into control group and study group with 54 patients in each group at random，and then observed and compared conventional treatment effect to mucosolvan aerosol inhalation effect between two groups． Results Patients’ treatment efficacy in study group was much higher than that in control group ［92．59% vs． 72．22%］，and patients’ symptom disappeared time of cough，expectoration，rales and dyspnea and patients’ hospitalization days in study group were shorter than counterparts in control group，there was a differential between two groups and such a differential had statistic value according to T-Check（P＜0．05）． Conclusion Mucosolvan aerosol inhalation is effective treatment of elderly patients with acute exacerbation of chronic bronchitis．

【Key words】 Mucosolvan，Aerosol inhalation treatment，Elderly patients with chronic bronchitis，Acute exacerbation

慢性支氣管炎這種臨床常見老年呼吸系統(tǒng)疾病主要是由于多種因素聯(lián)合誘發(fā)導(dǎo)致的，該病在急性發(fā)作期間很容易導(dǎo)致患者呼吸、循環(huán)系統(tǒng)衰竭，從而具有很高的死亡率［1］。本院在對(duì)2013年3月～2016年1月收治的老年慢性支氣管炎急性發(fā)作患者進(jìn)行治療時(shí)應(yīng)用鹽酸氨溴索（沐舒坦）霧化吸入治療，效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取于2013年3月～2016年1月在我院接受治療的老年慢性支氣管炎急性發(fā)作患者108例，其中男性患者、女性患者的人數(shù)分別是60例和48例；年齡55～77歲，平均年齡（66.66±5.33）歲；病程：2.7～14.5年，平均病程（6.52±1.23）年；急性發(fā)作至治療時(shí)間：2～6 d，平均時(shí)間（6.44±1.31）d。將以上患者根據(jù)病歷號(hào)末位號(hào)的奇偶數(shù)1：1隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各54例，奇數(shù)為實(shí)驗(yàn)組，偶數(shù)為對(duì)照組，上述性別、年齡、病程、急性發(fā)作至治療時(shí)間以及病情等基本資料經(jīng)檢驗(yàn)對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組的54例患者應(yīng)用常規(guī)治療，主要包括給予患者吸氧治療，如果患者存在痰較多難以咳出的情況需要給予體位引流以及10 mg/次的達(dá)仙片，8 mg/次的祛痰藥必嗽平，3次/d；如果患者存在氣促癥狀，則需要給予患者氨茶堿等緩解支氣管痙攣的藥物；如果患者存在咳嗽劇烈的癥狀，則需給予患者25 mg/次的咳必清，3次/d；同時(shí)給予患者青霉素G或者大環(huán)內(nèi)酯類藥物進(jìn)行常規(guī)抗感染治療［2］。實(shí)驗(yàn)組的54例患者除接受上述治療措施外還應(yīng)用沐舒坦霧化吸入治療：在3 ml的生理鹽水注射液中加入20 mg的沐舒坦應(yīng)用氧氣驅(qū)動(dòng)對(duì)患者進(jìn)行霧化吸入治療，每次持續(xù)時(shí)間為15 ～30 min，每天治療2～4次［3］。本次研究將2周作為1個(gè)治療療程，108例老年慢性支氣管炎急性發(fā)作患者均接受為期1個(gè)療程的治療。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

治療后患者的臨床癥狀以及體征均恢復(fù)到急性發(fā)作前水平，對(duì)患者進(jìn)行X線以及濕啰音檢查均顯示正常，則判定為臨床控制；治療后患者的臨床癥狀以及體征與急性發(fā)作時(shí)比較有改善，對(duì)患者進(jìn)行X線以及濕啰音檢查均顯示改善，則判定為顯效；治療后患者的臨床癥狀以及體征與急性發(fā)作時(shí)比較有所好轉(zhuǎn)，對(duì)患者進(jìn)行X線以及濕啰音檢查均顯示有所緩解，則判定為好轉(zhuǎn)；治療后未達(dá)到上述指標(biāo)，則判定為無效［4］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料以（±s）表示，組間對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［5］。

2 結(jié)果

2.1 比較臨床療效

對(duì)照組患者的臨床控制率為29.63%（16/54），顯效率為24.07%（13/54），好轉(zhuǎn)率為18.52%（10/54），無效率為27.78% （15/54），治療總有效率為72.22%；實(shí)驗(yàn)組患者的臨床控制率為66.67%（36/54），顯效率為12.96%（7/54），好轉(zhuǎn)率為12.96%（7/54），無效率為7.41%（4/54），治療總有效率為92.59%；組間差異經(jīng)t檢驗(yàn)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 比較癥狀和體征改善時(shí)間

實(shí)驗(yàn)組患者的咳嗽咳痰消失時(shí)間短于對(duì)照組［（3.33±0.42）d vs. （5.67±0.63）d］，濕啰音消失時(shí)間短于對(duì)照組［（4.29±1.78）d vs. （7.77±2.58）d］，呼吸困難消失時(shí)間短于對(duì)照組［（6.04±0.11）d vs. （11.37±0.31）d］，住院時(shí)間短于對(duì)照組［（6.57±0.49）d vs. （12.54±0.85）d］，t=5.56，5.89，6.55，7.11，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

在本次研究中，將常規(guī)治療和沐舒坦霧化吸入治療分別應(yīng)用于我院收治的108例老年慢性支氣管炎急性發(fā)作患者中，結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率高于對(duì)照組［92.59% vs. 72.22%］，咳嗽咳痰、濕啰音、呼吸困難消失時(shí)間以及住院時(shí)間均短于對(duì)照組，組間差異經(jīng)t檢驗(yàn)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，老年慢性支氣管炎急性發(fā)作患者應(yīng)用沐舒坦霧化吸入治療的臨床效果十分理想，具有縮短病程、提高療效等優(yōu)點(diǎn)。

參考文獻(xiàn)

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［2］ 毛梅，王健瑜，袁鳳，等． 頭孢他啶霧化治療老年慢性支氣管炎急性發(fā)作療效觀察［J］． 藥物流行病學(xué)雜志，2015（2）: 69-71．

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［5］ 裴剛，雷洪林． 慢性喘息型支氣管炎急性發(fā)作霧化吸入利多卡因治療效果觀察［J］． 中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14 （5）: 25．

Effect of Ambroxol Hydrochloride Aerosol Inhalation in Treatment of Elderly Patients With Acute Exacerbation of Chronic Bronchitis

CHANG Rong Elder Hospital of First Social Welfare Hospital in Harbin，Harbin 150086，China

【Abstract】

【中圖分類號(hào)】R974

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）05-0077-02

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．05．057

作者單位：150086 哈爾濱市第一社會(huì)福利院老年醫(yī)院