張賀珍，馬忠瑩，曲鳳珍.一汽總醫(yī)院吉林大學(xué)第四醫(yī)院電診科，吉林長春　0000；.一汽總醫(yī)院吉林大學(xué)第四醫(yī)院ICU病房，吉林長春　0000；.吉林省腫瘤醫(yī)院介入科，吉林長春　00

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健康教育在門診導(dǎo)診工作中的應(yīng)用體會

張賀珍1，馬忠瑩2，曲鳳珍3
1.一汽總醫(yī)院吉林大學(xué)第四醫(yī)院電診科，吉林長春130000；2.一汽總醫(yī)院吉林大學(xué)第四醫(yī)院ICU病房，吉林長春130000；3.吉林省腫瘤醫(yī)院介入科，吉林長春130012

［摘要］該文針對門診患者的特點，提出了門診健康教育的形式以及重要性。有效的門診導(dǎo)診健康教育，不僅幫助患者了解自身病情特點，更準確有效的就醫(yī)，還促進患者自我保健意識的提高，治療的主觀能動性得到很大的改善，改變不良生活習(xí)慣，降低疾病的復(fù)發(fā)率，提高患者生命質(zhì)量，同時改善醫(yī)患關(guān)系，創(chuàng)造良好的就醫(yī)氛圍，值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。

［關(guān)鍵詞］門診；健康教育；應(yīng)用；導(dǎo)診

健康教育指通過有計劃、有組織，系統(tǒng)性的信息傳播和行為干預(yù)，幫助個人和群體了解衛(wèi)生保健知識，樹立健康觀念，自愿采取有利于健康的行為和生活方式的教育活動與過程，其核心在于樹立健康意識、養(yǎng)成良好的生活方式，降低或者消除健康危險因素［1-5］。門診是醫(yī)院重要組成部分、是醫(yī)療工作第一線、是面向社會的重要窗口，是接收患者并對患者進行診斷、治療和開展預(yù)防保健的地方。門診健康教育是對患者進行健康教育的第一環(huán)節(jié)，在整個診療過程中加強對患者的健康教育意義明顯，如何更高效地進行健康教育，提升門診品牌意義，提高門診護理質(zhì)量意義重大［6-10］。該院于2015年在門診導(dǎo)診工作中開展健康教育活動，效果良好，現(xiàn)報道如下。

1　健康教育在門診工作中的重要性及意義

當今社會經(jīng)濟發(fā)展迅速，競爭激烈、生活節(jié)奏快、人際關(guān)系復(fù)雜，健康保健知識普及率較低，一些原本可防、可控、可治的疾病未能及時得到防控、干預(yù)、治療，嚴重危害患者健康，因此在門診進行必要、簡短的健康教育十分必要。門診是患者最集中的地方，是患者入院的第一環(huán)節(jié)，是醫(yī)院的窗口，是進行健康教育的最好場所，在門診開展健康教育見效及時、效果良好。門診患者流動性大、停留時間短，年齡、性別、職業(yè)、病情各異，患者對健康教育的需要和接受能力差別大，因此做好患者的健康教育十分必要。在門診工作中，導(dǎo)診人員自身要明確健康教育的重要性，了解自身職責所在，幫助患者及其家屬了解健康保健知識，指導(dǎo)患者樹立健康觀念，建立健康行為，廣泛深入開展健康教育是貫徹落實以預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針的最根本、最直接、最經(jīng)濟、最有效的疾病預(yù)防控制手段。

2　門診患者的特點及、心理特征

2.1患者的特點

流動性大；患者的病因、病種、愈后各異，就診業(yè)務(wù)量無法估計；患者職業(yè)，性別，年齡，生理，心理狀況，文化習(xí)俗各異，無從知曉。對醫(yī)療的希望，需求患者主要想了解自己得了什么病，治療方式，如何用藥，用什么藥，希望得到明確診斷，得到最佳治療方案，爭取早看完早離開，最好不要住院治療；患者相對停留時間較住院患者要短。

2.2需求特點

患者對醫(yī)院環(huán)境不熟悉，對自己的病情也缺乏了解，急需要找到對應(yīng)的科室，找到好醫(yī)生，能幫助自己盡快明確診斷，拿出最佳治療方案。一些患者會關(guān)心具體使用到的檢查方法是否安全、可靠、是否有痛苦、醫(yī)生水平究竟如何。用什么藥效果最好等。對于一些老年病和慢性病患者，因需要長期用藥治療，患者則更關(guān)心醫(yī)藥人員多傳授一些醫(yī)學(xué)知識［11-15］。

3　門診健康教育的形式及應(yīng)用

門診導(dǎo)診工作中進行健康教育，要根據(jù)患者的個體的生理、心理、社會特點，針對患者的健康知識的需求、特點，針對性的、有的放矢地開展健康教育以期達到最好的健康教育效果。①候診教育：疾病的影響加之醫(yī)院嘈雜的環(huán)境，極易導(dǎo)致患者情緒不穩(wěn)定，在各樓層及掛號室、劃價收費處安排導(dǎo)診護士，適時進行健康教育，協(xié)助患者就診不僅可以幫助患者穩(wěn)定情緒，還可以向患者及其家屬傳播健康常識以及自我保健措施。②隨診教育：門診導(dǎo)診護士工作職責包括接待、護送患者，在整個患者過程中要多注意觀察患者，較強與患者的交流溝通，指導(dǎo)患者、家屬建立健康生活行為方式。③門診咨詢教育：導(dǎo)診護士不僅需要幫助患者了解醫(yī)院設(shè)置和就診程序，同時還需要應(yīng)對患者的健康咨詢。幫患者建立就診卡，在分診處仔細了解患者病情并認真回答患者疑問。主動熱情迎接患者，向患者介紹醫(yī)院情況、環(huán)境，為患者指明就醫(yī)方向。對采血患者，看清具體的檢查項目，核實患者有無進食、并講解進食對檢查結(jié)果的影響；對于胃鏡檢查患者，告知患者檢查過程中需要配合的要點，檢查后的注意事項等。④健康教育處方：以圖文方式，簡單、直接的向患者進行健康教育，實現(xiàn)不間斷的指導(dǎo)。醫(yī)院保健處印制常見病、流行病、多發(fā)病的健康教育宣傳單，如高血壓防治原則、注意事項，如何預(yù)防齲齒等，對患者的飲食習(xí)慣、保健知識等進行全面的指導(dǎo)。⑤接診教育：是門診導(dǎo)診工作中健康教育的重要環(huán)節(jié)，在導(dǎo)診過程中通過與患者的面對面交談，積極回答患者最關(guān)心的問題，同時對患者自身可能沒有意識到的重要問題進行簡短說明、指導(dǎo)，針對患者的情緒，適時給予指導(dǎo)和安慰［16-20］。

4　門診導(dǎo)診健康教育效果

通過內(nèi)容豐富有效的門診健康教育，針對患者具體化的特點給予針對性的健康知識幫助，在很大程度上糾正了患者的不良生活方式，提高了患者的自我保健意識，提升了疾病的控制率，降低并發(fā)癥發(fā)生，提高了患者的生命質(zhì)量。此外，有效的健康教育方式也加強了醫(yī)護人員與患者的溝通，增進了彼此的了解，促進良好醫(yī)患關(guān)系的建立。

5　結(jié)語

健康教育指通過有計劃、有組織，系統(tǒng)性的信息傳播和行為干預(yù)，幫助個人和群體了解衛(wèi)生保健知識，樹立健康觀念，自愿采取有利于健康的行為和生活方式的教育活動與過程，其核心在于樹立健康意識、養(yǎng)成良好的生活方式，降低或者消除健康危險因素。21世紀，自我護理成為新的發(fā)展趨勢，健康教育是其中一個重要的環(huán)節(jié)。加強患者健康教育，可以幫助患者學(xué)會自我護理，穩(wěn)定情緒，減輕癥狀，降低并發(fā)癥，增強勞動能力，在一定程度上恢復(fù)社會角色［21-26］。

門診健康教育是在促進醫(yī)療行業(yè)服務(wù)水平提升的過程中提出的新理念，加強門診健康教育可以促進醫(yī)療資源有效利用，改善醫(yī)患關(guān)系，幫助患者更準確地了解疾病相關(guān)知識，促進自身的健康。隨訪來該院門診進行復(fù)診的高血壓、糖尿病等慢性病患者發(fā)現(xiàn)，通過在門診開展健康教育，患者對自身的病情更加了解，并主動改變自身一些不良的生活習(xí)慣，增強利于健康行為的展開，患者在日常生活中主動積極踐行良好的生活方式，治病的主觀能動性也得到很好的提升，病情穩(wěn)定，生活質(zhì)量得到很大的提升。綜上所述，通過開展門診健康教育，患者及其家屬得到系統(tǒng)專業(yè)的健康教育指導(dǎo)，提高了自我保健意識，改變自身不良習(xí)慣，降低疾病復(fù)發(fā)率，提高了生活質(zhì)量，改善醫(yī)患關(guān)系，值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。

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Experience in Health Education Work in the Outpatient Clinic Guide

ZHANG Hezhen1，MA ZHONG Ying2，QU Feng-zhen3
1.Department of E1ectrica1 Diagnosis，the Fourth Hospita1 of Ji1in University，F(xiàn)AW Genera1 Hospita1，Changchun，Ji1in Province，130000 China；2.ICU ward，the Fourth Hospita1 of Ji1in University，F(xiàn)AW Genera1 Hospita1，Changchun，Ji1in Province，130000 China；3.Interventiona1 Radio1ogy，Ji1in Province Tumor Hospita1，Changchun，Ji1in Province，130012 China

［Abstract］According to the characteristics of the outpatients，this artic1e puts forward the form and importance of the hea1th education in the outpatient department. Effective outpatient c1inic guide hea1th education，not on1y to he1p patients understand their condition，it is more accurate and effective medica1 treatment，but a1so promote patient se1f-care awareness，treatment initiative has been great1y improved，change bad habits，reduce disease recurrence rate，and improve the qua1ity of 1ife of patients，whi1e improving the doctor-patient re1ationship，to create a good environment for medica1 treatment，worthy of wider app1ication.

［Key words］Outpatient；Hea1th education；App1ication；Guiding patients

收稿日期：（2015-10-22）

［通訊作者］曲鳳珍（1964.6-），女，吉林長春人，大專，主管護師，主要從事在介入科從事護理工作，E-mai1：751760915@qq. com。

［作者簡介］張賀珍（1964.2-），女，吉林長春人，大專，主管護師，主要從事導(dǎo)診護理工作。

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.03.095

［中圖分類號］R473

［文獻標識碼］A

［文章編號］1672-5654（2O16）O1（c）-OO95-O3