趙　藝

?

臨床護理路徑在慢性充血性心力衰竭患者的應用效果評價

趙藝

【摘要】目的 探討護理路徑在慢性充血性心力衰竭患者中應用的效果評價。方法 將100例慢性充血性心力衰竭患者隨機分為2組，對照組50例采用傳統(tǒng)護理模式，觀察組50例觀察組予以實行CNP。結果 觀察組患者的平均住院天數(shù)、平均住院費用均低于對照組，患者的滿意度均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結論 臨床護理路徑是一種行之有效的護理方式，可提高護理質量及工作效率，提高患者滿意度。

【關鍵詞】心力衰竭；充血性；慢性；臨床護理路徑

臨床護理路徑（Clinical Nursing Pathway，CNP）是為確診的某種疾病患者制定的、以病人為中心、從入院到出院的一整套護理模式［1-2］，實施護理路徑有利于減少患者住院時間，減輕患者經濟負擔，改善醫(yī)患關系［3］，本研究主要探討護理路徑在慢性充血性心力衰竭患者中應用的效果評價。

1　資料和方法

1.1臨床資料

選取我院2010年3月～2012年2月100例慢性心力衰竭患者，將以上100例患者隨機分為觀察組和對照組，每組患者均為50例，其中觀察組男性患者26例，女性患者24例，年齡61～83歲，平均年齡（67.8±7.1）歲，對照組男性患者27例，女性患者23例，年齡60～81歲，平均年齡（67.6±6.6）歲，兩組患者在年齡、性別、病情方面差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

對照組采用常規(guī)護理方法，觀察組予以實行CNP，具體如下：科室成立護理路徑小組，由護士長、護理小組組長、責任護士和主管醫(yī)生組成，總結本類疾病的特點，結合我院的實際，制定CNP表，以時間為順序，從入院當天開始到出院為止，護理人員介紹什么是CNP，分發(fā)患者版本的護理路徑，使患者能夠理解并執(zhí)行，護理人員嚴格按照制定的CNP表，不折不扣的完成每個階段的任務，入院后第一天介紹本科室的一般情況，醫(yī)院和科室的各項規(guī)章制度，患者的權利和義務。第2～3 d護理人員向患者講解藥物知識、飲食、活動的注意事項，各項診療護理措施的重要性及配合，第4～6 d講解本病的一般知識、誘因、臨床表現(xiàn)，對患者進行心理干預，第7 d到出院時，重點講解患者及家屬未掌握的內容，制定詳細的出院計劃，包括飲食、服藥、體力恢復計劃、復診時間，回訪時間等，護士對治療效果和路徑預設目標進行對照。切實落實每個護理環(huán)節(jié)，完成后在臨床護理路徑醫(yī)護版表格中標記，護士長重點監(jiān)控護理路徑的落實情況。

1.3評價方法

統(tǒng)計比較兩組患者住院天數(shù)、住院費用及滿意度。

1.4統(tǒng)計學處理

采用SPSS 18.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料用（x-±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.12組患者滿意度比較

觀察組患者滿意度為96.0%，對照組患者滿意度為80.0%，觀察組滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.22組患者住院天數(shù)及費用比較

觀察組患者平均住院（11.5±2.6）d，平均住院費用（6 836.4±135.4）元，對照組患者平均住院（16.7±3.2）d，平均住院費用（9 736.5±236.4）元，兩組患者住院天數(shù)及費用比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討論

臨床護理路徑是近年來一種新興的規(guī)范化護理模式建立疾病護理路徑［4］，使護士有明確的目標，重點突出，護士長重點監(jiān)控護理路徑的落實情況，提高了護理質量，CNP為護士制訂了健康教育時間表和計劃表，使護士知道該做什么、怎么做［5-6］，護士依據(jù)護理路徑表，嚴格按時間、內容進行系統(tǒng)、規(guī)范的護理，護理效果更好［7］。與傳統(tǒng)的護理相比較，更能體現(xiàn)以人為本的護理理念，根據(jù)不同患者的具體情況進行健康教育，效果更好［8-9］，本研究結果顯示，實行CNP后，患者的住院時間和住院費用下降，滿意度提升。

參考文獻

［1］ 廖寶芳． 臨床護理路徑對心血管疾病患者心理狀態(tài)及護理滿意度的影響［J］． 西部中醫(yī)藥，2013，26（3）：113-114．

［2］ 江桂林，孫曉敏，陳玲． 臨床護理路徑在COPD急性加重期患者護理中的應用研究［J］． 西部中醫(yī)藥，2012，25（1）：86-87．

［3］ 成翼娟． 整體護理［M］． 北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：183．

［4］ 金志蘭，徐寶蘭．康復護理對腦卒中患者日常生活能力影響的護理［J］．當代護士（學術版），2008（5）：23-24．

［5］ 張子彬． 充血性心力衰竭［M］． 北京：科學技術文獻出版社，2002：223．

［6］ 雪麗霜． 日本對臨床護理路徑管理的研究［J］． 國外醫(yī)學（護理學分冊），2001，20（12）：547-549．

［7］ 劉卿． 臨床護理路徑在急性心肌梗死病人中的應用效果評價［J］．護理研究（中旬版），2010，24（10）：2691-2692．

［8］ 俞玲玲，董葉麗，曹浩強，等． 臨床路徑在膽囊切除術患者中的應用［J］． 實用護理雜志，2002，18（9）：27-28．

［9］ 張建娣． 臨床護理路徑的研究進展［J］． 中國實用護理雜志（下旬版），2010，26（6）：75-77．

Evaluation on Clinical Nursing Pathway Applied to Patients With Chronic Congestive Heart Failure

ZHAO YiDepartment of Neurology Internal Medicine，Central Hospital of Nanyang City，Nanyang 473000，China

【Abstract】

Objective To explore the effects of nursing pathway applied to the patients with chronic congestive heart failure． Methods All 100 patients were randomized into two groups，the control group（n=50）received traditional care mode，the observation group（n=50）treated according to the CNP．Results Average hospitalization days，average hospitalization cost of the observation group were significantly lower than that of the control group，the satisfactory degree of the patients were obviously higher than that of the control group，the difference had statistical meaning（P＜0．05）． Conclusion Clinical nursing pathway，a practical and effective method，could improve nursing quality，work efficacy，and satisfactory degree of the patients．

【Key words】Heart failure，Congestive，Chronic，Clinical nursing pathway

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．01．176

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）01-0235-02

作者單位：473000 河南省南陽市中心醫(yī)院神經內科