王麗雙　溫福興

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門(mén)冬氨酸鉀鎂運(yùn)用在急性心肌梗死心律失常中的臨床價(jià)值

王麗雙溫福興

【摘要】目的 分析急性心肌梗死心律失?；颊咧委熤虚T(mén)冬氨酸鉀鎂的價(jià)值。方法 收集2014年1月～2015年6月急性心肌梗死心律失?；颊?6例，隨機(jī)分為對(duì)照組（常規(guī)治療）與觀察組（常規(guī)治療+門(mén)冬氨酸鉀鎂），對(duì)比兩組臨床效果。結(jié)果 治療后，兩組患者血清鉀、鎂水平對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）；且觀察組總有效率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 門(mén)冬氨酸鉀鎂治療急性心肌梗死心律失?；颊叩寞熜э@著。

【關(guān)鍵詞】門(mén)冬氨酸鉀鎂；急性心肌梗死；心律失常

急性心肌梗死心律失常疾病具有不可預(yù)見(jiàn)性及復(fù)雜性，病情重且治療難度大，臨床死亡率高，積極探究急性心肌梗死心律失?；颊吲R床治療方法對(duì)改善患者預(yù)后有重要意義［1］。本文主要分析急性心肌梗死心律失?；颊咧委熤虚T(mén)冬氨酸鉀鎂的價(jià)值，報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

將2014年1月～2015年6月我院收治的66例急性心肌梗死心律失?；颊唠S機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各33例。對(duì)照組男20例，女13歲，年齡48～72歲，平均（61.25±3.25）歲；對(duì)照組男21例，女12歲，年齡47～73歲，平均（61.41±3.33）歲?；颊呔鶟M足中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管分會(huì)制定的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］，排除肝腎功能不全患者。兩組研究對(duì)象臨床資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可對(duì)比。

1.2方法

對(duì)照組給予鎮(zhèn)痛、吸氧、大劑量阿司匹林、肝素等常規(guī)治療，治療期間對(duì)其各項(xiàng)生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)。在此基礎(chǔ)上，觀察組加用門(mén)冬氨酸鉀鎂治療，將30 mg門(mén)冬氨酸鉀鎂注射液加用250 ml葡

作者單位：132022 吉林，吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院心血管內(nèi)科

1.3觀察指標(biāo)

記錄兩組患者治療前后血清鉀、鎂水平變化情況，并觀察患者早搏改善情況，以此對(duì)患者臨床療效進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4療效判斷［3］

治療后，患者早搏完全消失或減少在90%以上，視為顯效；早搏減少范圍在50%～90%，視為有效；早搏減少不足50%，視為無(wú)效。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)資料均采用SPSS 19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1治療前后兩組患者血清鉀、鎂水平變化情況

治療前，觀察組血清鉀為（3.22±0.51）mmol/L，血清鎂為（0.76±0.21）mmol/L，對(duì)照組血清鉀為（3.21±0.49）mmol/L，血清鎂為（0.75±0.22）mmol/L，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，觀察組血清鉀為（4.48±0.43）mmol/L，血清鎂為（1.16±0.23）mmol/L，對(duì)照組血清鉀為（3.88±0.48）mmol/L，血清鎂為（0.88±0.21）mmol/L，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.22組患者臨床效果對(duì)比

觀察組顯效20例，有效10例，無(wú)效3例，總有效率為90.91%（30/33例）；對(duì)照組顯效10例，有效13例，無(wú)效10例，總有效率為69.70%（23/33例），數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。

3　討論

急性心肌梗死屬于臨床急癥心血管疾病，患者因缺血性心電不穩(wěn)定性可導(dǎo)致心律失常發(fā)生，心律失常又進(jìn)一步降低了患者冠狀動(dòng)脈灌流量，擴(kuò)大心肌壞死范圍，形成惡性循環(huán)［4］?，F(xiàn)階段，相關(guān)人員加大了對(duì)心肌電生理的研究，已經(jīng)證實(shí)血清鉀離子、鎂離子能夠一定程度影響人體心電活動(dòng)。急性心肌梗死發(fā)作時(shí)鎂離子和大量脂肪酸結(jié)合可生成不溶性鹽［5］；另外，患者兒茶酚胺升高加快了鎂離子的排泄速度，易導(dǎo)致患者出現(xiàn)低鎂血癥、低鉀血癥，能夠加重心律失?；颊卟∏?，提高臨床死亡率。所以在臨床治療中增加鎂離子、鉀離子可以有效促進(jìn)細(xì)胞除極化，從而降低患者心肌細(xì)胞傳導(dǎo)性及興奮性［6］。

門(mén)冬氨酸鉀鎂屬于門(mén)冬氨酸鉀鹽、門(mén)冬氨酸鎂鹽混合物，和多種細(xì)胞親和力較高，能將鉀、鎂離子順利送入細(xì)胞內(nèi)，提高患者細(xì)胞內(nèi)鉀離子、鎂離子濃度，維持患者心肌收縮功能，減少耗氧量，保持患者靜息膜電位穩(wěn)定［7-8］。另外，門(mén)冬氨酸在鳥(niǎo)氨酸循環(huán)中也有參與作用，有利于尿素形成，能降低患者血中氨含量，從而改善患者肝臟功能。在本次研究中，觀察組患者治療后血清鉀、鎂水平均高于對(duì)照組，且觀察組總有效率為90.91%，高于對(duì)照組的69.70%，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，門(mén)冬氨酸鉀鎂治療急性心肌梗死心律失?；颊咝Ч@著，可增加患者血清鉀、鎂離子濃度。

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Clinical Value of Potassium-magnesium Aspartate in Treatment of Acute Myocardial Infarction Arrhythmias

WANG LishuangWEN FuxingThe General Hospital of Jilin Chemical Group Company，Jilin 132022，China

【Abstract】

Objective To analyze the value of potassium-magnesium aspartate in treatment of patients with acute myocardial infarction arrhythmias． Methods From January 2014 to June 2015 66 cases patients with acute myocardial infarction arrhythmias were randomly divided into control group（conventional therapy）and observation group（conventional therapy+potassium magnesium aspartate），compared to two clinical effect ． Results After treatment，patients were serum potassium and magnesium levels of contrast，significant differences（P＜0．05），and the total efficiency of the observation group was higher，the difference was significant（P＜0．05）． Conclusion The curative effect of potassium magnesium aspartate in patients with acute myocardial infarction arrhythmias significantly．

【Key words】Potassium-magnesium aspartate，Acute myocardial infarction，Arrhythmias

通訊作者：溫福興，E-mail：775036194@qq．com萄糖注射液（濃度為5%）中靜脈滴注，滴注速度控制在每分鐘4 ml，每天1次，連續(xù)用藥1周。

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．01．068

【中圖分類號(hào)】R972

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）01-0094-02