彭 艦

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耐多藥肺結(jié)核患者護理中完全管理模式的應(yīng)用價值

彭 艦

【摘要】目的 分析耐多藥肺結(jié)核患者護理中完全管理模式的應(yīng)用價值。方法 選取我院2014年1月～2015年1月收治的78例耐多藥肺結(jié)核患者作為研究對象，將其隨機分為2組，即對照組與觀察組，對照組給予常規(guī)護理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采用完全管理模式對患者進行護理，比較分析2組患者的護理效果與護理滿意度。結(jié)果 觀察組總有效率為97.44%，對照組為84.62%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組護理滿意度100%，對照組為84.62%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 完全管理模式應(yīng)用于耐多藥肺結(jié)核患者的護理中，能有效提高患者的健康知識水平，有利于提高患者的護理依從性。

【關(guān)鍵詞】耐多藥肺結(jié)核；完全管理模式；應(yīng)用價值

有資料顯示，我國當(dāng)前肺結(jié)核的發(fā)病率正以上升的趨勢呈現(xiàn)［1］，年發(fā)病患者人數(shù)可達(dá)100萬，耐多藥肺結(jié)核占總數(shù)的12%。與前些年相比，耐多藥肺結(jié)核的發(fā)病率也有所增加。有研究發(fā)現(xiàn)，其是由于缺乏有效的服藥依從性和監(jiān)督所致，此病癥的病程長﹑治療費用較高，且伴有多種不良反應(yīng)。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2014年1月～2015年1月本院收治的耐多藥肺結(jié)核患者78例為研究對象，隨機將其分成2個組，每組患者39例，觀察組有男性患者21例，女性患者18例，年齡為21～69歲，平均年齡（27.61±7.8）歲；對照組男22例，女17例，年齡23～68歲，平均年齡（27.29±7.1）歲。對2組患者的年齡與性別等基本資料進行比較，差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可以用作比較。

1.2 方法

予以對照組患者常規(guī)護理，主要內(nèi)容：給予患者飲食指導(dǎo)與定時巡視等。觀察組利用完全管理模式對患者展開護理，具體如下。

醫(yī)院首要任務(wù)是需要組建一個完全管理模式小組［2］，小組主要以護士長和其他醫(yī)護人員組成，在患者住院期間所有護理都由此小組執(zhí)行。其次，為患者建立個人檔案，檔案中內(nèi)容包含患者性別﹑年齡﹑住院日期﹑診斷結(jié)果﹑床號﹑治療方案等，再對其進行體檢，將各項檢查結(jié)果記錄下來。在患者入院后，完全管理模式小組要對患者以及患者家屬進行用藥指導(dǎo)，使他們了解基本的用藥知識。定期對患者進行評估，在治療的前1個月為患者進行肝腎功能﹑血常規(guī)﹑尿常規(guī)檢查，1個星期檢查1次，如果指標(biāo)顯示正常，以后的檢查頻率就改為1個月1次，如果指標(biāo)顯示異常，則保持1個星期1次的檢查頻率。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)我院相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)，對護理效果進行評定，護理效果可以分為無效﹑有效﹑顯效3個層次。無效：患者的不良反應(yīng)發(fā)生率沒有變化或增高為無效；有效：經(jīng)過護理，患者不良反應(yīng)發(fā)生率有所降低為有效；顯效：經(jīng)過護理，患者無不良反應(yīng)發(fā)生則評為顯效?？傆行?（顯效＋有效）/總例數(shù)×100%。

滿意度：調(diào)查護理過程中的方法﹑質(zhì)量﹑態(tài)度以及護患關(guān)系，每一項為25分，合計100分，其中，分?jǐn)?shù)在60分以下則表示不滿意，分?jǐn)?shù)在60 分以上則表示滿意﹑分?jǐn)?shù)在80 分以上則表示非常滿意。滿意度=（非常滿意＋滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計兩組患者有關(guān)數(shù)據(jù)，運用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料運用X2檢驗，計量資料運用t檢驗。P＞0.05即表示兩組數(shù)據(jù)的對比差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05即表示兩組數(shù)據(jù)的對比差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較兩組患者的護理效果，觀察組顯效例數(shù)為22例，與對照組相比多2例；觀察組有效例數(shù)為16例，與對照組相比多3例；觀察組無效例數(shù)僅為1例，與對照組相比少5例。比較兩組患者總有效率，觀察組有97.44%，相比對照組高13%。兩組患者的護理效果差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（X2=16.394 7，P＜0.05）。

對兩組患者的滿意度情況進行比較，觀察組有22例非常滿意的患者，對照組有20例；觀察組有17例滿意的患者，對照組有13例；觀察組沒有不滿意的患者，對照組有6例；比較兩組總滿意度，觀察組有100%，對照組有84.62%。兩組數(shù)據(jù)進行比較，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（X2=17.289 6，P＜0.05）。

3 討論

耐多藥肺結(jié)核在我國的發(fā)病率正以上升的趨勢呈現(xiàn)，所以，對耐多藥肺結(jié)核患者的預(yù)后以及降低其發(fā)病率是當(dāng)前醫(yī)學(xué)專家們需要沉思的一個問題［3］。有研究表明，護理在醫(yī)療服務(wù)中有著重要作用，好的護理模式能使醫(yī)療質(zhì)量得到有效提升，本文主要根據(jù)護理服務(wù)的質(zhì)量與內(nèi)容，研究有效的護理模式對治療耐多藥肺結(jié)核病的促進作用。

在本研究中，兩組患者分別實施常規(guī)護理與完全管理模式兩種護理，兩組患者的護理總有效率進行比較，觀察組有97.44%，與對照組相比高13%。兩組護理效果差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。對比兩組患者的護理滿意度，觀察組患者總滿意度100%高于對照組84.62%。兩組數(shù)據(jù)比較差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，完全管理模式應(yīng)用于耐多藥肺結(jié)核患者的護理中，能有效提高患者的健康知識水平，有利于提高患者的護理依從性。

參考文獻(xiàn)

［1］黃瑞娥，黃惠玉.護理干預(yù)對提高耐多藥肺結(jié)核患者生活質(zhì)量的效果研究［J］.中外醫(yī)療，2014，33（15）：146-147，149.

［2］羅世珍.完全管理模式在耐多藥肺結(jié)核患者護理中的應(yīng)用［J］.護理學(xué)雜志，2014，29（10）：12-14.

［3］曹茂桃，徐飚.完全管理模式在耐多藥肺結(jié)核患者護理中的應(yīng)用［J］.中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2015，18（9）：1547-1550.

Discussion on the Application Value of the Full Management Mode in the Nursing of Multi Drug Resistant Pulmonary Tuberculosis Patients

PENG Jian Thoracic Hospital in Harbin City，Harbin 150056，China

【Abstract】

Objective To analyze the application value of total management mode in nursing care of patients with multi drug resistant pulmonary tuberculosis.Methods 78 patients with multi drug resistant pulmonary tuberculosis were randomly divided into 2 groups，the control group and the observation group.The observation group was treated with complete management mode on the basis of the control group.The nursing effect and nursing satisfaction of the 2 groups were compared.Results The total effective rate in the observation group was 97.44%，the nursing satisfaction of the control group was 84.62%.Conclusion Total management mode applied to nursing care of patients with multi drug resistant pulmonary tuberculosis，it can effectively improve the patient's health knowledge level，improve the patient's nursing compliance，and have clinical value.

【Key words】Multi drug resistant tuberculosis，Complete management mode，Application value

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.02.188

【中圖分類號】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）02-0252-02

作者單位：150056 哈爾濱市胸科醫(yī)院