侯 梅

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護理干預對脾破裂患者的影響研究

侯 梅

【摘要】目的 探討護理干預對脾破裂患者的影響。方法 選取我院在2014年5月～2015年10月收治的71例脾破裂患者，按照隨機法進行分組，觀察組38例，采用綜合護理，對照組33例，采用常規(guī)護理。結果 觀察組患者的護理有效率為94.74%，對照組患者的護理有效率為81.82%，觀察組患者的護理效果優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 綜合護理對脾破裂患者的效果理想，能夠快速改善患者病情。

【關鍵詞】脾破裂；綜合護理；護理效果

Objective Nursing intervention impact on patients with spleen rupture is to be studied. Methods Chose 71 patients with spleen rupture who were treated in hospital from May 2014 to October 2015 and separated them into two groups at random. 38 patients in study group were given comprehensive nursing，while another 33 patients in control group were given conventional nursing. Results Patients'nursing efficacy in study group was 94.74%，which is much higher than 81.82% in control group，there was a differential between two groups and such a differential had statistic value（P＜0.05）. Conclusion Comprehensive nursing is much more effective on patients with spleen rupture，it is conducive to alleviating patients'symptoms.

【Key words】 Spleen Rupture，Comprehensive Nursing，Nursing Effect

脾破裂屬于常見的脾臟疾病，患者的病因復雜，病情危重，變化迅速，對于病情嚴重者，都會采用手術的治療方法［1］。脾臟供血豐富，實質上較為脆弱容易出現脾破裂疾病?，F在選取我院收治的脾破裂患者，對其應用綜合護理的情況進行回顧分析，并將回顧結果報告如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取我院在2014年5月～2015年10月收治的71例脾破裂患者，將其按照隨機法進行分組，觀察組患者38例，男性21例，女性17例，年齡27～59歲，平均年齡（37.25±3.05）歲。對照組患者33例，男性20例，女性13例，年齡26～62歲，平均年齡（38.53±3.28）歲。兩組患者的年齡、性別等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組患者實施常規(guī)護理，主要針對患者表現的不良反應及并發(fā)癥進行針對護理，維持患者的生命體征穩(wěn)定。在此基礎上，對觀察組患者實施綜合護理，具體措施如下：

1.2.1術前護理 手術前將患者迅速送入搶救室，由醫(yī)生對其進行診斷治療，評估傷情，確定治療方案，失血性休克一般有呼吸困難，以及分泌物增多的情況，要求患者將頭部向一側偏，切開氣管［2］。采用鼻導管的吸氧，流量每min保持6～8 L，促使失血導致的缺氧癥狀得到改善。建立2條經脈通道，分別采用18/20 G留置針進行穿刺，要對輸液速度進行及時的調整。觀察患者腹部體征的動態(tài)變化，以及腹膜刺激征的范圍和程度，一旦發(fā)現身體指標的異常情況，及時采取有效的干預措施。

1.2.2心理護理 該疾病發(fā)病較為突然，患者會有恐慌、緊張的不良情緒，手術前醫(yī)護人員忙碌的準備，也會加重患者恐懼心理，所以護理人員一定要給予患者充分的安慰和支持，可選擇親切的話語來問詢創(chuàng)傷原因，并對我院的治療水平，設施等進行介紹，以及治療成功的病例，使患者對治療有信心，保持良好的心態(tài)來接受治療。

1.2.3術后身體指標護理 手術后要針對麻醉情況選擇體位，沒有清醒的全麻患者采用去枕平臥的體位，使頭部偏向一側，硬膜外麻醉或者全麻清醒的患者進行6 h的平臥，當脈搏和血壓平穩(wěn)后，選擇半臥位，使其增加活動和翻身，避免出現腸粘連［3］。20 min左右測量一次血壓，手術后若患者脈壓差較小，血壓不穩(wěn)，可檢查切口是否有滲血的情況，若患者術后有輕度流感的癥狀，頭痛、高熱、神志不清、嘔吐等，要避免出現急性爆發(fā)感染。

1.2.4管道和切口護理 手術后經常有出血的情況，所以手術后在脾窩要將腹腔的積血引流出來，固定好引流管，避免扭曲、滑脫等情況，保證引流通暢。還要詳細記錄腹腔引流液的性狀、顏色和量［4］。若每小時的引流液大于100 ml，連續(xù)3 h，則立即告知醫(yī)生。對切口做好檢查，一旦有紅腫、出血的癥狀，及時更換輔料，給予嚴格的無菌操作，采用抗生素。

1.3療效標準

護理顯效：患者對于護理人員的滿意度較高，能夠按照醫(yī)囑進行治療。護理有效：患者對于護理人員的滿意度一般，有一少部分患者未按照醫(yī)囑進行治療。護理無效：患者對于護理人員的滿意度較低。

1.4統(tǒng)計學分析

本文所得實驗數據均采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件檢驗，計量資料采用t檢驗，用（均數±標準差）（±s）表示，計數資料采用χ2檢驗，用百分率表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結果

觀察組38例患者中，22例護理顯效，所占比例為57.9%，14例護理有效，所占比例為36.8%，2例護理無效，所占比例為5.3%，護理有效率為94.74%。對照組33例患者中，13例護理顯效，所占比例為39.4%，14例護理有效，所占比例為42.4%，6例護理無效，所占比例為18.2%，護理有效率為81.82%。觀察組患者的護理效果優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討論

脾破裂患者的病情發(fā)展快，容易出現大量出血，減少機體血容量，器官的灌注不足等情況，對患者的生命安全造成嚴重危害，所以在治療同時要采取相應的護理措施［5-8］。實驗組患者選擇綜合護理，針對患者的情況，做好術前準備，避免出現并發(fā)癥等情況。并做好心理護理，使患者保持良好的心理和身體狀態(tài)，以及術后身體指標護理，管道、切口護理以及術后的飲食護理。對照組患者采取常規(guī)的護理措施，效果一般。實驗組患者護理有效率為94.74%，對照組患者護理有效率為81.82%，實驗組患者的護理效果優(yōu)，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此可見，臨床應用綜合護理對脾破裂患者的病情改善有重要意義。

參考文獻

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［8］黃利敏. 外傷性脾破裂臨床護理分析［J］. 中國實用醫(yī)藥，2015，10（22）:214-215.

【中圖分類號】R473.6

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）08-0180-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.08.123

作者單位:黑龍江省農墾紅興隆管理局中心醫(yī)院耳鼻喉科，黑龍江雙鴨山 155811

Study on Nursing Intervention Impact on Patients With Spleen Rupture

HOU Mei E.N.T Department in Central Hospital of Nongken Hongxinglong Administration Bureau，Heilongjiang Province，Shuangyashan Heilongjiang 155811，China

【Abstract】