董以海

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中醫(yī)骨傷治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床效果觀察

董以海

【摘要】目的 探究中醫(yī)骨傷治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床治療效果。方法 選取我院108例被確診為神經(jīng)根型頸椎病的患者，采取中醫(yī)療法和西醫(yī)療法兩種治療方式。結(jié)果 中醫(yī)療法的治愈率高達(dá)95%，西醫(yī)的治愈率為72%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 中醫(yī)骨傷治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床效果較好。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)骨傷治療；神經(jīng)根型頸椎??；臨床效果

Objective To explore the clinical effect of traditional Chinese medicine in treatment of cervical spondylotic radiculopathy. Methods 108 patients were diagnosed as cervical spondylosis radiculopathy in our hospital，and the two treatment methods of TCM therapy and Western medicine therapy were adopted. Results The cure rate of the traditional Chinese medicine treatment was 95%，the cure rate of Western medicine was 72%，the difference between the two groups with statistical significance. Conclusion The clinical effect of TCM in treatment of cervical spondylosis radiculopathy is obvious.

【Key words】TCM traumatology therapy，Cervical spondylotic radiculopathy，Clinical effect

神經(jīng)根型頸椎病是由于各種原因如盤(pán)源性，骨源性，頸椎關(guān)節(jié)錯(cuò)縫或化學(xué)因素等導(dǎo)致頸神經(jīng)根被壓迫而導(dǎo)致頸部及上肢的疼痛，功能活動(dòng)受到限制的一組綜合征。其致病因素有很多，患者也會(huì)有多種疼痛表現(xiàn)，該病還會(huì)引起相關(guān)部位的并發(fā)癥，臨床對(duì)于神經(jīng)根型頸椎病的治療方式有許多種，包括中醫(yī)療法的中藥療法、針灸療法以及西醫(yī)療法［1-3］，但是實(shí)踐中，不同治療手段的效果卻大相徑庭，因此，本文將通過(guò)對(duì)中醫(yī)和西醫(yī)對(duì)治療神經(jīng)根性頸椎病的治療治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。

1　資料與方法

1.1一般資料

本次研究，選取我院自2014年4月～2015年1年接收入院治療的108例患有神經(jīng)根型頸椎病的患者，每組各54例，其中一組采取中醫(yī)骨傷療法，另一組采取西醫(yī)療法。中醫(yī)骨傷療法中有男性患者30例，女性患者24例，患者年齡19～70歲，平均年齡為（44.5±15.0）歲，患病時(shí)間平均為（3.4±1.2）年；采取西醫(yī)療法的一組，有男性患者29例，女性患者25例，患者年齡20 ～69歲，平均年齡為（44.5±14.4）歲，患病時(shí)間平均為（3.2±1.1）年。將這兩組患者的基本資料進(jìn)行對(duì)比分析，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的可比性。

1.2治療手段

對(duì)于兩組患者分別給予中醫(yī)療法和西醫(yī)療法。其中施行中醫(yī)骨傷療法的一組給患者服用湯藥同時(shí)配合中醫(yī)的針灸和推拿手段對(duì)54為患者進(jìn)行治療，中藥成分包括杜仲、續(xù)斷、葛根、丹參等，并且根據(jù)患者個(gè)人的體質(zhì)用藥有所增減，如果患者為寒濕性體質(zhì)，則需要加入獨(dú)活、細(xì)辛等藥材；若患者為濕熱型體質(zhì)，則需要加入薏苡仁、黃柏等藥材，其他類(lèi)型的體質(zhì)也需要對(duì)癥給與不同的藥方，患者每天要服用一劑中藥分兩次分別服用，同時(shí)，有些患者伴隨上肢有麻木、頸肩疼痛異常、手指有麻木現(xiàn)象等情況，應(yīng)根據(jù)其具體部位的不同施針于不同的穴位，并配合指撥經(jīng)絡(luò)的方式進(jìn)行推拿。采取西醫(yī)療法的一組，應(yīng)每天一次靜脈注射甘露醇，同時(shí)使用地曬米松配合葡萄糖注射液，連續(xù)幾日后，觀察患者的反應(yīng)，減少地曬米松的用量，如果患者的自身感覺(jué)逐漸良好，則應(yīng)根據(jù)具體情況減少用量甚至停止用藥，之后再根據(jù)患者情況進(jìn)行手術(shù)治療。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

參照1994年國(guó)家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［4］，將患者的治療效果分為：無(wú)效，有效，顯效，基本痊愈。其中，若眩暈麻木等臨床癥狀減少不足30%則判定為無(wú)效；若采取治療后，臨床癥狀基本消失且眩暈麻木等臨床癥狀減少在30%～70%則判定為有效；臨床癥狀基本消失且眩暈麻木等臨床癥狀減少在70%～90%則判定為顯效；若癥狀明顯改善且眩暈麻木等臨床癥狀減少不少于90%則判定為基本痊愈?？傆行?基本痊愈率+顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究中所出現(xiàn)的一切數(shù)據(jù)均由Excel及SPSS 13.0兩個(gè)軟件加以統(tǒng)計(jì)、處理，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，組間數(shù)據(jù)以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

經(jīng)過(guò)兩個(gè)療程治療后，中醫(yī)骨傷組患者的基本痊愈率為13%，顯效率為68%，有效率為14%，無(wú)效率為5%；西醫(yī)治療組患者的基本痊愈率為6%，顯效率為43%，有效率為23%，無(wú)效率為28%，中醫(yī)骨傷組患者的療效優(yōu)于西醫(yī)治療組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

中醫(yī)骨傷療法對(duì)于治療神經(jīng)性型頸椎病的臨床效果明顯，我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為引起神經(jīng)型頸椎病的的原因主要是由于患者的肝臟功能和腎臟功能存在缺陷、頸椎相關(guān)關(guān)節(jié)發(fā)生痿軟，在此情況下，機(jī)體受到風(fēng)寒或者是濕邪的侵入致使患者的相關(guān)部位感到疼痛和麻木［5-8］。所以，神經(jīng)型頸椎病的發(fā)病機(jī)理是由于患者機(jī)體的肝腎功能缺陷為根本，同時(shí)頸椎部位由于受到外部的損傷引起的氣滯血瘀，同時(shí)由于寒氣和濕氣的侵入到期經(jīng)絡(luò)運(yùn)行不暢為標(biāo)。所以，在中藥中加入了杜仲、續(xù)斷是為了幫助患者補(bǔ)養(yǎng)肝臟和腎臟；加入三七、延胡索等為了幫助患者清除瘀滯，減輕病痛；除此之外，丹參、絡(luò)石藤等的加入是為了去除患者體內(nèi)的濕氣和寒氣，打通患者運(yùn)行不暢的經(jīng)絡(luò)。該藥方是根據(jù)中醫(yī)學(xué)理論對(duì)患者病因的分析進(jìn)行調(diào)配，因此其可以做到標(biāo)本兼治，從根源減輕患者病痛，并且無(wú)需西醫(yī)的手術(shù)開(kāi)刀，不至于出現(xiàn)創(chuàng)口，同時(shí)避免出血。

綜上所述，本研究通過(guò)對(duì)比中醫(yī)骨傷療法與常規(guī)西醫(yī)療法，可以得出實(shí)驗(yàn)組的治療效果優(yōu)于對(duì)照組，雖然現(xiàn)階段中醫(yī)理論對(duì)頸椎病微觀的發(fā)病機(jī)理認(rèn)識(shí)尚不明確，但中醫(yī)骨傷療法在治療神經(jīng)根型頸椎病中有著良好的療效。

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【中圖分類(lèi)號(hào)】R274

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）08-0140-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.08.095

作者單位:黑龍江省雙鴨山市寶清縣中醫(yī)院中醫(yī)骨傷科，黑龍江 雙鴨山155600

The Clinical Effect of Traditional Chinese Medicine in Treatment of Cervical Spondylotic Radiculopathy

DONG Yihai Department of Orthopaedics and Traumatology，Hospital of Traditional Chinese Medicine in Baoqing Shuangyashan County，Shuangyashan Heilongjiang 155600，China

【Abstract】