楊 玲

分層次管理理念在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用分析

楊 玲

目的 分析分層次管理理念在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用。方法 隨機(jī)選取我院工作的護(hù)理人員60名為研究對(duì)象，平分為2組，分別行常規(guī)管理以及分層次管理，對(duì)比2組的應(yīng)用效果。結(jié)果 護(hù)理管理后，觀察組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量、工作效率、護(hù)理積極性、護(hù)理滿意度評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組（P＜0．05）。結(jié)論 分層次管理能提升護(hù)理質(zhì)量，有利于護(hù)理人員與患者間構(gòu)建良好的護(hù)理關(guān)系。

分層次管理；管理理念；臨床護(hù)理管理

在醫(yī)院管理工作中，護(hù)理管理是重要的組成部分，是提高臨床護(hù)理質(zhì)量的前提保證，它貫穿于整個(gè)護(hù)理過程的始終，發(fā)揮著不可替代的作用，關(guān)系到醫(yī)療單位的地位和信譽(yù)［1］?，F(xiàn)本文主要是對(duì)分層次管理模式在護(hù)理管理中的價(jià)值進(jìn)行探究，具體過程如下。

1 資料和方法

1.1 資料

隨機(jī)選取2014年11月～2015年11月在我院工作的護(hù)理人員60例，分2組，即對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組男性2例，女性28例；平均年齡為（30.24±2.14）歲；觀察組中，男性3例，女性27例；平均年齡為（32.41±3.02）歲。60名護(hù)理人員年齡、性別等資料比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 給予對(duì)照組護(hù)士采用常規(guī)管理模式：結(jié)合護(hù)士特點(diǎn)、能力合理分配工作，并充分考慮到每一位護(hù)士的綜合素質(zhì)以及實(shí)力。根據(jù)科室的工作量制定排班表，明確護(hù)士職責(zé)，并推行排班彈性制度。

1.2.2 觀察組 觀察組實(shí)施分層次管理模式，具體如下：（1）分層次：科室護(hù)士長結(jié)合每一名護(hù)理人員的具體情況進(jìn)行層次分級(jí)，包括護(hù)士長、高級(jí)責(zé)任、初級(jí)護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理四個(gè)層次［2］。不同層次的護(hù)理人員積極完成工作任務(wù)，并對(duì)上級(jí)工作進(jìn)行輔助、對(duì)下級(jí)工作給予指導(dǎo)。護(hù)士長負(fù)責(zé)對(duì)整體護(hù)理工作進(jìn)行協(xié)調(diào)與分配，在護(hù)理工作中的作用為“傳幫帶”；高級(jí)責(zé)任應(yīng)為大專以上學(xué)歷的護(hù)理人員，具有扎實(shí)豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、牢固的理論知識(shí)水平以及較強(qiáng)的綜合能力，主要工作任務(wù)為對(duì)各班工作進(jìn)行指導(dǎo)以及抽查；初級(jí)護(hù)理的護(hù)理人員主要負(fù)責(zé)患者的日常治療及護(hù)理；基礎(chǔ)護(hù)理人員主要負(fù)責(zé)接待工作以及患者的基礎(chǔ)護(hù)理。（2）加強(qiáng)培訓(xùn)：定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行分層次管理的綜合培訓(xùn)，并進(jìn)行專業(yè)知識(shí)及技能的培訓(xùn)，高層級(jí)護(hù)理人員對(duì)年資較低的護(hù)理人員進(jìn)行指導(dǎo)。也可組織護(hù)理人員與外院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)，并在培訓(xùn)后實(shí)施考核制度，對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行評(píng)估［3］。（3）激勵(lì)機(jī)制：針對(duì)不同層次的護(hù)理人員實(shí)施晉升和激勵(lì)制度，在各層次以及同崗?fù)甑幕A(chǔ)上，實(shí)施獎(jiǎng)勵(lì)制度［4］。

1.3 效果判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量、工作效率、護(hù)理積極性、護(hù)理滿意度，用百分制，得分越高表示越好；護(hù)士的滿意度是由護(hù)士對(duì)護(hù)理管理的工作進(jìn)行評(píng)價(jià)，在滿意、一般滿意、不滿意中作選擇［5］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將研究結(jié)果的數(shù)據(jù)輸入SPSS 20.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用（n、%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 二組人員護(hù)理質(zhì)量、工作效率、護(hù)理積極性評(píng)分對(duì)比

給予不同的護(hù)理管理模式之后，對(duì)照組護(hù)理質(zhì)量、工作效率、護(hù)理積極性評(píng)分分別為（80.15±3.46）分、（81.45±3.45）分、（80.44±3.26）分；觀察組護(hù)理質(zhì)量、工作效率、護(hù)理積極性評(píng)分分別為（90.25±5.11）分、（91.54±3.15）分、（89.45±3.45）分，觀察組在上述各方面評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 二組人員護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組的護(hù)理人員對(duì)護(hù)理管理的工作滿意20例，一般滿意9例、不滿意1例，護(hù)理滿意度為96.67%，對(duì)照組的護(hù)理人員對(duì)護(hù)理管理的工作滿意15例，一般滿意8例、不滿意7例，護(hù)理滿意度為76.67%，觀察組較對(duì)照組高（P＜0.05）。

3 討論

護(hù)理是臨床治療中重要的組成部分，護(hù)理的方式直接影響到患者的治療效果；在臨床上的護(hù)理管理方法不僅提高了患者的治療效果，更是建立了和諧的醫(yī)患關(guān)系，提高了患者對(duì)醫(yī)生的信任度。護(hù)理管理是保障護(hù)理質(zhì)量的依據(jù)，關(guān)系到整個(gè)護(hù)理程序［6］，對(duì)患者、護(hù)理人員、醫(yī)生等三方有關(guān)鍵的影響，同時(shí)也會(huì)影響到醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量、社會(huì)形象及經(jīng)濟(jì)效益等［7］。分層護(hù)理管理，體現(xiàn)了對(duì)護(hù)理人員綜合護(hù)理能力，對(duì)護(hù)理人員從各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行有效的分配和管理，并促進(jìn)了護(hù)理人員工作的責(zé)任感以及主動(dòng)性；在臨床護(hù)理中實(shí)施分層管理能夠相應(yīng)地減少護(hù)理人員的工作量和工作壓力，并激發(fā)出護(hù)理人員工作的激情，進(jìn)而提高整個(gè)臨床護(hù)理水平。相關(guān)實(shí)踐調(diào)查發(fā)現(xiàn)，分層次管理和當(dāng)前醫(yī)學(xué)模式相符，能有效地調(diào)整護(hù)理人員的工作狀態(tài)。護(hù)理管理中采用分層管理模式，可以充分調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性，提高護(hù)理能力，建立起和諧的醫(yī)患關(guān)系，增加護(hù)理滿意度，全面提升臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量［8］。醫(yī)院在應(yīng)用分層次管理時(shí)，除獎(jiǎng)勵(lì)出色的護(hù)理人員外，還特別關(guān)注護(hù)理人員的心理變化，以便不斷發(fā)揮各工作人員工作自主性與積極性。

經(jīng)對(duì)比，護(hù)理管理后，觀察組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量、工作效率、護(hù)理積極性、護(hù)理滿意度評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，分層次管理能提升護(hù)理質(zhì)量，有利于護(hù)理人員與患者間構(gòu)建良好的護(hù)理關(guān)系。

［1］ 竇艷芹． 分層次管理在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用探索［J］． 中國社區(qū)醫(yī)師，2014，30（1）：143-144．

［2］ 劉婷婷． 分層次管理法在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用分析［J］． 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（13）：108-109．

［3］ 陸蓮英． 分層次管理在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用分析［J］． 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，20（27）：120-121．

［4］ 馮賢萍． 分層次管理在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用效果探討［J］． 中國社區(qū)醫(yī)師，2015，31（35）：168-170．

［5］ 王春燕． 分層次管理在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用分析［J］． 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12（31）：155-157．

［6］ 王秀霞，范玉榮，關(guān)萍，等． 分層次管理理念應(yīng)用于臨床護(hù)理管理效果研究［J］． 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12（2）： 64，66．

［7］ 譚陰香． 分層次管理在臨床護(hù)理管理中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)［J］． 中國醫(yī)藥指南，2015，13（16）：294-295．

［8］ 趙冬梅，朱燕妮，董蘭菊，等． 分層次管理模式和常規(guī)護(hù)理管理模式在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用效果對(duì)比觀察［J］． 中國醫(yī)學(xué)工程，2015（9）：159．

Analysis the Application of the Concept of Management by Different Levels in Clinical Nursing Management

YANG Ling Department of Nursing，Erdos Second People's Hospital，Erdos Inner Mongolia 017000，China

Objective To analysis level management in clinical nursing management application． Methods Randomly selected in our hospital the nurses 60 as the research object，divided two groups underwent routine management and hierarchical management，application effect of contrast two group． ResultsNursing management，observation group nurses nursing quality，working efficiency and the enthusiasm of nursing and nursing satisfaction score was significantly better than the control group（P＜0．05）． Conclusion The hierarchical management can significantly improve the quality of nursing，is conducive to good care relationship mechanism between nurses and patients．

Sub level management，Management concept，Clinical nursing management

R473

A

1674-9316（2016）19-0255-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．19．174

鄂爾多斯市第二人民醫(yī)院護(hù)理部，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000