莫云潔 路麗芬

喉癌術(shù)后呼吸道護(hù)理的臨床分析

莫云潔 路麗芬

目的 分析討論喉癌術(shù)后呼吸道護(hù)理的臨床方法及臨床效果。方法 本組選擇2012年1月～2016年6月在我院耳鼻喉科病房接受治療的72例喉癌手術(shù)患者作為觀察對(duì)象，分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組36例，其中對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理方法，試驗(yàn)組給予護(hù)理干預(yù)方法。結(jié)果試驗(yàn)組患者的窒息發(fā)生率、上呼吸道感染發(fā)生率以及下呼吸道感染發(fā)生率等臨床指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在喉癌術(shù)后患者具有臨床療效，可有效保證呼吸道通暢，對(duì)于減少發(fā)生并發(fā)癥情況、提高患者生活質(zhì)量等具有著至關(guān)重要的作用。

喉癌；呼吸道；護(hù)理

本研究中選擇2015年8月～2016年6月在我院門診接受治療的72例喉癌手術(shù)患者作為觀察對(duì)象，其目的在于分析討論喉癌術(shù)后呼吸道護(hù)理的臨床效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組選擇2012年1月～2016年6月在我院耳鼻喉科病房接受治療的72例喉癌手術(shù)患者作為觀察對(duì)象，有39例男性，33例女性，患者年齡為42～81歲，平均為（56.2±4.3）歲。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法將其分為兩組：對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組36例。全部患者的性別及年齡等基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，試驗(yàn)組采用護(hù)理干預(yù)方法，具體方法如下：第一，體位護(hù)理。完成手術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)積極輔助患者保持平臥位，手術(shù)后次日改為半臥位或者將頭偏向一側(cè)，有助于患者通過(guò)排痰與咳嗽等方式排出呼吸道分泌物［1］。第二，氣管套管固定護(hù)理。若氣管套管固定過(guò)緊則可以導(dǎo)致頸部組織血液出現(xiàn)循環(huán)障礙；若氣管套管固定過(guò)松則會(huì)導(dǎo)致套管扭轉(zhuǎn)與脫落。因此，醫(yī)護(hù)人員在固定氣管套管時(shí)應(yīng)以伸進(jìn)一指作為最適松緊度，且定時(shí)對(duì)是否發(fā)生脫出現(xiàn)象進(jìn)行觀察，若發(fā)生氣管套管脫出情況，則應(yīng)該馬上使患者翻身仰臥，且擴(kuò)張氣管切口，由此保持通氣［2］。除此之外，還應(yīng)該及時(shí)的通知主治醫(yī)師更換氣管套管。第三，呼吸道通暢護(hù)理。密切的對(duì)患者呼吸幅度與呼吸頻率等呼吸情況進(jìn)行觀察，并對(duì)患者血氧飽和度進(jìn)行監(jiān)測(cè)［3］。此外，喉癌患者在完成手術(shù)后常存在很多分泌物，因喉癌患者術(shù)后疼痛以及主動(dòng)性抑制咳嗽反射而導(dǎo)致痰液難以咳出，此時(shí)則需要及時(shí)的給予吸痰處理，由此防止分泌物阻塞氣管而發(fā)生窒息等危險(xiǎn)。第四，心理護(hù)理。喉癌患者在完成手術(shù)后常會(huì)出現(xiàn)恐懼、孤獨(dú)以及絕望等負(fù)面心理，因此，護(hù)理人員應(yīng)通過(guò)系統(tǒng)化的護(hù)理盡量滿足患者的需求，足夠的體貼和關(guān)心患者，由此消除患者顧慮，幫助患者重建生活的勇氣和信心［4］。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組喉癌手術(shù)患者經(jīng)過(guò)臨床治療及護(hù)理后，對(duì)其窒息發(fā)生率、上呼吸道感染發(fā)生率以及下呼吸道感染發(fā)生率等臨床指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS 15.0對(duì)本組中得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理與分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，采用表示；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，采用（%）表示，P＜0.05，認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組喉癌手術(shù)患者經(jīng)過(guò)臨床治療及護(hù)理后，對(duì)其窒息發(fā)生率、上呼吸道感染發(fā)生率以及下呼吸道感染發(fā)生率等臨床指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析，試驗(yàn)組患者的臨床指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)如表1所示：

表1 比較兩組患者的生活質(zhì)量 ［n，（%）］

3 討論

喉癌是現(xiàn)階段耳鼻喉科中常見(jiàn)與多發(fā)的惡性腫瘤，以往常常選擇手術(shù)方法實(shí)施治療，但是手術(shù)在獲得一定效果的前提下還會(huì)對(duì)喉癌患者的心理與生理等方面產(chǎn)生一定的不良反應(yīng)，若術(shù)后不能對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)視以及細(xì)致的護(hù)理，非常容易導(dǎo)致喉癌手術(shù)患者發(fā)生呼吸道感染以及窒息等并發(fā)癥，對(duì)患者的身心健康及生命安全產(chǎn)生了嚴(yán)重的威脅［5-6］。因此，臨床耳鼻喉科應(yīng)及時(shí)的采取有針對(duì)性的護(hù)理措施，從而有效改善患者臨床癥狀。相關(guān)研究證實(shí)，護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在喉癌術(shù)后患者具有臨床療效，可有效保證呼吸道通暢，對(duì)于減少發(fā)生并發(fā)癥情況、提高患者生活質(zhì)量等具有著至關(guān)重要的作用［7-9］。

此次臨床研究的結(jié)果顯示：兩組喉癌手術(shù)患者經(jīng)過(guò)臨床治療及護(hù)理后，對(duì)其窒息發(fā)生率、上呼吸道感染發(fā)生率以及下呼吸道感染發(fā)生率等臨床指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析，試驗(yàn)組患者的臨床指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

4 結(jié)語(yǔ)

總而言之，護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在喉癌術(shù)后患者具有臨床療效，可有效保證呼吸道通暢，對(duì)于減少發(fā)生并發(fā)癥、提高患者生活質(zhì)量等具有著至關(guān)重要的作用。

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Clinical Analysis of Postoperative Respiratory Care in Patients With Laryngeal Cancer

MO Yunjie LU Lifen Department of ENT，Third Affiliated Hospital of Suzhou University，Changzhou Jiangsu 213000，China

Objective To analyze and discuss the clinical method and clinical effect of respiratory tract nursing for patients with laryngeal cancer． Methods 72 cases of laryngeal cancer in this group，from January 2012 to June 2016，in our hospital department of ENT ward as study objects，and divided into two groups，36 cases in each group，the control group was given routine nursing care，the experimental group was given nursing intervention． Results The incidence of asphyxia，the incidence of upper respiratory tract infection and the incidence of lower respiratory tract infection in the experimental group were significantly higher than those in the control group，the difference was statistically significant（P＜0．05）． Conclusion Application of nursing intervention in postoperative patients of laryngeal cancer has a significant clinical effect，can effectively ensure the unobstructed respiratory tract，to reduce the complications and improve the quality of life of patients has a vital role．

Laryngeal cancer，Respiratory tract，Nursing

R473

A

1674-9316（2016）19-0202-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．19．136

蘇州大學(xué)附屬第三醫(yī)院耳鼻喉科，江蘇 常州 213000 通訊作者：路麗芬，E-mail：215081465@qq．com