莫云潔 路麗芬

喉癌術后呼吸道護理的臨床分析

莫云潔 路麗芬

目的 分析討論喉癌術后呼吸道護理的臨床方法及臨床效果。方法 本組選擇2012年1月～2016年6月在我院耳鼻喉科病房接受治療的72例喉癌手術患者作為觀察對象，分為對照組和試驗組，每組36例，其中對照組給予常規(guī)護理方法，試驗組給予護理干預方法。結果試驗組患者的窒息發(fā)生率、上呼吸道感染發(fā)生率以及下呼吸道感染發(fā)生率等臨床指標優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結論護理干預應用在喉癌術后患者具有臨床療效，可有效保證呼吸道通暢，對于減少發(fā)生并發(fā)癥情況、提高患者生活質量等具有著至關重要的作用。

喉癌；呼吸道；護理

本研究中選擇2015年8月～2016年6月在我院門診接受治療的72例喉癌手術患者作為觀察對象，其目的在于分析討論喉癌術后呼吸道護理的臨床效果，現(xiàn)總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組選擇2012年1月～2016年6月在我院耳鼻喉科病房接受治療的72例喉癌手術患者作為觀察對象，有39例男性，33例女性，患者年齡為42～81歲，平均為（56.2±4.3）歲。根據(jù)隨機數(shù)字法將其分為兩組：對照組和試驗組，每組36例。全部患者的性別及年齡等基本資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理方法，試驗組采用護理干預方法，具體方法如下：第一，體位護理。完成手術后，護理人員應積極輔助患者保持平臥位，手術后次日改為半臥位或者將頭偏向一側，有助于患者通過排痰與咳嗽等方式排出呼吸道分泌物［1］。第二，氣管套管固定護理。若氣管套管固定過緊則可以導致頸部組織血液出現(xiàn)循環(huán)障礙；若氣管套管固定過松則會導致套管扭轉與脫落。因此，醫(yī)護人員在固定氣管套管時應以伸進一指作為最適松緊度，且定時對是否發(fā)生脫出現(xiàn)象進行觀察，若發(fā)生氣管套管脫出情況，則應該馬上使患者翻身仰臥，且擴張氣管切口，由此保持通氣［2］。除此之外，還應該及時的通知主治醫(yī)師更換氣管套管。第三，呼吸道通暢護理。密切的對患者呼吸幅度與呼吸頻率等呼吸情況進行觀察，并對患者血氧飽和度進行監(jiān)測［3］。此外，喉癌患者在完成手術后常存在很多分泌物，因喉癌患者術后疼痛以及主動性抑制咳嗽反射而導致痰液難以咳出，此時則需要及時的給予吸痰處理，由此防止分泌物阻塞氣管而發(fā)生窒息等危險。第四，心理護理。喉癌患者在完成手術后常會出現(xiàn)恐懼、孤獨以及絕望等負面心理，因此，護理人員應通過系統(tǒng)化的護理盡量滿足患者的需求，足夠的體貼和關心患者，由此消除患者顧慮，幫助患者重建生活的勇氣和信心［4］。

1.3 觀察指標

兩組喉癌手術患者經(jīng)過臨床治療及護理后，對其窒息發(fā)生率、上呼吸道感染發(fā)生率以及下呼吸道感染發(fā)生率等臨床指標進行對比分析。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計學SPSS 15.0對本組中得到的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理與分析，計量資料采用t檢驗，采用表示；計數(shù)資料采用χ2檢驗，采用（%）表示，P＜0.05，認為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組喉癌手術患者經(jīng)過臨床治療及護理后，對其窒息發(fā)生率、上呼吸道感染發(fā)生率以及下呼吸道感染發(fā)生率等臨床指標進行對比分析，試驗組患者的臨床指標優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)如表1所示：

表1 比較兩組患者的生活質量 ［n，（%）］

3 討論

喉癌是現(xiàn)階段耳鼻喉科中常見與多發(fā)的惡性腫瘤，以往常常選擇手術方法實施治療，但是手術在獲得一定效果的前提下還會對喉癌患者的心理與生理等方面產(chǎn)生一定的不良反應，若術后不能對患者進行嚴密的監(jiān)視以及細致的護理，非常容易導致喉癌手術患者發(fā)生呼吸道感染以及窒息等并發(fā)癥，對患者的身心健康及生命安全產(chǎn)生了嚴重的威脅［5-6］。因此，臨床耳鼻喉科應及時的采取有針對性的護理措施，從而有效改善患者臨床癥狀。相關研究證實，護理干預應用在喉癌術后患者具有臨床療效，可有效保證呼吸道通暢，對于減少發(fā)生并發(fā)癥情況、提高患者生活質量等具有著至關重要的作用［7-9］。

此次臨床研究的結果顯示：兩組喉癌手術患者經(jīng)過臨床治療及護理后，對其窒息發(fā)生率、上呼吸道感染發(fā)生率以及下呼吸道感染發(fā)生率等臨床指標進行對比分析，試驗組患者的臨床指標優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

4 結語

總而言之，護理干預應用在喉癌術后患者具有臨床療效，可有效保證呼吸道通暢，對于減少發(fā)生并發(fā)癥、提高患者生活質量等具有著至關重要的作用。

［1］ 孟亞男，吳麗潔，趙文莉，等．淺談喉癌術后患者的呼吸道護理［J］． 中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2012，8（11）： 173．

［2］ 楊帆，王晶．支撐喉鏡顯微鏡早期聲門型喉癌切除術臨床觀察［J］． 中國醫(yī)學創(chuàng)新，2015，7（24）： 67．

［3］ 張敏，田晶，肖北春．喉癌手術43例呼吸道護理體會［J］．中華現(xiàn)代耳鼻喉雜志，2015（2）： 184-185．

［4］ 吳燕，曹影婕，張月娟． 重癥胸外傷患者ICU的呼吸道護理體會［J］． 護士進修雜志，20ll，26（18）：1723-1725．

［5］ 龍永錦，劉丹，張純秀．氣管插管危重癥患者長途轉運途中的呼吸道護理［J］． 護士進修雜志，2011，26（17）：1624-1625．

［6］ 朱紅梅，朱雙萍，諸紀華． 5例主動脈弓離斷患兒的術后護理［J］． 中華護理雜志，2016，45（10）：909-911．

［7］ 金菊英． 喉癌術后呼吸道的管理［J］． 現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2013，16（31）： 4701-4702．

［8］ 董彥玲． 28例喉癌術后呼吸道護理探討［J］． 中國現(xiàn)代藥物應用，2014，3（3）： 143-144．

［9］ 李俊蓮． 探討護理干預對糖尿病合并高血壓患者的影響［J］．中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（10）： 151-152．

Clinical Analysis of Postoperative Respiratory Care in Patients With Laryngeal Cancer

MO Yunjie LU Lifen Department of ENT，Third Affiliated Hospital of Suzhou University，Changzhou Jiangsu 213000，China

Objective To analyze and discuss the clinical method and clinical effect of respiratory tract nursing for patients with laryngeal cancer． Methods 72 cases of laryngeal cancer in this group，from January 2012 to June 2016，in our hospital department of ENT ward as study objects，and divided into two groups，36 cases in each group，the control group was given routine nursing care，the experimental group was given nursing intervention． Results The incidence of asphyxia，the incidence of upper respiratory tract infection and the incidence of lower respiratory tract infection in the experimental group were significantly higher than those in the control group，the difference was statistically significant（P＜0．05）． Conclusion Application of nursing intervention in postoperative patients of laryngeal cancer has a significant clinical effect，can effectively ensure the unobstructed respiratory tract，to reduce the complications and improve the quality of life of patients has a vital role．

Laryngeal cancer，Respiratory tract，Nursing

R473

A

1674-9316（2016）19-0202-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．19．136

蘇州大學附屬第三醫(yī)院耳鼻喉科，江蘇 常州 213000 通訊作者：路麗芬，E-mail：215081465@qq．com