鐘　秀，蔣士美

(1湖北醫(yī)藥學院第一臨床學院，湖北　十堰　442000，905440128@qq.com，2十堰市太和醫(yī)院政工處，湖北　十堰　442000)

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從社會實踐的角度談醫(yī)學生人文素質(zhì)教育

鐘秀1，蔣士美2*

(1湖北醫(yī)藥學院第一臨床學院，湖北十堰442000，905440128@qq.com，2十堰市太和醫(yī)院政工處，湖北十堰442000)

國內(nèi)醫(yī)學院校人文素質(zhì)教育的缺失導致醫(yī)學生人文素質(zhì)普遍偏低，而醫(yī)務人員的人文素養(yǎng)對醫(yī)療活動卻至關重要?？紤]到國內(nèi)醫(yī)學院校辦學實際，在社會實踐活動中對醫(yī)學生進行人文素質(zhì)教育應是必由之路，具體可采取引導醫(yī)學生關注社會民生、打造醫(yī)學與人文相結合的社會實踐品牌、實施人文教育動態(tài)觀測三種方法。

醫(yī)學生；人文素質(zhì)；社會實踐

1　國內(nèi)醫(yī)學院校在人文素質(zhì)教育中存在的突出問題

衛(wèi)生部和教育部于2001年聯(lián)合發(fā)布的《中國醫(yī)學教育改革和發(fā)展綱要》中指出：“醫(yī)學研究與服務的對象是人，在醫(yī)學教育的過程中必須加強文、理、醫(yī)滲透和多學科交叉融合，把醫(yī)德和醫(yī)術的培養(yǎng)結合起來[1]?！碑斍?，隨著國內(nèi)高等教育改革不斷深化，醫(yī)學人文素質(zhì)教育逐漸受到重視，取得了一定的成效，但無法回避的是，醫(yī)學人文教育面臨的困境依舊十分突出[2]。

總體上看，國內(nèi)醫(yī)學院校大多是單獨辦學，偏重科學教育，這在一定程度上阻礙了學科的均衡發(fā)展，同時也制約了人才的全面發(fā)展。實際上，醫(yī)學是一門文理兼容的學科，醫(yī)生治療的是疾病，但接觸的是人，診斷和治療皆以人為對象，醫(yī)學本身承擔著健康所系、性命相托的神圣使命，擔當著關愛生命、治病救人的崇高任務。所以，醫(yī)學同時也在較大程度上顯示出人文科學的特性。

然而，國內(nèi)的醫(yī)學生進入大學之前，由于文理分科較早，導致他們?nèi)狈α己玫娜宋墓Φ?。同時有研究表明，我國醫(yī)學院校的人文社會課程學時大約占總學時的8%左右，相較而言，歐美等地的人文類課程占總學時的比例卻高達25%[3]，由此可見，國內(nèi)醫(yī)學院校對于人文社科類課程的設置明顯偏少。而且，國內(nèi)醫(yī)學院校存在將人文教育與思政教育混在一起的問題，沒有依據(jù)醫(yī)學自身的人文特性來設置，忽視了人格的熏陶和職業(yè)道德的培養(yǎng)。另外，國內(nèi)醫(yī)學人文教育普遍流于形式，與社會實踐嚴重脫節(jié)，教學方法上大多采用灌輸式的教學，鮮有聯(lián)系社會實際問題進行分析講解，醫(yī)學生缺乏對人文精神較為深入的領會傳播。在具體實踐中，醫(yī)學人文教育卻往往只是流于形式，這使得醫(yī)學生并沒有從根本上認識到醫(yī)學人文素質(zhì)在他們將來職業(yè)生涯中的重要意義[4]。

這些問題共同導致了醫(yī)學生人文素養(yǎng)偏低，部分醫(yī)學生精神荒蕪，靈魂沙化，控制力較差。各項人文素質(zhì)如語言表達能力、交流溝通水平、心理承受限度等均不足以完全適應實際工作的需求，導致他們走上工作崗位之后醫(yī)德醫(yī)風較差，宗旨意識淡薄，在醫(yī)療服務中出現(xiàn)了對病人生、冷、硬、推以及收受紅包、回扣等不文明的現(xiàn)象。

2　加強醫(yī)學生人文素質(zhì)教育的重要性

2.1醫(yī)學生人文素質(zhì)培養(yǎng)對于醫(yī)學教育至關重要

2015年底，復旦大學投毒案嫌疑人林森浩被執(zhí)行死刑，再次引發(fā)社會熱議。一名來自名校醫(yī)學院的高才生，本應擁有美好的前程，卻守不住人性底線，毒死自己的室友，著實令人費解、引人深思。功利的社會環(huán)境讓學校忽視了健全人格的培養(yǎng)，缺乏人文教育、喪失人文精神讓還處于成長過程中的年輕人心胸狹隘，偏激冷漠，缺乏責任感。這個案件折射出的是國內(nèi)高等院校在人文教育上的缺失。大學呼喚人文精神，大學生需要人文關懷，醫(yī)學院校更是如此。

“醫(yī)乃仁術”，自古以來，醫(yī)學都是一門充滿人道的技術，崇高的醫(yī)德和高度的社會責任感是治病救人的基礎，因此，醫(yī)學人文素質(zhì)培養(yǎng)對于醫(yī)學教育至關重要。醫(yī)學生良好的人文素養(yǎng)，包括博愛的胸懷、道德的操守、法律的意識，也包括學術上的誠信與寬容[5]，這種素養(yǎng)只能來自于文學與藝術的陶冶，來自于人文課程的教育，來自于家庭與社會環(huán)境的熏染。但目前國內(nèi)的醫(yī)學教育體系和社會大環(huán)境，顯然無法滿足這樣的條件。

面對如此嚴峻的現(xiàn)狀，聯(lián)系當前國內(nèi)醫(yī)學院校辦學實際，筆者認為，醫(yī)學是人學，必須關注現(xiàn)實人生，全面提高醫(yī)學生的人文素質(zhì)教育。但人文素質(zhì)的培養(yǎng)不是一朝一夕所能奏效的，它是一個長期持續(xù)的過程,是一項復雜的系統(tǒng)工程[6]。隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展，醫(yī)療改革不斷深入，廣大患者對醫(yī)療服務的期待持續(xù)升高，醫(yī)務人員面對的各種誘惑越來越多，這種新的形勢，也對醫(yī)務人員的綜合素質(zhì)提出了新的要求。一名合格的醫(yī)務人員，應該具有高尚的道德情操，豐富的人文知識，健全的心理素質(zhì)，文明優(yōu)雅的言行，良好的溝通表達能力，廉潔行醫(yī)的意識。

2.2社會實踐是提升醫(yī)學生人文素質(zhì)的必由之路

醫(yī)學生就是未來的醫(yī)務人員，針對新形勢對醫(yī)務人員人文素質(zhì)的要求，筆者認為，在社會實踐活動中開展人文素質(zhì)教育是提升醫(yī)學生人文素質(zhì)的必由之路。引導學生將社會實踐活動與專業(yè)知識學習相結合，深入基層、社區(qū)、企事業(yè)單位中，服務廣大群眾，讓學生通過每一次的社會實踐活動增強對人生價值的思考，增強對病人和生命的尊重、關愛和同情。一系列的社會實踐活動實際上是拓展了學校人文教育的空間，這種來自現(xiàn)實人生的人文教育比學校課堂上的教育更為直接與深刻，無疑具有更強的生命力，更能對學生的人格塑造起持久作用[7]。只有在耳濡目染和切身實踐中去體驗人文精神，生發(fā)人文情懷，醫(yī)學生才能在真正意義上領會人文精神的深刻蘊含。

3　深化醫(yī)學院校人文教育的途徑

3.1在社會實踐過程中引導學生關注社會民生

大學生社會實踐活動主要是指大學生走出校園，以認識和服務社會為目的，有計劃、有組織地開展活動，同時在此過程中接受教育、提升能力、做出貢獻的一系列物質(zhì)與精神活動的總稱[8]。大學生社會實踐活動在各個醫(yī)學院校均有開展，以團隊為單位的社會實踐活動通常會配有指導老師，指導老師一般由任課老師或者輔導員擔任。

筆者認為，在開展社會實踐活動的過程中，由指導老師引導醫(yī)學生關注社會民生是開展人文教育的有效途徑。低年級的醫(yī)學生專業(yè)知識技能尚不足，可以進行一些人文社科類的社會實踐活動，通過真實的社會調(diào)查，感受民生疾苦，喚醒內(nèi)心的擔當意識和人文情懷，如“調(diào)查塵肺病病人的生存現(xiàn)狀”等。高年級的醫(yī)學生則可以在醫(yī)學科研類的社會實踐當中灌輸人文精神，如在“老年腰腿疼痛病學的流行病學研究”的社會實踐中引導學生關愛老人，幫助老人。這些課題直面社會現(xiàn)狀，與社會現(xiàn)實緊密相連，指導老師可以在此類社會實踐活動過程中帶領學生深入基層，或前往貧困地區(qū)，或走訪各級醫(yī)療機構，深入農(nóng)戶當中進行調(diào)查研究。具體實踐中，指導老師要鼓勵學生積極參與基層醫(yī)療衛(wèi)生服務工作，與病人面對面地交流溝通。醫(yī)學生在學醫(yī)之初有了這種真實的人生體驗，能夠在耳濡目染中深刻感受人文情懷，認識到自身肩負的責任，進而自覺地尊重病人的人格尊嚴，發(fā)自內(nèi)心地去關愛病人，也激發(fā)了他們學習的主動性和自覺性。

同時，指導老師在幫助學生確定社會實踐的內(nèi)容、形式、方案的過程中，要引導學生實現(xiàn)自我管理，自我教育，培養(yǎng)他們獨立思考和解決問題的能力。在社會實踐活動的過程中，要充分發(fā)揮學生的主觀能動性，促進他們語言表達能力、溝通能力、組織能力、協(xié)調(diào)能力、領導能力等各方面人文素質(zhì)的全方位提升。

3.2打造醫(yī)學與人文相結合的社會實踐品牌

我國醫(yī)學院校一般都是獨立辦學，可以依托自身的專業(yè)特色，大力開展醫(yī)學人文類社會實踐活動，打造醫(yī)學與人文相結合的社會實踐品牌，以品牌發(fā)展深化醫(yī)學院校人文素質(zhì)教育，從而達到良好的育人效果。

以湖北醫(yī)藥學院為例，該校經(jīng)過長期的努力探索，構建了一個分工明確、管理完善的社會實踐活動體系，培養(yǎng)了一批專業(yè)理論扎實、操作技能熟練、醫(yī)學思維嚴謹?shù)墓歉申爢T，同時通過對長期開展實踐活動的學校、社區(qū)等公共領域進行組織掛牌、簽訂協(xié)議的形式，建立起愛心志愿服務基地，讓志愿者可以深入基層進行醫(yī)學知識宣傳、團隊技能訓練和急救知識培訓。最終成功打造出具有鮮明醫(yī)學特色和廣泛社會影響的實踐品牌——“彩虹”災害醫(yī)學志愿服務隊?！安屎纭本褪且粋€典型的醫(yī)學與人文相結合的社會實踐品牌，它通過組織學生到公共領域開展志愿服務，對十堰及周邊地區(qū)的學校、社區(qū)、村莊、企業(yè)等地方的民眾進行災害救援技能的演示和培訓，致力于提高公民的自救、互救意識，引導醫(yī)學生更好地將醫(yī)學專業(yè)知識運用于實踐，幫助他人，服務社會。

品牌的發(fā)展將進一步深化高校人文素質(zhì)教育，提高醫(yī)學生的人文素養(yǎng)，培育人文精神。學校通過發(fā)揮品牌的導向和示范作用，將引導學生認識到自身肩負的責任，不斷激勵廣大青年學子投身于廣闊的社會實踐。品牌發(fā)展過程中，通過樹立典范，推廣經(jīng)驗，用榜樣的力量感化更多的青年人，用正確的價值觀引導他們樹立醫(yī)者仁心的理念，幫助他們領會社會實踐的初衷和目的，不僅僅是完成一項任務，而是利用自己的力量幫助他人，奉獻社會。

3.3實行人文教育的動態(tài)觀測，完善評價考核體系

建立和完善學生社會實踐考評機制，實行人文教育的動態(tài)觀測，通過科學的方法對人文素質(zhì)教育進行檢驗，是促進醫(yī)學人文教育的一個重要手段，將確保社會實踐活動落到實處，收到實效，這對提升醫(yī)學生人文素質(zhì)具有重要的導向作用。

一是完善醫(yī)學生社會實踐考評機制。醫(yī)學院校應該將社會實踐納入必修課或選修課,通過制定明確的教學目標,設定學分制,按學年進行考核，作為學生評獎評優(yōu)、違規(guī)處分、學位授予等的量化標準。對醫(yī)學生社會實踐中人文素質(zhì)的評價和考核,可以通過數(shù)據(jù)采集,案例分析,論文寫作,專項調(diào)查等一些方式進行。當然,對學生的評價不能只停留在簡單的描述性知識上,而應該更關注他們實際所具有的溝通協(xié)作能力以及發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。

二是建立社會實踐激勵機制。醫(yī)學院校在開展社會實踐的過程中，要通過一定的獎懲措施，來調(diào)動廣大師生參與社會實踐的積極性，使其更加充滿生機與活力。結合社會實踐活動，學校應每年開展人文素質(zhì)教育先進集體和先進個人評選活動，對表現(xiàn)突出的學生、教師個人和集體給予表彰獎勵，通過頒發(fā)證書、項目資助、成果推廣等措施,可以激發(fā)師生參與社會實踐的積極性,使他們切實感受到自己的進步與成長,同時,個人的成長也將推動集體的發(fā)展，為更多的青年學子樹立榜樣。

三是給所有醫(yī)學生建立人文素質(zhì)檔案。依托各級團學組織、學生社團，將醫(yī)學生在參加各種社會實踐如文藝競演、體育活動、演講比賽的過程中所取得的成績進行歸檔，建立清晰客觀的人文素質(zhì)檔案，作為醫(yī)學生人文素質(zhì)評價的重要依據(jù)，幫助學校和用人單位更加全面地了解醫(yī)學生的綜合素質(zhì)，與他們的綜合測評、實習分配、考研推薦掛鉤，讓每一個醫(yī)學生切身體會到人文素養(yǎng)的重要性。

4　結語

今天的醫(yī)學生就是明天救死扶傷的醫(yī)務工作者，國內(nèi)醫(yī)學院校要加強醫(yī)學生的人文素質(zhì)教育，就必須以社會實踐為抓手，實行多方聯(lián)動，完善運行機制，讓醫(yī)學生在耳濡目染之間了解社會現(xiàn)實和人間疾苦，培養(yǎng)自己的悲憫之心與人文關懷。這樣，他們在未來的工作崗位上才能以一顆慈愛之心面對患者，用自己的技術和耐心與病人進行深入的交流，了解患者疾苦，探析疾病根源，從而更好地治病救人。

[1]衛(wèi)生部，教育部.關于印發(fā)中國醫(yī)學教育改革和發(fā)展綱要的通知[Z/OL].(2001-07-17)[2011-06-08].http://wenku.baidu.com/view/4crdeb20bcd126fff7050bcl.html.

[2]張俊.當下高等醫(yī)學人文教育的困境與出路[J].醫(yī)學與哲學(人文社會醫(yī)學版)，2011，32(8)：434.

[3]孫英梅，姚鳳海，馬麗娟.醫(yī)學學科的人文向度與醫(yī)學生人文素質(zhì)的培養(yǎng)[J].復旦教育論壇，2014，2(4)：93-96.

[4]劉冬梅，雷紅艷，范菲菲，等.我國醫(yī)學院校醫(yī)學人文教育面臨的問題及對策[J].中國醫(yī)學倫理學，2011(6)：795.

[5]楊宏權.淺談藏醫(yī)藥人才培養(yǎng)與醫(yī)學人文素養(yǎng)的關系[J].中國民族民間醫(yī)藥，2012，21(16)：2-3.

[6]王宜靜. 人文素質(zhì)教育探討[J].中國水電醫(yī)學，2010(3)：181-184.

[7]桂署欽.社會實踐中的人文素質(zhì)教育[J].理論之窗，2009(8):49.

[8]黃東喜.試論大學生社會實踐活動存在的問題和對策[J].山東工業(yè)技術，2013(11)：180-181.

〔編輯商丹〕

DiscussionontheMedicalHumanitiesEducationinthePerspectiveofSocialPractice

ZHONG Xiu1, JIANG Shimei2

(1 the First Clinical College, Hubei University of Medicine, Shiyan 442000, China,E-mail:905440128@qq.com; 2 Administrative Office, Shiyan Taihe Hospital, Shiyan 442000, China)

Lackofdomesticmedicalhumanisticeducationinmedicalschoolsleadstothelowhumanisticqualityofmedicalstudents,buthumanisticqualityofmedicalpersonnelisessentialtomedicalactivities.Takingintoaccounttheactualdomesticmedicalschools,formedicalstudents,humanisticqualityeducationinsocialpracticeshouldbetheonlyway,whichencompassesguidingmedicalstudentstopayattentiontopeople′slivelihood,buildingasocialpracticebrandcombinedmedicineandhumanities,andimplementingdynamicobservationofhumanisticeducation.

MedicalStudents;HumanisticQuality;SocialPractice

，E-mail: 517746679@qq..com

R192

A

1001-8565(2016)04-0711-03

2016-05-27〕

2016-08-03〕

doi:10.12026/j.issn.1001-8565.2016.04.50