李海燕

拉貝洛爾用于妊娠高血壓綜合征治療的效果研究

李海燕

目的 研究妊娠高血壓綜合征采用拉貝洛爾治療的效果。方法 選入2015年4月～2016年4月因妊娠高血壓綜合征于我院就診的病例數(shù)共59例，按就診日期單雙號(hào)將其分兩組。單號(hào)就診有28例，治療采用常規(guī)方法，設(shè)對(duì)照組。雙號(hào)就診有31例，治療采用拉貝洛爾，設(shè)實(shí)驗(yàn)組。治療后對(duì)比兩組療效。結(jié)果 兩組中實(shí)驗(yàn)組血壓情況改善較好，不良妊娠結(jié)局發(fā)生率低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 拉貝洛爾用于妊娠高血壓綜合征治療效果顯著，血壓有效下降，且妊娠結(jié)局好。

妊娠高血壓綜合征；拉貝洛爾；治療效果

妊娠高血壓綜合征為妊娠期常見(jiàn)并發(fā)癥，病情嚴(yán)重，對(duì)孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒的生命安全有很大威脅，現(xiàn)階段尚沒(méi)有統(tǒng)一的治療方案，臨床多采取減輕心臟負(fù)荷、控制血壓和解除痙攣等方法［1］。拉貝洛爾是一種兼有α受體和β受體阻滯劑作用的降壓藥物，降壓效果較顯著。此文選入2015年4月～2016年4月因妊娠高血壓綜合征于我院就診的病例數(shù)共59例，分析采用拉貝洛爾的治療效果，匯報(bào)見(jiàn)下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選入2015年4月～2016年4月因妊娠高血壓綜合征于我院就診的病例數(shù)共59例，舒張壓95～111 mm Hg，收縮壓149～186 mm Hg，按就診日期單雙號(hào)將其分為兩組。單號(hào)就診有28例，治療采用常規(guī)方法，設(shè)對(duì)照組，孕周27～39周，平均（35.01±1.25）周，年齡25～37歲，平均（29.66±2.43）歲，12例經(jīng)產(chǎn)婦，16例初產(chǎn)婦。雙號(hào)就診有31例，治療采用拉貝洛爾，設(shè)實(shí)驗(yàn)組，孕周27～38周，平均（35.29±1.44）周，年齡25～36歲，平均（29.72±2.51）歲，13例經(jīng)產(chǎn)婦，18例初產(chǎn)婦。組間資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1治療對(duì)照組 常規(guī)進(jìn)行擴(kuò)容、鎮(zhèn)靜、吸氧和利尿等，應(yīng)用硫酸鎂，首次劑量10 ml，與葡萄糖注射液混合稀釋，于0.5 h內(nèi)靜滴完；后取硫酸鎂60 ml，與葡萄糖100 ml混合稀釋，按每小時(shí)1.0～1.5 g速度緩慢靜滴［2］。

1.2.2治療實(shí)驗(yàn)組 拉貝洛爾1 d使用3次，每次用藥量50 mg，口服［3］。

治療前后分別記錄兩組舒張壓和收縮壓，觀察妊娠結(jié)局，對(duì)比分析。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，采用 （）表示，所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，采用（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1血壓情況

對(duì)照組治療前舒張壓（104.54±6.71）mm Hg，收縮壓（168.11±15.08）mm Hg；治療后舒張壓（96.34±6.24）mm Hg，收縮壓（155.58±7.62）mm Hg。實(shí)驗(yàn)組治療前舒張壓（105.61± 6.92）mm Hg，收縮壓（167.46±15.17）mm Hg；治療后舒張壓（85.64±5.62）mm Hg，收縮壓（126.03±6.82）mm Hg。兩組中實(shí)驗(yàn)組血壓情況改善較好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.857 9、0.871 2，P＜0.05）。

2.2妊娠結(jié)局

實(shí)驗(yàn)組2例不良結(jié)局，發(fā)生率6.45%（2/31），1例產(chǎn)后出血，1例早產(chǎn)。對(duì)照組5例不良結(jié)局，發(fā)生率17.86%（5/28），2例產(chǎn)后出血，2例早產(chǎn)，1例胎兒窘迫。兩組中實(shí)驗(yàn)組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=1.063 1，P＜0.05）。

3　討論

妊娠高血壓綜合征屬于嚴(yán)重妊娠期疾病，對(duì)母嬰健康生命有嚴(yán)重威脅，可引起孕產(chǎn)婦腦部損害、心衰、癲癇、肺水腫及胎盤(pán)功能障礙，使產(chǎn)后出血量增加，造成胎兒宮內(nèi)窘迫及胎死宮內(nèi)，早期有效治療十分重要［4］?；颊叱獕寒惓Ｉ咄猓吼こ矶纫草^高，發(fā)病與全身小動(dòng)脈痙攣所致應(yīng)激性升高密切相關(guān)［5］。硫酸鎂為常規(guī)治療用藥，經(jīng)鎂離子釋放對(duì)鈣離子釋放起抑制作用，緩解血管痙攣，對(duì)患者新陳代謝及血管舒張進(jìn)行改善，有效降壓。拉貝洛爾屬于腎上腺受體阻斷劑，經(jīng)過(guò)α和β腎上腺受體阻滯，有效擴(kuò)血管，降壓［6］。本品為水楊酰胺衍生物，與α受體相比，β受體阻滯效果更強(qiáng)，α受體可使外周血官的阻力降低，使外周血官得到改善，心臟負(fù)荷減輕，血壓降低［7］；β受體作用于房室交界區(qū)，使傳導(dǎo)時(shí)間延長(zhǎng)，心率得以改善；該藥物還能抑制血壓下降所致放射性心動(dòng)過(guò)速，使心肌耗氧量減少。研究指出，拉貝洛爾在不影響胎盤(pán)血流量情況下，有效降壓，對(duì)血小板凝聚有抑制性，達(dá)到促胎兒成熟目的［8］。

本研究設(shè)兩組研究，實(shí)驗(yàn)組（拉貝洛爾）與對(duì)照組（常規(guī)療法），比較兩組的降壓效果及妊娠結(jié)局，顯示實(shí)驗(yàn)組的血壓情況改善較好，治療后舒張壓（85.64±5.62）mm Hg，收縮壓（126.03±6.82）mm Hg；不良妊娠結(jié)局發(fā)生率低，為6.45%，表明拉貝洛爾為治療有效藥物，降壓效果佳，不良妊娠結(jié)局減少。

［1］ 楊承竟. 拉貝洛爾治療妊娠高血壓綜合征效果觀察［J］. 中外醫(yī)療，2013，32（5）：130,132.

［2］ 李艷麗. 拉貝洛爾治療重度妊娠高血壓綜合征的療效觀察［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（11）：618-619.

［3］ 藍(lán)明永. 甲基多巴聯(lián)合拉貝洛爾在妊娠高血壓的應(yīng)用效果分析［J］. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2014，16（3）：491-492.

［4］ 朱婷，張?zhí)煦? 拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征的效果觀察［J］. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2014，7（26）：108-110.

［5］ 楊利，韋勇英，古素芬. 拉貝洛爾治療妊娠高血壓綜合征效果及安全性分析［J］. 白求恩醫(yī)學(xué)雜志，2015，13（1）：42-43.

［6］ 林紅蓮. 拉貝洛爾在治療妊娠高血壓綜合征患者中的應(yīng)用價(jià)值［J］. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，15（5）：102,104.

［7］ 許亞榮. 硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾治療重度妊娠高血壓綜合征的療效觀察［J］. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（18）：136-137.

［8］ 呂淑蓮. 拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療中重度妊娠高血壓綜合征臨床分析［J］. 首都食品與醫(yī)藥，2016，23（12）：51-52.

Clinical Study the Effect of Labetalol in Treatment of Gestational Hypertension Syndrome

LI Haiyan Obstetrics and Gynecology Department，Lindian County Hospital，Daqing Heilongjiang 166300，China

Objective Make a discussion on Labetalol effect in treatment of gestational hypertension syndrome. Methods Chose 59 patients with gestationalhypertension syndrome who were treated in our hospital from April 2015 to April 2016 and separated them into two groups according to patients' hospital-visitation date number（odd number or even number），28 patients in control group（odd date number）were given conventional treatment，while another 31 patients in study group（even date number）were given Labetalol treatment and then make a comparative study on treatment effects between two groups. Results Patients' blood-pressure condition in study group improved much better and unfavorable gestational outcome incidence was much lower compared to counterparts in control group，and there are statistics treatment differentials between two groups（P＜0.05）. Conclusion Labetalol is quite effective in treatment of gestational hypertension syndrome，it is conducive to decreasing patients' blood-pressure with favorable gestational outcome.

Gestational hypertension syndrome，Labetalol，Treatment effect

R981

A

1674-9316（2016）21-0082-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.21.050

黑龍江省大慶市林甸縣醫(yī)院婦產(chǎn)科，黑龍江 大慶 166300