余 梅 湯玉霞 黃姱姱

中醫(yī)辨證護理對類風濕關節(jié)炎患者的影響

余 梅 湯玉霞 黃姱姱

目的 分析研究中醫(yī)辨證護理對類風濕關節(jié)炎患者的影響。方法 選取2014年5月～2016年1月在我院接收的風濕性關節(jié)炎患者94例，隨機分為干預組和對照組，對照組實施常規(guī)護理，干預組在此基礎之上實施中醫(yī)辯證護理，對比兩組患者的臨床療效。結果 治療以后，干預組患者的總有效率優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結論 對類風濕關節(jié)炎患者采取中醫(yī)辯證護理，可以使患者相關癥狀得到明顯改善，可以使治療效果明顯提高。

中醫(yī)辨證護理；類風濕關節(jié)炎；效果

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年5月～2016年1月在我院接收的風濕性關節(jié)炎患者94例，隨機分為兩組，每組47例。干預組男34例，女13例，年齡41～77歲，平均為（55.3±4.7）歲；對照組男35例，女12例，年齡43～78歲，平均為（56.9±5.8）歲。兩組患者相關資料之間對比，差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2護理方法

對照組實施常規(guī)護理［2］，干預組在對照組護理的基礎之上實施中醫(yī)辯證護理。

1.2.1中藥熏蒸 操作人員預先設定浴艙當中的蒸汽溫度，頭露出在外給予熏蒸治療，每日1次，每次20～30分鐘，治療最低溫度及時間長短根據(jù)患者的情況進行設定［3］。

1.2.2飲食護理 傳統(tǒng)中醫(yī)認為，過量食用肥甘厚味，將會對人體脾胃造成傷害，使脾胃運化失司，濕濁邪氣痹阻關節(jié)而引發(fā)這種疾病。在患者飲食護理方面，飲食一定要清淡，易消化，不可過量進食油膩以及生冷黏滑之品，應該避免對脾胃運化帶來不良影響，對于脾胃虛弱的患者，應采取健脾和胃的藥膳給予調護［4］。

1.2.3睡眠護理 由于患者存在非常大的壓力，部分患者會失眠多夢，在進行心理護理的同時，要采取推拿按摩，對頭部的太陽、百會、印堂以及風池穴進行按摩。同時在患者睡覺之前采取熱水泡腳，對涌泉穴進行按摩，時間為3分鐘，使患者睡眠質量得到保障［5］。

1.3治療效果判定標準

顯效：關節(jié)腫痛完全消失，其功能得到顯著改善；有效：其關節(jié)腫痛有一定程度的好轉，其功能有明顯好轉，其相關指標大部分恢復正常；無效：其相關癥狀、體征沒有任何改善，其指標全部沒有好轉［6］。

1.4統(tǒng)計學方法

2　結果

治療以后，干預組患者的總有效率優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表1。

3　討論

風濕性關節(jié)炎在臨床當中屬于一種常見的急性或者慢性結締組織炎癥，如反復發(fā)作則會累及心臟。另外，類風濕關節(jié)炎的發(fā)病可能與遺傳、性激素以及感染等有密切關系，其病理主要包括有滑膜襯里細胞增生、微血管新生、血管翳形成、間質大量炎性細胞浸潤以及軟骨組織的破壞等。臨床中以關節(jié)以及肌肉游走性酸楚、疼痛等為主要特點，屬于變態(tài)反應性疾病，大部分以急性發(fā)熱及關節(jié)疼痛發(fā)病。風濕性關節(jié)炎在中醫(yī)辯證理論當中屬于“痹癥”，給患者關節(jié)功能帶來不良影響［7］。

類風濕關節(jié)炎的臨床治療目的主要在于減輕關節(jié)炎癥反應，有效抑制病理改變發(fā)展及不可逆的骨質破壞，保護關節(jié)以及肌肉功能，最終達到病情完全緩解或降低疾病活動度的目的。中藥熏蒸是中醫(yī)外治療法之一，它是借熱力和藥治的共同作用，通過擴張皮膚微小血管，加快血液循環(huán)，由表及里，在溫熱中實施治療。皮膚是人體最大的器官，具有分泌、吸收、滲透、排泄、感覺等多種功能。中藥熏蒸就是利用皮膚的生理特性，使藥物通過皮膚表層吸收，進入血液循環(huán)從而達到治療的效果。中藥熏蒸不但能緩解風濕關節(jié)病引起的疼痛，還具有非常好的保健作用，對亞健康者尤其有效。實踐研究表明［8］，對類風濕關節(jié)炎患者采取中醫(yī)辯證護理，可使患者相關癥狀得到明顯改善，緩解疼痛，取得令人滿意的治療效果。本次研究結果顯示，治療后，干預組患者的總有效率優(yōu)于對照組（P＜0.05），與上述相關報道相一致。

綜上所述，對類風濕關節(jié)炎患者采取中醫(yī)辯證護理，可以使治療效果明顯提高。

［1］ 張錦花，殷海波，石白.類風濕關節(jié)炎的病因病機與治療研究進展［J］.風濕病與關節(jié)炎，2013，2（7）：62-66.

［2］ 陳萍，王曉亮，馬茜茜.中藥外敷治療類風濕性關節(jié)炎的觀察及護理［J］.中華實用中西醫(yī)雜志，2014，23（4）：13.

［3］ 紀英蓮，萬文文，陳艷，等.中藥外敷治療活動期類風濕性關節(jié)炎效果觀察［J］.護理學雜志，2012，23（7）：47-49.

［4］ 周翠英，孫素平，傅新利，等.風濕病中西醫(yī)診斷學［M］.北京：中國中醫(yī)藥出版社，1998：241-243.

［5］ 陳少華.類風濕關節(jié)炎的中醫(yī)護理及康復指導［J］.健康必讀，2011，17（11）：183-184.

［6］ 李月艷.類風濕關節(jié)炎的護理體會［J］.吉林醫(yī)學，2011，32（6）：1236.

［7］ 羅桂香.中、晚期類風濕關節(jié)炎中西醫(yī)結合康復護理［J］.中華護理雜志，1999，34（3）：75-76.

［8］ 王祥飛.類風濕性關節(jié)炎的中醫(yī)辨證施護［J］.護士進修雜志，2012，27（9）：809-811.

Effect of TCM Syndrome Differentiation and Nursing on Patients With Rheumatoid Arthritis

YU Mei TANG Yuxia HUANG Kuakua Department of Traditional Chinese Medicine，Ningde Hospital Affiliated of Fujian Medical University，Ningde Fujian 352100，China

Objective To analyze the effect of TCM syndrome differentiation nursing on patients with rheumatoid arthritis. Methods From May 2014 to January 2016 in 94 rheumatoid arthritis patients in our hospital received patients were randomly divided into intervention group and control group，control group were given routine nursing care，intervention group on the basis of TCM dialectical nursing，clinical curative effect were compared between the two groups. Results After treatment， the total effective rate of the intervention group was better than that of the control group（P＜ 0.05）. Conclusion In patients with rheumatoid arthritis to take Chinese medicine dialectical nursing， can make the patient related symptoms improved significantly，can make the treatment effect is improved obviously.

TCM syndrome differentiation and nursing，Rheumatoid arthritis，Effect

表1　兩組患者的臨床治療效果情況對比

R473

A

1674-9316（2016）21-0223-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.21.139

福建醫(yī)科大學附屬寧德市醫(yī)院中醫(yī)科，福建 寧德 352100

類風濕關節(jié)炎是一種全身性自身免疫性疾病，其病理改變特征為滑膜炎，及因此導致的關節(jié)軟骨以及骨質破壞，嚴重者還有可能造成關節(jié)畸形。一旦沒有采取及時、有效的治療，大部分患者在3年以內就會引發(fā)殘疾，同時在各個年齡當中均可發(fā)病，其年齡在30～50歲，通常以女性居多［1］。選取在我院治療的風濕性關節(jié)炎患者94例，現(xiàn)報告如下。