張英凡

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疏血通注射液聯(lián)合奧扎格雷鈉治療腦血栓的療效觀察

張英凡

【摘要】目的 探討疏血通注射液聯(lián)合奧扎格雷鈉治療腦血栓的效果。方法 隨機將120例腦血栓患者平均分為兩組，對照組行奧扎格雷鈉治療，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上行疏血通注射液治療。結(jié)果 觀察組總有效率（96.67%）優(yōu)于對照組（75.0%）（P＜0.05）。結(jié)論 疏血通注射液聯(lián)合奧扎格雷鈉治療腦血栓效果理想。

【關(guān)鍵詞】疏血通；奧扎格雷鈉；腦血栓

Objective To investigate the effect of Shuxuetong injection combined with ozagrel sodium in the treatment of cerebral thrombosis. Methods 120 cases of patients were divided into two groups，control group was treated with sodium ozagrel，and observation group，on the basis of control group，was treated with Shuxuetong injection. Results The total effective rate （96.67%） of observation group were better than control group （75.0%） （P＜0.05）. Conclusion Shuxuetong injection combined with sodium ozagrel in the treatment of cerebral thrombosis has ideal effects.

【Key words】Shuxuetong，Ozagrel，Cerebral thrombosis

腦血栓主要是由于血液多種栓子如脂肪、腫瘤細(xì)胞等進入腦動脈而引起血管阻塞所致，其中中老年人是高發(fā)人群［1］。該疾病往往會引起局部腦供血不足，進而導(dǎo)致腦組織壞死。本研究選擇120例腦血栓患者，探討疏血通注射液聯(lián)合奧扎格雷鈉的治療效果?，F(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機將我院2015年2月～2016年2月收治的120例腦血栓患者分為兩組，每組60例。其中觀察組男36例，女24例；年齡：42～78歲，平均年齡：（57.1±2.8）歲；體重：43～74 kg，平均體重：（59.0±2.4）kg；發(fā)病至入院時間：2～24 h，平均時間：（9.5±2.3）h；疾病程度：19例重型、24例中型、17例輕型。對照組男35例，女25例；年齡：42～78歲，平均年齡：（57.2±2.9）歲；體重：44～74 kg，平均體重：（59.1±2.5）kg；發(fā)病至入院時間：2～23 h，平均時間：（9.6±2.4）h；疾病程度：20例重型、24例中型、16例輕型。兩組年齡、疾病類型等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) （1）伴意識、言語及視力障礙、偏癱等癥狀；（2）腦脊液性狀為無色透明狀；（3）經(jīng)腦部CT等檢查方式確診［2］。

1.2.2中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) （1）主癥：口舌歪斜、失語、半身不遂等癥狀；（2）次癥：氣短乏力、精神萎靡；舌淡苔白，脈沉細(xì)澀［3］。

1.3方法

兩組均實施常規(guī)治療，主要內(nèi)容有維持血糖、血壓正常水平。并行抗感染、利尿等對癥治療措施。（1）對照組給予奧扎格雷鈉注射液進行治療，將其80 mg溶于250 ml 5%葡萄糖溶液中進行靜注，每天1次。（2）觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予疏血通注射液進行治療，將其10 ml溶于250 ml 0.9% 氯化鈉注射液中靜注，每天1次。兩組均連續(xù)治療半個月，治療期間嚴(yán)格觀察患者生命體征的改變。

1.4觀察指標(biāo)

（1）神經(jīng)功能缺損（NIHSS）評分：評價內(nèi)容包括意識水平、視野、面癱、上下肢運動及感覺等11項內(nèi)容，總分42分，分?jǐn)?shù)越高提示受損程度越重；（2）療效評判標(biāo)準(zhǔn)：①治愈：語言模糊、半身不遂等癥狀基本消失，肢體肌力為Ⅴ級，日常生活基本不受影響，神NIHSS評分至少減少90%；②顯效：語言模糊、半身不遂等癥狀明顯改善，患肢肌力至少增加Ⅱ級，意識清晰，NIHSS評分至少減少46%；③好轉(zhuǎn)：語言模糊、半身不遂等癥狀有所緩解，患肢肌力提高幅度小于Ⅱ級，意識清晰，NIHSS評分至少降低18%；④無效：語言模糊、半身不遂等癥狀、NIHSS評分無明顯變化甚至惡化［4］?？傆行?治愈率+顯效率+好轉(zhuǎn)率。

1.5統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS 13.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用（±s）表示，并進行t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組治療有效率對比

觀察組60例患者，其中治愈30例（50.0%），有效17例（28.33%），好轉(zhuǎn)11例（18.34%），有效率為96.67%；對照組60例患者，其中治愈24例（40.0%），有效13例（21.67%），好轉(zhuǎn)8例（13.33%），有效率為75.0%，兩組有效率差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05）。

2.2兩組NIHSS評分分析研究

治療前，觀察組NIHSS評分（22.56±4.85）分與對照組的（22.48±4.77）分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，觀察組NIHSS評分（11.03±2.47）分低于對照組（16.28±2.85）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3兩組不良反應(yīng)情況分析

治療過程中，兩組均未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。觀察組出現(xiàn)2例輕度胃腸道不適，對照組出現(xiàn)3例輕度胃腸道不適。上述癥狀停藥后可自行改善。

3　討論

腦血栓往往會引起血管管腔狹窄而造成閉塞、血流變慢等情況。該病會造成患者肢體癱瘓，嚴(yán)重影響了患者的身體機能以及生活質(zhì)量［5］。腦血栓具有發(fā)病急、病情嚴(yán)重等特點，目前臨床中常規(guī)治療腦血栓的方法主要有維持穩(wěn)定的生理指標(biāo)、抗感染及利尿等措施，然而其治療效果不甚理想［6］。

奧扎格雷鈉為新型抗氧化藥物，它不僅能夠有效抑制動脈粥樣硬化，另外還有良好的抗炎作用，并可調(diào)節(jié)血脂水平，從而達(dá)到預(yù)防與治療腦血栓的目的［7］。疏血通注射液為中藥制劑，主要包括水蛭及地龍等。水蛭味苦，具有活血化瘀、通經(jīng)止痛的作用，可有效改善血氣不足情況。地龍味咸，具有祛瘀清熱之效。水蛭及地龍配伍具有良好的通絡(luò)活血之效?，F(xiàn)代藥理發(fā)現(xiàn)［8］，疏血通注射液能夠顯著緩解腦血管痙攣，促進自由基的代謝，最終達(dá)到保護腦細(xì)胞的目的。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組總有效率低于對照組（P ＜0.05）。

綜上所述，疏血通注射液聯(lián)合奧扎格雷鈉治療腦血栓效果理想，可有效改善患者臨床癥狀。

參考文獻

［1］陶敏，萬立. 疏血通注射液聯(lián)合奧扎格雷鈉治療47例腦血栓的療效觀察［J］. 按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2012，3（7）：109-110.

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［5］丁書春. 疏血通注射液聯(lián)合奧扎格雷鈉治療腦血栓的療效觀察［J］. 實用心腦肺血管病雜志，2012，20（5）：851-852.

［6］郭麗貞. 疏血通注射液聯(lián)合奧扎格雷鈉治療腦血栓的療效觀察［J］. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2011，8（28）：59，61.

［7］盧軍. 聯(lián)合用藥治療急性腦血栓35例臨床療效觀察［J］. 中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14（3）：142.

［8］黃素娟，金棟. 疏血通注射液聯(lián)合奧扎格雷鈉治療急性腦梗死160例［J］. 中國中醫(yī)急癥，2011，20（5）：803.

Observation of the Curative Effect of Shuxuetong Injection Combined With Ozagrel in the Treatment of Cerebral Thrombosis

ZHANG Yingfan Internal Medicine department，The Central hospital of Baoshan，Gannan Heilongjiang 162111，China

【Abstract】

【中圖分類號】R28

【文獻標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）09-0134-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.09.091

作者單位：黑龍江省齊齊哈爾市甘南縣寶山鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院內(nèi)科，黑龍江甘南162111