苗春紅

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羅紅霉素的臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)研究

苗春紅

【摘要】目的 探究羅紅霉素在臨床上的應(yīng)用和不良反應(yīng)。方法 選取2014年1月～2015年12月88例感染性疾病患者，采用羅紅霉素進(jìn)行治療，對(duì)患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，治療效果以及不良反應(yīng)的具體表現(xiàn)進(jìn)行研究和分析。結(jié)果 羅紅霉素治療后，85例患者治愈，治愈率為96.59%，且有6例出現(xiàn)不良反應(yīng)，發(fā)生率為6.8%。結(jié)論 羅紅霉素對(duì)于疾病治療的效果較好，不良反應(yīng)的發(fā)生率較低，臨床醫(yī)生應(yīng)重視降低不良反應(yīng)，確保藥物應(yīng)用的合理性。

【關(guān)鍵詞】羅紅霉素；臨床應(yīng)用；不良反應(yīng)

Objective Make an investigation on clinical Roxithromycin application and its side-effect. Methods Chose 88 patients with infectious disease who were treated in hospital from January 2014 to December 2015 and treated them with Roxithromycin，then made an analysis on patients’treatment side-effect incidence，treatment efficiency and side-effect presentations. Results There were 85 patients cured due to Roxithromycin with treatment efficiency of 96.59%. However，there were 6 cases of side-effects and the side-effect incidence rate was 6.8%. Conclusion Roxithromycin is quiteclinically effective in treatment of illness with low side-effect incidence. While，it is suggested for doctors to attach importance to reduce side-effect incidence in order to ensure reasonable medication application.

【Key words】 Roxithromycin，Clinical Application，Side-effect

羅紅霉素為紅霉素醚肟類衍生物，為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，有較廣的抗菌譜，對(duì)于部分格蘭氏陰性菌、常見格蘭氏陽性菌以及部分厭氧菌的抗菌活性較好，而且和紅霉素相比，體內(nèi)抗菌活性高出1～4倍，組織和血濃度高，半衰期長，胃腸反應(yīng)輕、蛋白結(jié)合率較高［1］。所以在臨床治療中，對(duì)于泌尿道、呼吸道、軟組織和皮膚等感染可有顯著的治療效果，由于此藥物的療效好，所以在臨床得到廣泛應(yīng)用，但同時(shí)也出現(xiàn)了不良反應(yīng)，仍需針對(duì)患者的具體情況采取一定的預(yù)防處理措施［2］。本次研究選取我院在2014年1月～2015年12月收治的88例感染性疾病患者，對(duì)其應(yīng)用羅紅霉素的臨床效果和不良反應(yīng)進(jìn)行討論，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

本次研究選取我院在2014年1月～2015年12月收治的88例感染性疾病患者，男性49例，女性39例，患者年齡21～76歲，平均年齡（38.43±5.03）歲，疾病類型：24例為五官感染，31例為呼吸道感染，13例為皮膚感染，20例為泌尿生殖感染。納入標(biāo)準(zhǔn)：敏感菌引發(fā)的五官、呼吸道、生殖系統(tǒng)、皮膚感染，無相關(guān)藥物禁忌證，患者簽署治療同意書。排除哺乳期和妊娠期婦女，以及肝腎、腸胃等器官有嚴(yán)重?fù)p害者。

1.2方法

1.2.1五官感染治療 鼻息肉及鼻竇炎患者，口服羅紅霉素，每天1次，每次150 mg，連續(xù)治療24～48周，對(duì)于牙科、口腔科感染及急性扁桃體炎患者，口服羅紅霉素，每日2次，每次150 mg，連續(xù)治療5～7 d。

1.2.2呼吸道感染治療 對(duì)沙眼衣原體、肺炎支原體導(dǎo)致的呼吸道感染采用羅紅霉素治療，口服，每次劑量150 mg，每天2次，連續(xù)治療3～7 d。

1.2.3皮膚感染治療 皮膚感染疾病主要包括膿包、尋常性痤瘡、白頭粉刺、炎性丘疹、黑頭粉刺等，應(yīng)用羅紅霉素進(jìn)行治療，1 天2次，每次劑量75 mg，連續(xù)治療7 d。

1.2.4泌尿生殖感染治療 針對(duì)衣原體感染、肺炎支原體感染患者，應(yīng)用羅紅霉素治療，口服，每次劑量150 mg，1天2次，連續(xù)治療5～12 d。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)患者采用羅紅霉素治療后，觀察其是否有過敏、藥物性皮炎、藥疹、過敏性紫癜等不良反應(yīng)的出現(xiàn)，觀察患者的臨床癥狀改善情況，評(píng)估治療效果。

1.4判定標(biāo)準(zhǔn)

1.4.1五官感染：治愈：患者的臨床癥狀全部消失，未出現(xiàn)并發(fā)癥，五官功能恢復(fù)正常。

1.4.2呼吸道感染：治愈：患者的臨床癥狀全部消失，呼吸通暢。

1.4.3皮膚感染：治愈：患者的臨床癥狀全部消失，皮膚無紅腫、潰瘍。

1.4.4泌尿生殖感染：治愈：患者的臨床癥狀全部消失，無不適感。

2　結(jié)果

2.1治療效果

88例患者中，24例五官感染，治愈23例，治愈率為95.83%，31例呼吸道感染，治愈30例，治愈率為96.77%，13例皮膚感染，治愈13例，治愈率為100%，20例泌尿生殖感染，治愈19例，治愈率為95%。所有患者共3例未治愈，治愈率較高。

2.2不良反應(yīng)

88例患者采用羅紅霉素治療后，有6例出現(xiàn)不良反應(yīng)，發(fā)生率為6.8%，其中2例為藥疹，所占比例為2.3%，1例為過敏性紫癜，所占比例為1.1%，3例為藥物性皮炎，所占比例為3.4%，這些出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者，有3例為泌尿生殖感染患者，3例為呼吸道感染患者，皮膚感染和五官感染患者沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)。

3　討論

羅紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素，抗菌譜較廣。針對(duì)五官感染、呼吸道感染、皮膚感染和泌尿生殖感染等患者有顯著的治療效果，但也會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，影響患者的病情改善［3］。本次研究中患者采用羅紅霉素治療后，85例患者治愈，治愈率為96.59%，有6例出現(xiàn)不良反應(yīng)，發(fā)生率為6.8%。由此可見，雖然羅紅霉素對(duì)于疾病治療的效果顯著，但也容易出現(xiàn)不良反應(yīng)，如藥物性皮炎，可導(dǎo)致患者全身發(fā)熱，面部有密集型紅色斑丘疹，并呈現(xiàn)對(duì)稱分布［4］；過敏性紫癜，為下肢內(nèi)側(cè)皮膚有枕頭張的出血點(diǎn)，對(duì)稱分布，會(huì)導(dǎo)致患者雙膝關(guān)節(jié)疼痛；藥疹患者，出現(xiàn)瘙癢、惡心、嘔吐和發(fā)熱的癥狀，胸部和背部有彌散性的紅斑丘疹，這些不良反應(yīng)的發(fā)生對(duì)患者的病情改善有嚴(yán)重影響。因此，為減少不良反應(yīng)的出現(xiàn)，要嚴(yán)格控制該藥物的治療時(shí)間和使用劑量，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)要及時(shí)停藥，采取相應(yīng)的干預(yù)措施，緩解不良癥狀［5］。

綜上所述，羅紅霉素在臨床應(yīng)用中的治療效果較為顯著，但也會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，需要針對(duì)患者的具體情況采取對(duì)應(yīng)的防治措施，以促進(jìn)患者病情的快速改善。

參考文獻(xiàn)

［1］劉延江. 羅紅霉素的臨床應(yīng)用與不良反應(yīng)探究［J］. 中國醫(yī)藥指南，2011，9（24）：188-190.

［2］林英，何莎. 羅紅霉素的臨床應(yīng)用與不良反應(yīng)分析［J］. 中國處方藥，2015（2）：33-34.

［3］喬立娟，高麗華，付旭東，等. 羅紅霉素的臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)［J］. 科技視界，2013（33）：387.

［4］車瑞琴. 羅紅霉素、克拉霉素藥物不良反應(yīng)回顧性分析［J］. 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2010，48（4）：75-77.

［5］孟令延. 應(yīng)用羅紅霉素聯(lián)合左氧氟沙星治療老年呼吸道感染的療效分析［J］. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014（14）：144-145.

Study on the Clinical Application of Roxithromycin and its Adverse Reaction

MIAO Chunhong Pharmacy department，Community Health Service Center at Sanyong Street in Longfeng District，Daqing Heilongjiang 163711，China

【Abstract】

【中圖分類號(hào)】R978

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）09-0089-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.09.060

作者單位：大慶市龍鳳區(qū)三永街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥局，黑龍江 大慶 163711