李秀珍

淺談藥劑師在中藥房藥事管理工作中的作用

李秀珍

【摘要】目的 研究在醫(yī)院藥事管理中中藥房藥劑師的作用。方法 從藥劑師的職責以及臨床合理用藥著手，分析我院藥劑師在中藥房中的作用。從藥劑師在藥事管理中的意義、日常工作中存在的問題以及工作的優(yōu)化三方面展開研究。結(jié)果 在中藥房藥事管理工作中，藥劑師的職責是不可取代的，與臨床合理用藥息息相關，對用藥安全性起到了基礎性作用。但目前藥劑師工作也存在一定亟待解決的問題，需從多方面加以干預。結(jié)論 醫(yī)院在中藥房藥事管理中應重視藥劑師的作用，加強相關規(guī)范的制定與培訓，提升藥劑師工作有效性，促使臨床用藥更為合理化。

【關鍵詞】中藥房；藥劑師；藥事管理；問題；優(yōu)化策略

Objective To study the TCM pharmacy pharmacists' role in the hospital pharmaceutical affairs management. Methods From pharmacists responsibilities and clinical rational drug use，analyzes the role of hospital pharmacists in TCM pharmacy. From the meaning of the pharmacists in the drug management，problems that exist in the daily work，and the optimization of the three aspects of research work. Results In TCM pharmacy pharmaceutical affairs management，pharmacists' role is irreplaceable，is closely related to clinical rational drug use，has played a fundamental role on the safety of medication. But the pharmacists work also there are some problems to be solved，need to intervene in several ways. Conclusion Hospital should pay attention to the role of pharmacists in TCM pharmacy pharmaceutical affairs management，the formulation of relevant rules and training，improve pharmacists work effectiveness，to promote clinical drug use is more reasonable.

【Key words】 TCM pharmacy，The pharmacist，Pharmaceutical affairs management，Problem，Optimization strategy

隨著我國衛(wèi)生體制改革程度的不斷加深，醫(yī)院中藥房藥事管理質(zhì)量也直接影響了醫(yī)院在患者心中的印象［1］。對于藥劑師而言，在日常工作中應認識到自身的職責，發(fā)現(xiàn)藥事管理中存在的問題，并采取針對性手段加以改進。

1 藥事管理的意義

醫(yī)院藥事管理在藥品本身的管理上包含藥物配給、給藥、處方藥物、診斷、服藥等多個環(huán)節(jié)，期間涉及到的患者、護士、醫(yī)師、藥師等各類人員，只要任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)錯誤或疏漏，可能影響到合理用藥狀態(tài)，嚴重時還會造成患者用藥后的不良反應［2］。醫(yī)院藥事管理的主體在于藥學部門，在整個藥學服務期間，藥事管理人員應密切與醫(yī)護人員相配合，在工作機制上避免相互制約又相互配合，否則難以實現(xiàn)用藥的合理性。

對于藥劑師而言，應在日常工作中對藥物的合理使用提出意見與建議，參與到對患者的病例研討、患者搶救、會診以及查房工作之中，承擔藥物信息的收集與咨詢工作［3］。

2 藥事管理中藥劑師工作存在的問題

2.1 管理制度問題

由于藥事管理制度存在落后性，因此醫(yī)院在專門的藥事管理機構的設立上并沒有加以重視，或者形同虛設，在管理措施與辦法上缺乏有效性。這種現(xiàn)象的出現(xiàn)與醫(yī)院對藥事管理的重視程度以及認知程度息息相關［4］。管理上的缺失會造成藥品保存不當、發(fā)放混亂、采購遲滯等嚴重不良影響，對臨床用藥的安全性產(chǎn)生隱患。藥劑師應起到監(jiān)督、管理作用，及時發(fā)現(xiàn)問題并提出意見及建議，促使管理制度的完善［5］。

2.2 操作能力問題

目前我國醫(yī)院在藥事管理人才的聘用上多屬于具有相關藥品管理經(jīng)驗的人員，通常人員年齡偏大，在接受新的管理系統(tǒng)程序上存在一定困難，因藥事管理工作較為落后［6］。藥劑師除加強自身對藥物的知識儲備外，還應注重現(xiàn)代化操作的培訓，掌握簡單的藥品管理現(xiàn)代化操作，例如數(shù)據(jù)庫的使用，讓藥劑管理更具條理性。

3 藥事管理中藥劑師工作的優(yōu)化

3.1 管理規(guī)范的優(yōu)化

在藥事管理委員會的職責設定上也應予以明確，需根據(jù)醫(yī)院的實際經(jīng)營狀況以及藥品使用情況建立工作小組，安排具體任務。采用責任落實到人、制度以分工合作制度，促使醫(yī)院用藥狀態(tài)的合理化［7］。只有這樣，醫(yī)院在藥事管理中所設定的一系列規(guī)章條例才能夠真正落實到實處，而非浮于表面。在藥劑師長工作中，只有管理制度完善了，才能夠不斷將藥劑師工作條理化、科學化，實現(xiàn)對藥劑的合理管理。

3.2 工作環(huán)境的優(yōu)化

應對醫(yī)護人員加以指導與協(xié)調(diào)，歡迎藥師來到臨床部門參觀，與患者直接接觸，從而提升對藥物管理的人性化，藥事也可對患者進行用藥咨詢解答以及相關技術服務。讓藥師的工作處于寬松的氛圍與環(huán)境，減輕其工作壓力，有利于藥事工作的順利開展。同時，藥劑師參與到臨床之中也能夠加深藥劑師對藥物所致不良反應、不適感的了解，在藥物配伍上將更為人性化。

3.3 培訓模式的優(yōu)化

醫(yī)院組織藥學的監(jiān)督培訓與教育工作，能夠?qū)Ω骺剖业挠盟幒侠硇约右灾笇?，有利于醫(yī)院整體上用藥水平的提升。對藥劑師的培訓首先應從藥物方面展開，擴充藥劑師知識面，對藥物配伍、禁忌等方面嚴加把控，確保臨床用藥安全性［8］。其次應從藥劑師的現(xiàn)代化操作方面展開培訓，并配備相關軟件、硬件，提升藥劑管理效率與科學性。

3.4 藥學信息服務優(yōu)化

中藥房藥劑師應承擔藥物的評價、收集、信息存儲等方面的工作，一旦發(fā)現(xiàn)臨床新用藥出現(xiàn)問題應及時向臨床醫(yī)師反饋。對于一些濫用藥物，例如已經(jīng)由于耐藥菌株的出現(xiàn)而無法達到治療作用的藥物，藥劑師應有所掌握，并發(fā)揮自身專業(yè)優(yōu)勢提升臨床用藥有效性。另外，藥劑師也應對藥品展開監(jiān)測，及時搜集科室中的藥品ADR并上報到監(jiān)測中心。

4 討論

對于藥劑師而言，需在中藥房中合理配伍藥物，對臨床治療效果起到影響。藥劑師的工作包含藥品檢測、不良反應監(jiān)測、用藥管理、藥品采購等多方面，因此必須不斷提升自身專業(yè)技能，提升藥事管理有效性。

參考文獻

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【中圖分類號】R242

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）10-0148-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.10.103

作者單位：內(nèi)蒙古赤峰松山醫(yī)院中藥房，內(nèi)蒙古 赤峰 024000

Discuss the Role of Pharmacists in TCM Pharmacy Pharmaceutical Affairs Management

LI Xiuzhen TCM Pharmacy，Songshan Hospital of Chifeng，Chifeng Inner Mongolia 024000，China

【Abstract】