黃 娟（西南大學(xué)音樂(lè)學(xué)院，重慶 400715）

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國(guó)外音樂(lè)治療研究新進(jìn)展

黃 娟
（西南大學(xué)音樂(lè)學(xué)院，重慶 400715）

【摘要】近年來(lái)，隨著音樂(lè)治療的不斷發(fā)展，在研究成果上取得了一些新的突破和進(jìn)展。本文主要整理了國(guó)外有關(guān)音樂(lè)治療方面的最新研究成果，以幫助我們更好的了解國(guó)外音樂(lè)治療的現(xiàn)狀。

【關(guān)鍵詞】音樂(lè)治療；研究成果

音樂(lè)治療學(xué)是研究音樂(lè)對(duì)人體機(jī)能的作用，以及如何應(yīng)用音樂(lè)治療疾病的學(xué)科，屬于應(yīng)用心理學(xué)的范疇。美國(guó)Temple大學(xué)教授這樣定義音樂(lè)治療：即音樂(lè)治療是一個(gè)系統(tǒng)的干預(yù)過(guò)程，在這個(gè)過(guò)程中，治療師運(yùn)用各種形式的音樂(lè)體驗(yàn)，以及在治療過(guò)程中發(fā)展起來(lái)的， 作為治療的動(dòng)力的治療關(guān)系來(lái)幫助治療對(duì)象達(dá)到健康的目的。音樂(lè)治療的干預(yù)目標(biāo)通常非常具體：在癌癥治療過(guò)程中降低抑制細(xì)胞生長(zhǎng)類藥物的副作用；在心臟疾病治療中降低動(dòng)脈高血壓；在婦產(chǎn)科減少妊娠期精神壓力以及幫助孕婦提高生產(chǎn)時(shí)身體控制的能力；在外科方面是減少手術(shù)前病人焦慮情緒；在用于老年病時(shí)，音樂(lè)可以對(duì)治療進(jìn)程起到推動(dòng)作用；在精神病領(lǐng)域中，音樂(lè)可以幫助患者拜托壓抑和創(chuàng)傷。

Canga等人的一項(xiàng)最新研究研究了音樂(lè)治療在慢性肺疾病上取得的成果。這個(gè)隨機(jī)控制研究的目的在于檢驗(yàn)多模式心理音樂(lè)治療對(duì)呼吸道癥狀的干預(yù)效果，研究對(duì)心理健康的患者的生活與慢性阻塞性肺病的質(zhì)量和其他肺部疾病的輔助肺康復(fù)都進(jìn)行了音樂(lè)治療方案，并單獨(dú)設(shè)計(jì)了肺康復(fù)。音樂(lè)治療組的治療包括每周提供的音樂(lè)想象、管樂(lè)器演奏和歌唱。并且將與標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理治療進(jìn)行對(duì)照。被試是年齡48-88歲的成人（平均70.1歲），因患有中度至重度GOLD分期II～I(xiàn)V的肺部疾病以及其他的疾病導(dǎo)致慢性氣流吸入進(jìn)程限制（呼吸困難），符合這兩個(gè)條件的被試者隨后將會(huì)進(jìn)行六周的管理和治療。測(cè)量包括貝克抑郁量表第二版，慢性呼吸問(wèn)卷自我報(bào)告和呼吸困難試卷模擬評(píng)分。測(cè)量結(jié)果表明了改善抑郁癥癥狀（ls均值=0.2）的音樂(lè)治療組與其他組在統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)上的差異，在呼吸自我報(bào)告中音樂(lè)治療組的癥狀也得到了改善（P=0.01 LS平均0.5）。視覺(jué)模擬評(píng)分法論證了音樂(lè)治療小組六周的治療效果十分顯著。這項(xiàng)研究的結(jié)果表明，音樂(lè)治療配合標(biāo)準(zhǔn)的PR對(duì)肺疾病管理是一種有效的方式。

Jorge等研究者則提出了通過(guò)音樂(lè)治療改善牙科焦慮患者的生理參數(shù)來(lái)緩解他們的焦慮。這項(xiàng)研究共有兩個(gè)目的，第一個(gè)目的在于確定音樂(lè)治療對(duì)患有牙科焦慮癥患者的改善影響，第二個(gè)目的是確定唾液皮質(zhì)醇和其他生理參數(shù)之間的相關(guān)性。34名患者被隨機(jī)分配到控制組和實(shí)驗(yàn)組，然后給每個(gè)患者測(cè)量唾液皮質(zhì)醇、唾液刺激流、高血壓、心率、氧飽和度和體溫。并且將用學(xué)生T檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量來(lái)分析不愉快的刺激引起的牙科焦慮前后變量之間產(chǎn)生的差異。最初，這兩個(gè)組的焦慮水平相同，在第二個(gè)測(cè)量后，這兩組在唾液皮質(zhì)醇濃度數(shù)據(jù)上存在顯著差異。心臟收縮壓和舒張壓、心率、體溫和第二刺激唾液流則被作為音樂(lè)治療的治療組。最后他們得出了結(jié)論，音樂(lè)治療對(duì)牙科焦慮控制具有積極的作用。

Lee， JH等研究者們提出了一個(gè)比較新穎的研究課題：東方醫(yī)學(xué)音樂(lè)療法對(duì)特發(fā)性慢性疲勞的影響。特發(fā)性慢性疲勞ICF被定義為無(wú)法解釋的慢性疲勞。到目前為止，沒(méi)有明確的治療方法，替代的療法也在調(diào)查之中。東方醫(yī)學(xué)音樂(lè)療法，是一種通過(guò)積極行為過(guò)程的新型療法，已運(yùn)用于各種慢性疾病，包括慢性疲勞。本研究的目的在于評(píng)估OMMT對(duì)慢性疲勞的影響。本實(shí)驗(yàn)設(shè)置了實(shí)驗(yàn)組與控制組。被試者都是在招募前患有六個(gè)月慢性疲勞的患者。我們會(huì)評(píng)估疲勞嚴(yán)重程度量表、總體視覺(jué)模擬評(píng)分法、修訂后的Chalder疲勞量表、世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量問(wèn)卷、補(bǔ)中益氣湯問(wèn)卷調(diào)查和唾液皮質(zhì)醇水平基線，對(duì)兩組分別進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果顯示疲勞嚴(yán)重程度量表和和Chalder疲勞量表得分顯著降低，生活質(zhì)量問(wèn)卷組的得分顯著高于控制組。唾液皮質(zhì)醇水平和補(bǔ)中益氣湯的結(jié)果差異較小。目前的結(jié)果表明OMMT可能是慢性疲勞的一種代替療法，但是在此基礎(chǔ)上，仍然需要進(jìn)一步的研究。

國(guó)外的音樂(lè)治療還在不斷的發(fā)展中，并且涉及越來(lái)越寬廣的領(lǐng)域，我們應(yīng)該多借鑒他人的研究成果，并將其運(yùn)用到我國(guó)音樂(lè)治療的實(shí)踐中來(lái)，使其為更多的治療對(duì)象解決更多的實(shí)際問(wèn)題。

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