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護理干預與健康教育對骨質(zhì)疏松癥的作用

劉達英

(貴州省興義市人民醫(yī)院腎內(nèi)內(nèi)分泌科貴州興義562400)

【摘要】在老年人當中有一種比較常見的病癥就是骨質(zhì)疏松癥，并且很容易造成骨折。文章首先分析了原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥發(fā)病的危險因素，接著著重探討了護理干預和健康教育對這一病癥治療中所起的作用，希望能夠為相關工作提供借鑒。

【關鍵詞】護理干預；骨質(zhì)疏松；健康教育

骨質(zhì)疏松癥在老年人當中極為常見，造成的最大危害往往是容易發(fā)生骨折。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥都被視為一種生理老化的進程，是不可避免的。而如今卻認為能夠防治 。就原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的預防圍而言，健康教育是最為經(jīng)濟和有效的措施?，F(xiàn)在原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥還沒被大眾和醫(yī)護人員引起足夠的重視。這就對健康教育的效果產(chǎn)生了非常直接的影響。

1.原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥發(fā)病的危險因素

原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥發(fā)病的危險因素有很多，諸如絕經(jīng)過早、咖啡或濃茶的較長時間飲用、經(jīng)常坐、鍛煉很長時間或不經(jīng)常鍛煉、攝入的鈣不充足、很少能夠接受日照，另外遺傳也是危險因素之一。盡管其中存在一些不可控因素，如年齡、種族、家族史、體型等。

2.護理干預與健康教育對原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的作用

2.1 一般情況

選取的病例是2013年1月至2015年1月在我院入住的骨質(zhì)疏松癥患者。隨即劃分這些病例為兩組，即干預組和對照組。分別有56例和54例。 通過統(tǒng)計學檢驗，發(fā)現(xiàn)兩組樣本不存在顯著性差異，這主要是指在年齡、性別、病程、骨密度高低程度以及生活方式等方面。因而存在可比性。醫(yī)師根據(jù)患者的骨質(zhì)疏松癥的實際情況來制定個體化治療方案，采用的治療藥物也相同，諸如鈣劑、維生素D、降鈣素等。干預組不僅服藥，還采取了護理干預措施，主要是在飲食、運動和心理等方面。最終骨密度含量的測定主要是采用了雙能X線骨密度儀測量。

2.2 具體方法

在治療過程中，不僅要按照醫(yī)生制定的治療方案來為患者的用藥進行指導，對于患者的病情變化要隨時觀察，每周都要對患者的癥狀、治療結果、生活習慣、飲食情況等諸多情況進行詳細記錄。同時在干預前和干預后的每年分別進行一次骨密度含量的測量。另外，每個月都要針對患者進行健康知識教育。

2.2.1 運動干預

首先，運動要適量,根據(jù)自己的身體情況量力而行。要正確選擇運動的方式，運動的方式要和自己的體質(zhì),病情相結合，比如,體質(zhì)較好的可以選擇打羽毛球、跑步運動方式。體質(zhì)差的可以打打太極，散步、或者慢跑等。其次，要做到堅持,貴在持之以恒。如果選擇運動療法,那就最好每天都堅持進行，要么間隔一天或者做到每周三次也能使身體達到很好的水平。

2.2.2 飲食干預

(1)多食一些富含鈣質(zhì)(強化骨骼)及維生素D(促進鈣吸收)的食物，如蝦、深綠色蔬菜、栗子等；(2)要特別注意不能同時攝取全谷物類的食物與鈣，這會影響鈣的吸收；(3)在食物中加入一些蒜和洋蔥，它們富含硫元素，對增強骨骼有很大的好處 。

2.2.3 服藥干預

每天都對患者的服藥情況詳細進行了解，以防存在漏服、多服、不服等情況。另外要特別注意藥物的禁忌癥。其一是抑制骨吸收的藥物：(1)二磷酸鹽制劑應該空服服用，服藥期間不加鈣劑；(2)用阿倫磷酸鹽應該晨起空腹服用。其二是降鈣素，其服用的不良反應有食欲減退、惡心、臉耳潮紅。

2.3 治療結果

執(zhí)行了干預治療措施之后。其中顯效是指骨密度上升大于2倍標準差；有效為1倍至2倍標準差；無效就是未達上述標準。經(jīng)過了兩年，再比較干預組與對照組。最終結果：干預組顯效、有效和無效分別有4例、8例和4例，總的有效率達到了92.8%。對照組的顯效、有效和無效分別是12例、28 例和14例，總的有效率達到了74.1%。通過統(tǒng)計學分析和處理，發(fā)現(xiàn)兩組治療效果存在顯著性差異 (P<0.0 5)。具體見表1。

表1　兩組骨密度變化比較(g /cm2)

3.啟示

(1) 通過結合護理干預和健康教育兩種方法，能夠促使原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的臨床療效得到有效的提升，對疾病的治療發(fā)揮了很重要的輔助作用，從而提高了骨質(zhì)疏松癥患者的骨密度。

(2) 為了針對原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者進行積極的健康教育和護理干預，這就對護士提出了嚴格的要求，首先要求知識豐富，包括預防醫(yī)學、統(tǒng)計學、流行病學及健康教育學等方面。以大眾的知識需求、生活方式、骨折的預防等為立足點，將與患者個體化需求的護理干預措施和方法找出來，為患者掌握相關預防知識提供幫助，使患者養(yǎng)成良好的生活習慣，不斷減輕或消除危險因素，有效預防骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生，使患者的健康得到保障，生活質(zhì)量得以提高。

參考文獻

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【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)23-0186-02