丁玉娣

(江蘇省南京市棲霞區(qū)仙林社區(qū)衛(wèi)生服務中心換藥室　江蘇　南京　210046)

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空氣負離子治療慢阻肺的新理念

丁玉娣

(江蘇省南京市棲霞區(qū)仙林社區(qū)衛(wèi)生服務中心換藥室江蘇南京210046)

【摘要】目的： 為了提高社區(qū)慢阻肺病人的生活質(zhì)量，減緩慢阻肺病情進展，調(diào)節(jié)慢阻肺病人抑郁焦慮情緒，將患者用家庭氧療與森林氧吧(空氣負離子療法)進行對比。方法：選取40名慢阻肺病人分成兩組，每組20名，第一組采用空氣負離子療法，第二組采用家庭氧療法。我們將第一組患者選擇在南京老山森林公園進行療養(yǎng)。這個南京最大的"綠肺"，公園面積約80平方公里，森林覆蓋面積超過80%，空氣中負離子每立方厘米含量是主城的5000倍。30天后將兩組病人進行肺活量對比。及1年后肺功能的改善情況進行對比。結果：發(fā)現(xiàn)空氣負離子療法較家庭氧療的肺功能改善明顯得出空氣負離子比家庭氧療的效果好，作用持久。結論：森林療養(yǎng)治療慢阻肺的臨床療效確切，值得大力推廣及應用。

【關鍵詞】慢性阻塞性肺炎；空氣負離子；家庭氧療；生活質(zhì)量

由于大氣，水源污染日趨嚴重，空氣中有害顆粒物質(zhì)如二氧化硫.氮氧化物，臭氧空洞溫室效應、酸雨頻繁，以及不良生活習慣如吸煙，烹調(diào)油煙等因素的影響，慢性阻塞性肺病病人日趨增多。而慢阻肺的病人肺部炎癥反復復發(fā)，導致抗生素的長期反復應用，使機體的耐藥性逐漸增強和抵抗力逐漸下降，長時間的氧療也導致病人心情焦慮，缺乏耐心，影響了慢阻肺的治療效果。而空氣負離子不僅具有殺菌和清潔空氣的功效，還能夠增強心肌活力，促進新城代謝，增強機體抵抗力。而且還能與細菌(通常帶正電)結合，改變細菌產(chǎn)生結構或使能量轉移，導致細菌死亡，最終降沉于地面，對人體呼吸系統(tǒng)、新陳代謝、免疫系統(tǒng)具有保健功能。利用空氣負離子的作用原理，將慢阻肺的病人采取空氣負離子療法，減輕藥物治療的不良反應及家庭氧療病人的焦慮心情。更好的促進肺功能的改善。

1.資料和方法

1.1 一般資料 選取我社區(qū)40例慢阻肺患者，男性25例，女性15例，年齡50-87歲，平均年齡(67.8±6.3)歲，病程1-15年，平均病程(6.7±4.3)年，將其隨機分為家庭氧療組和空氣負離子療法組，各為20例，兩組患者在一般資料上比較差異不明顯，P>0.05無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法 家庭氧療組：采取最簡單的高壓氧氣源經(jīng)過減壓后通過吸氧管為患者供應氧氣?？諝庳撾x子療法組：選擇在南京老山森林公園進行療養(yǎng)。

1.3 觀察指標 觀察兩組30天后空氣負離子療法前后的肺功能情況。

1.4 統(tǒng)計學分析 應用SPSS11.0軟件進行分析，以百分比表示計數(shù)資料，以卡方檢驗，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

對比兩組30天后空氣負離子療法前后的肺功能比較 通過計算空氣負離子療養(yǎng)前后的FVE差值27% ，F(xiàn)EV1/FVC差值23%。家庭氧療前后FVE差值20%，F(xiàn)EV1/FVC差值21%。分析兩組差值得出結果，空氣負離子療法較家庭氧療效果好。見表1.

表1　30天后空氣負離子療法前后的肺功能比較[n(%)]

3.討論

3.1 空氣負離子與家庭氧療的特點

空氣負離子特點含氧量較高，顆粒非常小。不論是離子或重離子都易于隨呼吸抵達肺的深部。通過機械或電荷的刺激使呼吸道神經(jīng)末梢興奮。通過一系列神經(jīng)反射產(chǎn)生生理效應。且氧氣含量適合人體需要，安全可靠。

家庭氧療均是采用最簡單的高壓氧氣源經(jīng)過減壓后通過吸氧管為患者供應氧氣，醫(yī)護人員只能根據(jù)流量或主觀判斷對病人進行吸氧治療，吸入體內(nèi)的氣體中實際的氧氣濃度無法控制。氧氣濃度過低則達不到滿意的治療效果，過高則對病人造成過量吸氧損害。而且還存在消毒不規(guī)范，易燃易爆等安全隱患。

3.2 空氣負離子與家庭氧療的生理作用

空氣負離子和家庭氧療均有有調(diào)節(jié)大腦皮質(zhì)功能, 振奮精神, 消除疲勞, 提高工作效率;能降低血壓, 改善睡眠;能使氣管粘膜上皮纖毛運動加強, 腺體分泌增加, 平滑肌張力增高, 改善肺的呼吸功能, 并具有鎮(zhèn)咳平喘的功效。而空氣負離子中含有天然的維生素和抗菌素，能使腦、肝、腎的氧化過程加強, 提高基礎代謝率, 促進上皮細胞增生, 增加機體自身修復的能力, 加速創(chuàng)面的愈合;能提高免疫系統(tǒng)的功能, 增強人的抵抗力[4-5]。

3.3 空氣負離子在衛(wèi)生學方面的作用

空氣負離子可以和空氣中的塵埃、細菌、病毒等結合, 使之下沉, 故有凈化空氣的作用。近年來我市空氣污染嚴重，除了建筑的灰塵，細菌粉塵等還有直徑微粒2.5微米以下的細顆粒物(PM2.5)，主要來自石化燃燒(如機動車尾氣、燃煤)、揮發(fā)性有機物等。 PM2.5微米以下的顆粒物，75%在肺泡內(nèi)沉積。細顆粒物作為異物長期停留在呼吸系統(tǒng)內(nèi)，會讓呼吸系統(tǒng)發(fā)炎。

故選擇森林療養(yǎng)的病人避免了城市中的煙霧，灰塵，及細菌粉塵等對呼吸道的刺激，避免呼吸道感染，有利于肺功能的改善。

又因慢阻肺的病人，由于肺通氣與換氣功能障礙，常成張口呼吸狀態(tài)，既使是家庭氧療，在停氧間隙自行呼吸時，仍可將空氣中的灰塵，煙霧微粒吸入呼吸道，刺激呼吸道粘膜，使呼吸系統(tǒng)功能受損。

3.4 空氣負離子的衛(wèi)生保健功能

長期吸入含有空氣負離子的空氣，使人體攜氧能力提高，提高血氧飽和度，增強慢阻肺的病人鍛煉時的耐力，減少疲勞感，增加肺通氣換氣功能，增加有效呼吸面積，減少生理死腔?？諝庳撾x子還可以改善睡眠質(zhì)量，有利于肺功能恢復。

而家庭氧療的病人長期臥床吸氧，肺處于被動工作狀態(tài)，呼吸肌得不到功能鍛煉，有效呼吸面積減少，肺功能恢復減慢。

3.5 空氣負離子在心理方面的作用

由于慢阻肺的病人，氣管感染反復發(fā)作，病情遷延不愈，患者喪失勞動力，生活不能自理，長期蝸居在家中，經(jīng)濟及家庭地位下降。使患者心情抑郁，長期處于抑郁狀態(tài)的患者，肯定會影響肺功能和血氣指標。

而我市老山深林公園， 綠樹如海, 繁花似錦, 還有花鳥蟲魚, 人工噴泉盤山小道。選擇森林療養(yǎng)的病人，受到自然風景的影響普遍感到舒適，安逸，情緒穩(wěn)定。并能改善呼吸功能，減輕心臟負擔。且綠色植物視覺效應，能消除眼睛和心理疲勞，減輕精神抑郁癥狀。

而選擇家庭氧療的病人本身心情抑郁，再加上長期臥床吸氧，心情焦慮，影響肺功能改善，且大多數(shù)病人吸氧依從性差，每天吸氧時間達不到15小時，且不聽醫(yī)生勸阻自行調(diào)節(jié)吸氧流量，吸氧濃度忽高忽低，降低了家庭氧療效果。使得疾病久治不愈，且反復發(fā)作，加重抑郁癥狀。

小結

選擇森林療養(yǎng)治療慢阻肺，已越來越受到慢阻肺病人的親睞，其含氧量極高的負離子空氣，不僅能提高病人血氧飽和度，而且還有消炎，鎮(zhèn)靜，催眠等生理功能，極大地改善了慢阻肺的病人的肺功能狀態(tài)，而且，在此療養(yǎng)的人?？蓴z入營養(yǎng)成分較高的野生綠色食物，加速機體的新陳代謝，尤其對肺的作用，可排除肺內(nèi)廢棄物，能為肺細胞提供氧氣和養(yǎng)分。再加上主動鍛煉，與心情愉快，生活質(zhì)量較家庭氧療大大提高。

參考文獻

[1]葉明霞,蔡雅舟,韓慧等.無創(chuàng)正壓通氣治療慢阻肺疾病急性發(fā)作98例臨床觀察.健康必讀(下旬刊),2013,(6)：66-66.

[2]歐陽春艷.優(yōu)質(zhì)護理在老年慢阻肺疾病護理中應用的效果分析.中國保健營養(yǎng)(上旬刊),2014,24(7)：4016-4017.

[3]黃宗文,董玉崗,柳敏等.呼出氣一氧化氮檢測在慢阻肺疾病中的診斷意義.中國美容醫(yī)學,2012,21(16)：136.

[4]李志平,羅益鋒,郭禹標等.GOLD之前中英慢阻肺疾病分級標準比較及對三者的評價.實用醫(yī)學雜志,2005,21(21)：2374-2375.

[5]楊紅輝,孫圣華,劉純等.血清瘦素、腫瘤壞死因子-α與慢阻肺疾病患者營養(yǎng)不良的關系研究.中國醫(yī)師雜志,2004,6(1)：56-57.

[6]甘小燕.四時調(diào)護對慢性阻塞性肺疾病康復生活質(zhì)量的影響.國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報,2009,15(13)：16-19.

[7]杜傳榮,崔嫣.兩種祛痰法在慢阻肺疾病中的療效觀察及護理.河北醫(yī)學,2004,10(11)：1043-1044.

[8]程愛萍."熱敏點"灸療法可改善慢阻肺疾病的肺功能.九江學院學報：自然科學版,2011,26(2)：58-61,65.

【中圖分類號】R563.1

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)23-0072-01