楊敏敏

(啟東市中醫(yī)院檢驗(yàn)科　江蘇　啟東　226200)

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腎性貧血血液檢驗(yàn)臨床意義研究

楊敏敏

(啟東市中醫(yī)院檢驗(yàn)科江蘇啟東226200)

【摘要】目的：探討腎性貧血血液檢驗(yàn)的臨床意義。方法：選取2012年1月至2015年4月我院收治的由于慢性腎功能衰竭以及尿毒癥引起的腎性貧血患者2100例，對(duì)所有患者進(jìn)行腎性貧血血液檢驗(yàn)，觀察腎性貧血患者進(jìn)行血液檢驗(yàn)的臨床意義。結(jié)果：輕度貧血、中度貧血以及重度貧血患者的尿素氮、肌酐以及血B2-微球蛋白濃度之間的差異明顯，正細(xì)胞正色素性貧血占貧血患者總?cè)藬?shù)的76.19%，大細(xì)胞性貧血的平均紅細(xì)胞體積、平均血紅蛋白含量以及平均血紅蛋白的濃度明顯高于小細(xì)胞低色素性貧血(P<0.05)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)腎性貧血患者進(jìn)行血液檢驗(yàn)，有著較強(qiáng)的臨床意義，患者的腎功能情況對(duì)患者的紅細(xì)胞指數(shù)變化情況有著非常重要的影響，有助于指導(dǎo)患者安全合理用藥，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】腎性貧血；血液檢驗(yàn)；臨床意義

腎性貧血主要是由于多種因素造成的患者腎臟促紅細(xì)胞的生成素不足或者是尿毒癥患者血漿內(nèi)部的部分毒性物質(zhì)嚴(yán)重干擾到患者紅細(xì)胞的有效生成以及代謝，從而造成貧血。如果腎臟病患者的腎小球?yàn)V過(guò)率小于30ml/min，則會(huì)出現(xiàn)貧血癥狀，而且還會(huì)隨著患者腎功能的不斷惡化，貧血程度日益加深。為了探討三聯(lián)療法治療消化性潰瘍的臨床療效，本文選取2012年1月至2015年4月我院收治的由于慢性腎功能衰竭以及尿毒癥引起的腎性貧血患者2100例作為研究對(duì)象進(jìn)行分析，結(jié)果報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料 資料來(lái)源于2012年1月至2015年4月我院收治的由于慢性腎功能衰竭以及尿毒癥引起的腎性貧血患者2100例，所有患者都符合腎性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)，男性1100例，女性1000例，年齡在35-68歲之間，平均年齡為(55.1±2.9)歲。所有患者的尿素氮濃度以及肌酐濃度在17.6mmol/L以及320umol/L之上。且研究中的所有患者對(duì)于本研究都知情同意，并已經(jīng)簽署了相關(guān)的知情同意書(shū)，經(jīng)醫(yī)院有關(guān)委員會(huì)審核批準(zhǔn)通過(guò)。

1.2 方法 采取所有患者血液樣本，利用SIEMENS ADVIA2120i儀器實(shí)施血液檢驗(yàn)。所有患者的肌酐、血B2-微球蛋白以及血清中的尿素氮濃度需要采用HITACHI7180生化儀器實(shí)施檢驗(yàn)。

1.3 觀察項(xiàng)目和指標(biāo) (1)詳細(xì)觀察腎性貧血患者的實(shí)際貧血程度與患者尿素氮濃度、血B2-微球蛋白濃度以及肌酐濃度之間的關(guān)系，并做好詳細(xì)記錄。(2)詳細(xì)觀察腎性貧血患者的貧血類(lèi)型情況，主要包括大細(xì)胞性貧血、正細(xì)胞正色素性貧血以及小細(xì)胞低色素性貧血。

2.結(jié)果

2.1 患者的實(shí)際貧血程度與患者尿素氮濃度、血B2-微球蛋白濃度以及肌酐濃度之間的關(guān)系情況 根據(jù)血液檢驗(yàn)結(jié)果顯示，在所有腎性貧血患者之中，貧血程度為中度以及重度的患者比較常見(jiàn)?；颊叩呢氀潭入S著患者的腎功能損害程度的不斷上升而不斷加深。輕度貧血、中度貧血以及重度貧血患者的尿素氮濃度、肌酐濃度以及血B2-微球蛋白濃度之間的差異明顯(P<0.05)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果見(jiàn)表1。

表1　患者的實(shí)際貧血程度與患者尿素氮濃度、血B2-微球

2.2 患者中大細(xì)胞性貧血、正細(xì)胞正色素性貧血以及小細(xì)胞低色素性貧血類(lèi)型中的平均紅細(xì)胞體積情況、平均血紅蛋白含量情況以及平均血紅蛋白濃度情況 患者血液檢驗(yàn)的結(jié)果顯示，正細(xì)胞正色素性貧血占到所有貧血患者總?cè)藬?shù)的76.19%，大細(xì)胞性貧血的平均紅細(xì)胞體積、平均血紅蛋白的含量以及平均血紅蛋白的濃度明顯高于小細(xì)胞低色素性貧血(P<0.05)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果見(jiàn)表2。

表2　患者中大細(xì)胞性貧血、正細(xì)胞正色素性貧血以及

3.討論

腎性貧血的致病因素是多樣化的，主要包括患者的紅細(xì)胞生成數(shù)量減少即患者的紅細(xì)胞生成素相對(duì)不足與絕對(duì)不足以及患者的紅細(xì)胞實(shí)際破壞數(shù)量增多等。由于尿毒癥患者中的部分物質(zhì)可以抑制患者紅細(xì)胞的實(shí)際生長(zhǎng)，從而增加患者紅細(xì)胞的脆弱性，縮短紅細(xì)胞的具體壽命。此外，患者失血過(guò)多也會(huì)導(dǎo)致患者腎性貧血，腎功能衰竭患者的血小板數(shù)量不斷減少以及功能出現(xiàn)異常，從而造成出血傾向，再加上相對(duì)頻繁的抽血檢查以及血液透析也加重了腎性貧血患者的貧血程度。腎性貧血中大部分患者屬于正細(xì)胞正色素性貧血，而且部分患者由于鐵的大量缺乏從而使平均紅細(xì)胞體積、平均血紅蛋白的濃度以及平均血紅蛋白的實(shí)際含量明顯降低，從而導(dǎo)致小細(xì)胞低色素性貧血。大細(xì)胞性貧血?jiǎng)t主要是由于患者的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)以及葉酸缺乏。從某種程度上講，腎性貧血是一個(gè)相對(duì)復(fù)雜的過(guò)程，對(duì)腎性貧血患者實(shí)施血液檢驗(yàn)有利于輔助臨床診斷，便于患者科學(xué)用藥，具有非常重要的指導(dǎo)意義。

本研究中，經(jīng)血液檢驗(yàn)結(jié)果顯示，在所有腎性貧血患者之中，貧血程度為中度以及重度的患者比較常見(jiàn)，輕度貧血、中度貧血以及重度貧血患者的尿素氮濃度、肌酐濃度以及血B2-微球蛋白濃度之間的差異明顯(P<0.05)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。正細(xì)胞正色素性貧血占到所有貧血患者總?cè)藬?shù)的76.19%，大細(xì)胞性貧血的平均紅細(xì)胞體積、平均血紅蛋白含量以及平均血紅蛋白的濃度明顯高于小細(xì)胞低色素性貧血(P<0.05)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說(shuō)明對(duì)腎性貧血患者進(jìn)行血液檢驗(yàn)，有著較強(qiáng)的臨床意義，腎性貧血患者中正細(xì)胞正色素性貧血占大多數(shù)，患者的腎功能情況對(duì)患者的紅細(xì)胞指數(shù)變化情況有著非常重要的影響，有助于指導(dǎo)患者安全合理用藥，效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1]許振華.腎性貧血血液檢驗(yàn)分析及臨床價(jià)值.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015,03(11)：82-83.

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【中圖分類(lèi)號(hào)】R446.11+1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1009-6019(2015)23-0061-01