霍 紅

（遼寧省鞍山市鞍鋼集團(tuán)總醫(yī)院，遼寧 鞍山 114001）

心理護(hù)理干預(yù)對(duì)老年心房顫動(dòng)患者負(fù)性情緒的影響

霍 紅

（遼寧省鞍山市鞍鋼集團(tuán)總醫(yī)院，遼寧 鞍山 114001）

目的 觀察分析心理護(hù)理干預(yù)對(duì)老年心房顫動(dòng)患者負(fù)性情緒的影響。方法 選取我院收治的54例老年心房顫動(dòng)患者，按臨床給予的的護(hù)理方案不同分為干預(yù)組（n=27）與對(duì)照組（n=27），對(duì)照組僅給予常規(guī)檢查和治療以及常規(guī)護(hù)理，而干預(yù)組則此基礎(chǔ)上同時(shí)結(jié)合心理干預(yù)護(hù)理。在入院3 d內(nèi)及治療14 d后均對(duì)病患進(jìn)行焦慮自評(píng)量表（SAS）與抑郁自評(píng)量表（SDS）的評(píng)估檢測(cè)，對(duì)比觀察兩組最終的療效及SAS、SDS評(píng)定情況。結(jié)果 經(jīng)心理護(hù)理干預(yù)后，干預(yù)組患者總體治療效果、平均住院時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，且干預(yù)組患者的SAS、SDS復(fù)測(cè)評(píng)分比對(duì)照組低，各項(xiàng)差異均P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)老年心房顫動(dòng)患者采取個(gè)性化的心理護(hù)理干預(yù)可顯著緩解其負(fù)性情緒對(duì)治療的不利影響，從而提高臨床療效，值得推廣應(yīng)用。

心理護(hù)理干預(yù)；心房顫動(dòng)；負(fù)性情緒

近些年，我國老齡化進(jìn)程已明顯加快，與之而來的老年疾病發(fā)生率也逐年上升，心房顫動(dòng)是心律失常癥狀的一種，臨床十分常見。具相關(guān)調(diào)查顯示，50～60歲的人群中心房顫動(dòng)的臨床發(fā)生率在0.5%左右，而在80～89歲的人群中其發(fā)生率可達(dá)8.8%以上，故心房顫動(dòng)的發(fā)病率與年齡的增長呈正相關(guān)。老年心血管及代謝系統(tǒng)疾病是誘發(fā)心房顫動(dòng)的主要因素，其發(fā)生時(shí)常常導(dǎo)致病患產(chǎn)生負(fù)性情緒，極其不利于健康的恢復(fù)。本文對(duì)老年心房顫動(dòng)患者采用心理護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行研究觀察，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2014年5月至2015年7月我院收治的54例資料完善的老年心房顫動(dòng)患者為臨床研究對(duì)象。其中男性36例，女性18例，患者平均年齡為（71.1±6.2）歲，病程0.6～38年。全部患者均經(jīng)心電圖檢測(cè)確診為心房顫動(dòng)，排除肝腎功能不全的、癌癥、周身血液疾病、有精神及意識(shí)障礙疾病者。將病患隨機(jī)分為對(duì)照組與干預(yù)組，每組各27例。兩組患者在性別、年齡、病程、癥狀表現(xiàn)等方面的無顯著差異（P＞0.05），可進(jìn)行比較。

1.2方法

1.2.1調(diào)查評(píng)估表：①采用焦慮自評(píng)量表（SAS）來評(píng)定病患的心理感受及軀體癥狀情況，評(píng)定結(jié)果可分1～4級(jí)，綜合累積得分越高，表明其焦慮程度越重。②采用抑郁自評(píng)量表（SDS），該表的測(cè)試內(nèi)容與SAS不同，但兩張表的項(xiàng)目及評(píng)定的依據(jù)是基本相同的，也是按累得分越高，提示其抑郁情緒越重。

1.2.2心理干預(yù)措施：兩組患者均行常規(guī)檢查、常規(guī)治療和常規(guī)護(hù)理。而干預(yù)組患者在此基礎(chǔ)上還實(shí)施了心理護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容為：①社會(huì)因素評(píng)估：患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)其性別、年齡、病癥、病程等方面進(jìn)行綜合分析評(píng)估，總結(jié)出可影響患者心理健康的社會(huì)因素，然后再具體制定針對(duì)性的心理護(hù)理方案。②來自家庭和社會(huì)的支持：積極做好病患家屬的思想工作，鼓勵(lì)親友探視、陪護(hù)，多鼓勵(lì)和安慰病患，不斷強(qiáng)化社會(huì)的支持，幫助患者能不斷增加戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，使其能積極主動(dòng)地配合治療。③放松療法：早期指導(dǎo)病患適當(dāng)進(jìn)行體能鍛煉，給病患提供醫(yī)學(xué)類的報(bào)刊、書籍、廣播及視頻等，鼓勵(lì)患者多學(xué)習(xí)了解相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)，分散其對(duì)病情的注意力。④心理護(hù)理干預(yù)：耐心地為患者及其家屬詳細(xì)介紹及講解心房顫動(dòng)的相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)，嚴(yán)格按醫(yī)師開具的處方進(jìn)行正確合理用藥，并且告知藥物作用及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

1.2.3評(píng)價(jià)方法。臨床療效觀察：①顯效：主要癥狀（如胸悶、心前區(qū)痛、心悸等）明顯緩解或消失；②有效：上述癥狀有所減輕，發(fā)病時(shí)間縮短；③無效：癥狀無明顯改善，或出現(xiàn)惡化現(xiàn)象?？傆行?（有效+顯效）/總例數(shù)×100%。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析和處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，率的比較則用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

①比較兩組患者的治療效果：干預(yù)組中有效18例，顯效8例，治療總有效率為96.3%（26/27），對(duì)照組中有效14例，顯效7例，治療總有效率為77.8%（21/27），且兩組療效比較差異P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；②治療前后SAS與SDS評(píng)分情況的比較：兩組病患入院時(shí)的SAS與SDS的總評(píng)分無明顯差異（P＞0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；而在給予心理護(hù)理干預(yù)后，干預(yù)組的SAS與SDS的總評(píng)分要遠(yuǎn)低于對(duì)照組的得分，差異（P＜0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；③干預(yù)組患者的平均住院時(shí)間也均短于對(duì)照組。

3　討 論

經(jīng)臨床統(tǒng)計(jì)分析，老年心房顫動(dòng)患者的主要負(fù)性情緒表現(xiàn)為：煩躁、焦慮、恐慌、藥物依賴性強(qiáng)、情緒起伏大、情緒失控等。普遍患者情緒低落、緊張不安，并且對(duì)自身病情及預(yù)后不了解，過度關(guān)注自身不適感和錯(cuò)誤理解疾病，這些負(fù)性心理因素極易使患者產(chǎn)生不良的應(yīng)激反應(yīng)，也必然會(huì)影響常規(guī)藥物治療效果。同時(shí)，患者的藥物依賴性過強(qiáng)、不斷懷疑藥物的療效作用，更過分憂慮可能出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)，這些都是誘發(fā)負(fù)性心理的因素，從而表現(xiàn)出各種負(fù)性情緒，對(duì)其預(yù)后產(chǎn)生很不利的影響。因此，臨床要求醫(yī)護(hù)人員在重視病患癥狀、體征的同時(shí)，還應(yīng)深入研究和綜合分析病患的心理狀況，及早發(fā)現(xiàn)患者的，從而及時(shí)給予心理護(hù)理干預(yù)及疏導(dǎo)其負(fù)性情緒，幫助病患保持積極樂觀的心態(tài)，勇于面對(duì)疾病，樹立戰(zhàn)勝疾病的自信心，值得臨床護(hù)理工作中推廣應(yīng)用。

［1］楊榮，李丹，曹珊.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)老年房顫患者負(fù)性情緒的影響［J］.解放軍護(hù)理雜志，2010，27（8）：583-584.

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1671-8194（2016）26-0244-01