韓 梅陳 艷張雨燕（ 陜西省森林工業(yè)職工醫(yī)院，陜西 西安 70300； 西安市第九醫(yī)院，陜西 西安 70300）

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探討我國(guó)預(yù)防控制肥胖的策略

韓 梅1陳 艷2張雨燕2
（1 陜西省森林工業(yè)職工醫(yī)院，陜西 西安 710300；2 西安市第九醫(yī)院，陜西 西安 710300）

【摘要】隨著人們生活水平的提高及生活節(jié)奏的加快，肥胖者也越來(lái)越多，且發(fā)病率還在逐年增加，已經(jīng)嚴(yán)重威脅人們健康和生活質(zhì)量。在我國(guó)，肥胖屬于比較嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題之一，還易引起其他慢性疾病。預(yù)防肥胖是減少肥胖者的關(guān)鍵，也有利于降低相關(guān)慢性疾病的發(fā)生率，從而減少患者死亡。

【關(guān)鍵詞】生活水平；肥胖；慢性疾病

隨著人們生活水平的提高，肥胖和超重已成為嚴(yán)重威脅人們身心健康的新問(wèn)題。相關(guān)研究表明［1］，肥胖青少年約80%會(huì)成為肥胖的成年人，且慢性疾病發(fā)生年齡將提前約10～20年。肥胖是誘發(fā)各種慢性疾病的主要因素，且推動(dòng)了慢性疾病的年輕化趨勢(shì)［2］。故預(yù)防及控制肥胖是提高人們生活質(zhì)量、減少慢性疾病發(fā)生的重要手段。本文主要探討我國(guó)預(yù)防控制肥胖的策略，具體報(bào)道如下。

1 肥胖問(wèn)題

在我國(guó)，肥胖問(wèn)題是嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題之一，從城市向農(nóng)村、從成年人向青少年，肥胖人群的數(shù)量在逐年上升。全世界每13個(gè)超重肥胖的兒童青少年，就有一個(gè)來(lái)自我國(guó)。雖然我國(guó)的農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相比城市相比較低，農(nóng)村及中小城市兒童的肥胖情況也比大城市較低，但肥胖?jǐn)?shù)量也在不斷增加［3］。

2 肥胖的危害

肥胖也是慢性疾病之一，主要的臨床表現(xiàn)為體質(zhì)量顯著增加，體內(nèi)積聚大量脂肪，并增加機(jī)體負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致肥胖人群行動(dòng)遲緩、身體笨重及活動(dòng)能力減弱等。一些肥胖青少年通常伴有下肢彎曲、平足、脊柱軟骨損害及膝內(nèi)彎等。

大部分肥胖青少年的脂肪酸、血脂及膽固醇含量偏高，再加上免疫能力較低、機(jī)體抵抗力較差，易出現(xiàn)呼吸道感染等疾病，此外，還會(huì)引起冠心病、高血壓、糖尿病、高血脂等成年人易患的疾病。

肥胖青少年體內(nèi)脂肪較多，耗氧量較高，大約比正常人高30%～40%，易表現(xiàn)出嗜睡、注意力不集中等，對(duì)學(xué)習(xí)效率具有一定影響，導(dǎo)致學(xué)習(xí)成績(jī)下降［4］。一些肥胖青少年會(huì)出現(xiàn)性發(fā)育障礙，如女孩性發(fā)育早熟、男孩性發(fā)育滯后等。由于皮下脂肪較多，會(huì)對(duì)肥胖者的形體美產(chǎn)生影響，肥胖者在一些集體活動(dòng)中通常表現(xiàn)為落后、笨拙等，往往成為被取綽號(hào)及嘲笑的對(duì)象，對(duì)自尊心具有嚴(yán)重影響，易導(dǎo)致精神壓力過(guò)大，對(duì)社交的發(fā)展也具有嚴(yán)重影響。長(zhǎng)期下去，肥胖者表現(xiàn)為不合群，出現(xiàn)退縮和被動(dòng)的個(gè)性，甚至形成自閉癥。相關(guān)研究表明，肥胖青少年約80%會(huì)成為肥胖成年人，但不管肥胖青少年是否會(huì)成為肥胖成年人，肥胖青少年在成年后疾病發(fā)生率及早死率會(huì)顯著提高，因此必須及時(shí)采取預(yù)防及控制措施。

現(xiàn)階段，我國(guó)正處在社會(huì)、經(jīng)濟(jì)及生活方式轉(zhuǎn)變的重要時(shí)期，城鄉(xiāng)居民由于膳食結(jié)構(gòu)不合理，導(dǎo)致每日攝入的油脂量在不斷提高，甚至每天脂肪提供能量超過(guò)全天攝入能量的30%。此外，由于生活越來(lái)越現(xiàn)代化，運(yùn)動(dòng)量少、久坐少動(dòng)等人群越來(lái)越多。以上兩種屬于我國(guó)肥胖者越來(lái)越多的重要原因。

預(yù)防和控制肥胖的目的一方面是控制肥胖者體質(zhì)量，另一方面是防治與肥胖相關(guān)的慢性疾病，因此控制肥胖是降低慢性疾病發(fā)生率及病死率的關(guān)鍵。當(dāng)前，慢性疾病所帶來(lái)的負(fù)擔(dān)越來(lái)越大。在2003年［5］，我國(guó)糖尿病、腦卒中、高血壓及冠心病合計(jì)歸因于肥胖及超重的直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)為211.1億元人民幣，而超重及肥胖帶來(lái)的腦卒中、高血壓、冠心病及糖尿病所造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，分別占醫(yī)療總支出及衛(wèi)生總支出的3.7%和3.2%。此外，肥胖造成的勞動(dòng)力下降、工作日減少等間接費(fèi)用遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于直接費(fèi)用。若預(yù)防及控制肥胖，就能大大減少這些巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

3 預(yù)防控制肥胖的策略

3.1 對(duì)青少年兒童肥胖的預(yù)防和控制措施：由于青少年兒童肥胖者大部分會(huì)成為成年肥胖者，故對(duì)青少年兒童采取積極的預(yù)防及控制措施對(duì)于減少肥胖者具有重要意義。在學(xué)校中，可調(diào)整學(xué)生午餐，改善學(xué)校周圍環(huán)境。學(xué)習(xí)作為青少年兒童活動(dòng)及就餐的主要場(chǎng)所，對(duì)食堂的監(jiān)管工作必須加強(qiáng)，如給予營(yíng)養(yǎng)餐、培訓(xùn)廚師及控制烹飪用油等。經(jīng)常教育青少年兒童有關(guān)肥胖的危害，提高青少年兒童肥胖者減肥的信心和決心。家長(zhǎng)和教師在對(duì)孩子的健康教育方面扮演重要角色，家長(zhǎng)的行為健康將對(duì)孩子產(chǎn)生潛移默化影響，而教師以身作則，能給學(xué)生起到表率作用。

3.2 飲食方面的控制措施：引起肥胖的重要因素是營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，故必須加強(qiáng)在飲食方面的控制措施。肥胖者必須控制每天總熱量的攝入，確保收支平衡。對(duì)于青少年肥胖者來(lái)說(shuō)，他們?cè)谏L(zhǎng)發(fā)育的重要階段，應(yīng)保證每天正常的攝入量，不能過(guò)度減少。在一日三餐方面，肥胖者必須遵循早餐吃好、午餐吃飽及晚餐吃少的原則，確保營(yíng)養(yǎng)均衡。注意平衡膳食，可給予一些高蛋白、低熱量食物，囑咐肥胖者多食用新鮮的水果、蔬菜、粗糧等，少食用甜品及碳酸飲料等，合理安排晚餐時(shí)間，嚴(yán)禁晚間進(jìn)食。

3.3 體育鍛煉和健康教育：加強(qiáng)體育鍛煉，使肥胖青少年兒童能熟練掌握鍛煉身體的科學(xué)方法和技能。積極開(kāi)展學(xué)校體育活動(dòng)，要求學(xué)生每天至少鍛煉1 h。學(xué)?？稍黾芋w育活動(dòng)的多樣化，提高學(xué)生的鍛煉興趣，使學(xué)生能喜歡體育課。網(wǎng)絡(luò)、電視等媒體應(yīng)積極宣傳健康的生活習(xí)慣，并大力渲染肥胖的危害，促進(jìn)青少年兒童養(yǎng)成科學(xué)的生活方式，從而預(yù)防和控制肥胖。

4 結(jié) 論

肥胖是慢性疾病之一，青少年肥胖者大部分會(huì)成為成年肥胖者。此外，肥胖還會(huì)引發(fā)糖尿病、冠心病及高血壓等，顯著提高肥胖相關(guān)疾病的發(fā)病率及致死率，嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量。

本文主要分析我國(guó)肥胖的現(xiàn)狀及危害，并提出預(yù)防控制肥胖的重要舉措，包括控制飲食、健康宣教、加強(qiáng)體育鍛煉等，有利于提高青少年對(duì)于肥胖危害和健康生活方式的重要性的認(rèn)識(shí)，促進(jìn)青少年養(yǎng)成健康生活習(xí)慣，增強(qiáng)青少年的身體素質(zhì)，對(duì)于預(yù)防和控制肥胖、降低肥胖相關(guān)疾病的發(fā)生率及病死率具有重要意義。

參考文獻(xiàn)

［1］ 馬冠生.我國(guó)預(yù)防控制肥胖策略的探討［J］.中國(guó)食物與營(yíng)養(yǎng)，2012，18（5）:5-8.

［2］ 楊云娟，蘇明華，楊汝成，等.中國(guó)東南亞邊貿(mào)民族地區(qū)居民中心性肥胖的流行現(xiàn)狀及其影響因素［J］.中國(guó)健康教育，2015，（3）:247-251.

［3］ 徐繼英，李新建，姚海宏，等.上海市15～69歲人群超重和肥胖的流行病學(xué)特征分析［J］.中國(guó)慢性病預(yù)防與控制，2010，18（5）:467-469.

［4］ 王海濤，徐添，胡一河，等.蘇州市35歲及以上成年人超重和肥胖的流行病學(xué)特征［J］.中國(guó)慢性病預(yù)防與控制，2014，22（3）:312-314.

中圖分類號(hào)：R179

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1671-8194（2016）10-0279-02