龐東榮

（濟南市歷城區(qū)柳埠鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科，山東 濟南 250113）

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健康教育對農(nóng)村女性“兩癌”篩查意愿性干預效果的評價

龐東榮

（濟南市歷城區(qū)柳埠鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科，山東 濟南 250113）

【摘要】目的 探討健康教育對農(nóng)村女性“兩癌”篩查意愿性干預效果。方法 2014年9月至2014年12月選取我院轄區(qū)內(nèi)常住農(nóng)村女性居民200例，隨機分為觀察組和對照組，每組100例。觀察組給予“兩癌”知識針對性健康教育，對照組給予常規(guī)指導，隨訪3個月后采用問卷調查法，比較兩組女性對“兩癌”知識了解程度及“兩癌”篩查意愿性。結果 觀察組女性對“兩癌”早期癥狀、致病因素、早期預防及“兩癌”篩查的意義等知識了解程度均明顯高于對照組（P＜0.05），觀察組女性愿意參加“兩癌”篩查者約占92.0%，對照組愿意參加者約占36.0%，兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 在農(nóng)村開展“兩癌”知識健康教育，有助于提高農(nóng)村女性參與“兩癌”篩查意愿性。

【關鍵詞】健康教育；農(nóng)村；女性；“兩癌”篩查；意愿

“兩癌”是指乳腺癌和宮頸癌，是女性兩種常見惡性腫瘤。近年來，隨著環(huán)境的惡化及生活習慣的改變，我國女性“兩癌”的發(fā)病率出現(xiàn)逐年上升和年輕化趨勢，嚴重威脅女性的健康和生命安全。“兩癌”篩查作為一項保障女性健康的重要公益活動［1］，對癌癥的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早預防和早治療具有重要意義。農(nóng)村女性由于受意識觀念、家庭經(jīng)濟條件及醫(yī)療條件的影響，對“兩癌”篩查缺乏重視。近年來，隨著我國基本公共衛(wèi)生服務的開展，對農(nóng)村女性進行健康教育，較大程度的提高農(nóng)村女性對疾病的自我防控意識，對促進“兩癌”篩查的順利開展起到了良好的促進作用。本次研究就健康教育對農(nóng)村女性“兩癌”篩查意愿性干預效果進行探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：2014年9月至2014年12月選取我院轄區(qū)內(nèi)常住農(nóng)村女性居民200例，年齡35～59歲，平均（51.2±11.6）歲，文化程度：初中及以上128例，小學文化水平54例，文盲18例，排除智力障礙、認知缺陷等精神疾病，隨機分為觀察組和對照組，每組100例。兩組研究對象從年齡、文化程度、健康狀況等方面比較，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法：對照組給予常規(guī)指導，觀察組給予“兩癌”知識針對性健康教育，隨訪3個月后采用問卷調查法，對兩組研究對象對知識了解程度及篩查意愿性進行統(tǒng)計學分析［2］。健康教育方法：①在基本公共衛(wèi)生服務開展的基礎上，成立專門的領導小組和實施團隊，制定“兩癌”篩查健康教育工作計劃；②制定并發(fā)放“兩癌”篩查健康教育手冊，手冊內(nèi)容詳細包括兩種癌癥的定義、致病因素、臨床表現(xiàn)、病情發(fā)生發(fā)展過程、疾病危害及“兩癌”篩查重要性；③定期進行集中“兩癌”知識專題講座，現(xiàn)場解答群眾疑問，提高農(nóng)村女性對“兩市的65個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、621個行政村、797個村衛(wèi)生室實行了一體化管理，以行政村為單位一體化管理率達到100%。通過一體化管理，促進了公共衛(wèi)生均等化服務和新農(nóng)合制度持續(xù)健康運行。

3 存在的問題

3.1鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化建設資金缺口大，影響鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎設施建設進度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化建設上級配套資金是根據(jù)預算統(tǒng)一安排，但由于建材漲價、人員工資提高、后期的裝修和必要的輔助設施等都需一部分經(jīng)費，實際支出超過了原項目預算。加之鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收入偏低，自籌資金困難，無法自行解決資金缺口，嚴重影響項目的建設進度。

3.2鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院總體裝備水平較低。部分設備逐漸陳舊老化，有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺少生化分析儀等基本檢驗設備，一些基本公共衛(wèi)生服務項目檢測項目不能得到有效開展，嚴重制約了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展。

3.3鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負債運營形勢不容樂觀。根據(jù)國務院辦公廳關于清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構債務意見精神，要求對實施基本藥物制度的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行債務清償，我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從2010年開始實施基本藥物制度，到2013年末，我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負債總額為6144萬元。債務負擔制約著衛(wèi)生院的健康發(fā)展。

3.4鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術人才匱乏，服務能力有待提高。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員待遇低，進人難，同時人員流失十分嚴重。專業(yè)水平低，使農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務水平難以提高。人才問題依然是制約農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的瓶頸［3］。

4 建 議

4.1政府重視，加大財政投入：政府重視是做好醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的保證［4］。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為基層醫(yī)改的實施主體，是實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的執(zhí)行者，承擔著為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務工作。市、縣（區(qū)）衛(wèi)生、發(fā)改委等部門要持續(xù)加強三爭取工作，繼續(xù)加強對基層基礎設施建設的投入，推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設取得新的成效。

4.2政策傾斜，加強隊伍建設：深入實施基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)工程。從政府層面給予政策傾斜，制定優(yōu)惠政策，吸引和穩(wěn)定農(nóng)村人才隊伍建設［5］，改革用人制度，創(chuàng)新人才培養(yǎng)機制，建立健全基層衛(wèi)生人才引進、培訓、培養(yǎng)長效機制，提高農(nóng)村人才隊伍素質和服務整體水平。

4.3實施績效，加強管理監(jiān)督：與績效考核掛鉤，建立健全我市農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構公益性管理體制和機制，有效推進全市鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理的實施，落實基本藥物制度，確保鄉(xiāng)村醫(yī)師隊伍的穩(wěn)定和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務功能的不斷增強，使農(nóng)村群眾充分享受醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革帶來的實惠。

參考文獻

［1］ 彭迎春.新醫(yī)改背景下的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務可及性探究［J］.中國全科醫(yī)學，2013，16（4）:1154-1155.

［2］ 王淑菁，徐愛軍.國家基本藥物制度下基層醫(yī)療機構補償機制的實踐與思考［J］.醫(yī)學與社會，2013，26（1）:11.

［3］ 楊蕊.當前基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)模式的探索與建議［J］.人力資源管理，2014（10）:111-112.

［4］ 代濤.衛(wèi)生體系改革評價研究的進展與實踐［J］.中國衛(wèi)生政策研究，2013（4）:1-11.

［5］ 于海泉，張炎冰，王淑慧.新醫(yī)改形勢下基層衛(wèi)生人才隊伍建設研究［J］.中國當代醫(yī)藥，2012，17（7）:140-141.

中圖分類號：R473

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）04-0288-02