周趁芳（河南省許昌市中心醫(yī)院兒科，河南 許昌 461000）

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全程護(hù)理干預(yù)在小兒哮喘霧化治療中的作用探討

周趁芳
（河南省許昌市中心醫(yī)院兒科，河南 許昌 461000）

【摘要】目的 探討全程護(hù)理干預(yù)在小兒哮喘霧化治療中的應(yīng)用效果。方法 選取2014年3月至2015年4月我院收治的50例哮喘患兒作為研究對(duì)象。隨機(jī)分成護(hù)理組和對(duì)照組，各25例。其中對(duì)照組患兒采用常規(guī)的護(hù)理措施，護(hù)理組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行全程護(hù)理干預(yù)，觀察兩組患兒的臨床護(hù)理效果。結(jié)果 護(hù)理組患兒護(hù)理總有效率為92%，對(duì)照組患兒總有效率為80%；護(hù)理組患兒的臨床護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 全程護(hù)理干預(yù)可以顯著地提高小兒哮喘霧化治療的臨床效果，值得大量地推廣使用。

【關(guān)鍵詞】全程護(hù)理干預(yù)；小兒哮喘；霧化治療；護(hù)理效果

哮喘在臨床上是較為常見的呼吸系統(tǒng)疾病，病理特征為支氣管平滑肌痙攣。哮喘患兒在臨床上主要表現(xiàn)為咳嗽、胸悶、呼吸困難以及喘息等，對(duì)患兒的身心健康均造成不同程度的傷害。目前治療哮喘患兒的主要方式是采取霧化吸入治療，但由于哮喘患兒的年齡小，依從性差，無法在治療的過程中積極地配合醫(yī)護(hù)人員。因此治療的過程中可給予患兒全程護(hù)理干預(yù)，提高患兒的依從性，從而提高治療效果。本文選取2014年3月至2015年4月我院收治的50例哮喘患兒作為研究對(duì)象，對(duì)患兒在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行全程護(hù)理干預(yù)，取得了較好的護(hù)理效果?，F(xiàn)將具體研究?jī)?nèi)容整理報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年3月至2015年4月我院收治的50例哮喘患兒作為研究對(duì)象。隨機(jī)分成護(hù)理組和對(duì)照組，各25例。對(duì)照組患兒男15例，女10例；年齡2.5～12.5歲，平均年齡（6.37±2.23）歲。護(hù)理組患兒男14例，女11例；年齡3.0～13.5歲，平均年齡（5.78±2.45）歲。兩組患兒的性別、年齡等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 一般方法：對(duì)照組患兒采用常規(guī)的護(hù)理措施，護(hù)理組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行全程護(hù)理干預(yù)。常規(guī)的護(hù)理措施包括：對(duì)患兒家屬囑咐霧化的注意事項(xiàng)，并示范霧化器的正確使用方法。全程護(hù)理干預(yù)包括：

1.2.1 霧化前。護(hù)理人員在霧化前要做好相關(guān)的準(zhǔn)備工作，比如配制藥物、無菌操作以及適宜的藥物劑量適宜。哮喘患兒取半坐臥位或坐位姿勢(shì)，便于能充分地?cái)U(kuò)張患兒的肺臟，促進(jìn)氣體交換，并顯著地增加患兒的呼吸深度［1］。

1.2.2 霧化時(shí)。護(hù)理人員在對(duì)患兒進(jìn)行霧化時(shí)要先將其口腔清潔干凈，指導(dǎo)患兒采取正確的呼吸方式。采用口腔吸氣，鼻孔呼氣，確保藥物能順利地進(jìn)入患兒的支氣管。在霧化的過程中需要注意的是，為了防止藥物進(jìn)入患兒的眼睛，不能將面罩直接罩在患兒的眼睛上。并且，護(hù)理人員要時(shí)刻監(jiān)測(cè)患兒的心率、面色以及呼吸頻率等生命指標(biāo)，確?；純旱暮粑鼤惩?，鼓勵(lì)咳痰。

1.2.3 霧化后。霧化完成后護(hù)理人員需要清洗患兒的面部并幫助其進(jìn)行漱口，如有必要可吸痰。在患兒出院時(shí)，護(hù)理人員要囑咐患兒家屬用藥情況以及注意飲食等。

1.3 療效判定：①顯效：患兒的癥狀完全消失，肺部哮鳴音明顯減輕或消失；②有效：患兒的癥狀以及肺部哮鳴音明顯好轉(zhuǎn)；③無效：患兒癥狀沒有任何緩解甚至加重。其中總有效率=（顯效+有效）×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對(duì)比采取χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采取均數(shù)±方差（±s）表示，組間比較進(jìn)行t檢驗(yàn)；對(duì)比以P＜0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患兒臨床護(hù)理效果比較：護(hù)理組患兒顯效14例（56.0%），有效9例（36.0%），無效2例（8.0%），總有效率為92%；對(duì)照組患兒顯效7例（28.0%），有效13例（52.0%），無效5例（20.0%），總有效率為80%。護(hù)理組患兒的臨床護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.34，P＜0.05）。

3 討 論

小兒哮喘在臨床上是一種較為常見的呼吸系統(tǒng)疾病，而病癥持續(xù)存在的原因包括持續(xù)存在致敏因素、沒能控制呼吸道感染、痰液阻塞氣道、突然減少激素類藥物或平喘藥的劑量等［2］。目前治療小兒哮喘的主要方式為霧化吸入治療，也就是借助霧化裝置將藥液霧化，吸入患兒的呼吸道。使得患兒呼吸道黏膜保持濕潤(rùn)狀態(tài)，可以有效地促進(jìn)患兒通氣、平喘及消炎等作用，緩解癥狀。采用霧化治療的優(yōu)勢(shì)在于用藥的劑量小，起效速度快，且在治療的過程中沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)等。但在實(shí)際應(yīng)用的過程中，由于患兒治療的依從性差，加上患兒家屬采用霧化的方法不當(dāng)，這些問題在很大程度上影響了患兒的治療效果，因此我們需要在霧化治療過程中給予全程護(hù)理干預(yù)。

全程護(hù)理干預(yù)能在患兒霧化的過程中給予有效的護(hù)理干預(yù)，指導(dǎo)家屬或患兒能夠正確地掌握操作方法，有效地增加患兒對(duì)藥物的吸入量［3］。除此之外，護(hù)理人員加強(qiáng)健康教育知識(shí)宣傳的力度，緩解患兒不良的心理狀況，提高治療的依從性。

綜上所述，全程護(hù)理干預(yù)可以顯著地提高患者治療的依從性，提高小兒哮喘霧化治療的臨床效果，值得大量地推廣使用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 王文明，李雪梅，蔡曉華，等.全程護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒哮喘霧化吸入治療的影響［J］.齊魯護(hù)理雜志，2014，26（9）:30-32.

［2］ 董靈芝.全程護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒哮喘霧化治療效果及依從性的影響研究［J］.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2013，17（20）:172-173.

［3］ 杜璐璐.小兒哮喘霧化治療中全程護(hù)理干預(yù)的運(yùn)用效果分析［J］.醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2015，6（3）:433-434.

中圖分類號(hào)：R473.72

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）12-0214-01